李金梁

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
具体要看目前血压正常是通过什么样的方式达成的。如果是通过改善生活方式，比如低盐、低脂饮食，每天适当进行运动以及调整良好生活方式，而使血压恢复到正常状态，这种情况下就不需要吃药，继续保证良好的生活方式就可以了。如果是由于服用了降压药物，比如服用氨氯地平或者服用了厄贝沙坦等，使血压恢复到正常状态。

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就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
血压突然变低考虑如下几方面原因：1.可能存在各种原因所导致的心力衰竭。比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死，由于心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等导致心衰，尤其是左心衰竭可以导致左心室向人体主动脉射血减少，引起有效循环血容量的下降导致血压降低。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
喝了咖啡后如果出现心慌、手抖，治疗措施如下：1.立即停止饮用咖啡，减少摄入的咖啡碱成分对于人体造成的进一步伤害。2.需要马上喝大量的水，大量的水可以冲淡人体体内的咖啡，稀释咖啡碱的作用，使心慌、手抖症状得到一定的改善。

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就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
血压正常，出现头晕，提示患者存在的疾病并不是由血压导致。比如可能由于患者存在颈椎病引起椎-基底动脉供血不足导致脑供血不全，引起头晕症状，或者患者可能合并脑血管病，比如出现脑梗死或者出现脑出血，同样可以导致头晕不适的症状。另外，如果患者存在贫血等情况，也就是由于缺铁等营养不良的原。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
躺一会起来头晕，考虑患者存在体位性低血压。当平卧时，人体不需要太高的血压就能维持整个血液循环。在突然起床的过程中，大量血液由于重力作用会留在人体下肢，故回心血容量就会减少，可导致血压下降的情况，首先就是脑供血不全引起的头晕症状。所以，绝大多数患者躺下之后一起床就出现头晕，更多的是由于脑供血不全，也就是体位性低血压导致，针对以上情况，常见建议如下：\n1、进行运动锻炼：通过锻炼可以有效促进下肢血液更好的回流到心脏。\n2、补充血容量：对于平时饮食不好的患者，一定要增加饮食，适当增加饮水量，也可以减少出现体位性低血压的可能。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
每天早晨起床后头晕主要考虑以下几方面原因：\n1、血压升高：在睡眠阶段会存在交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性上升，也就是出现血压下降、心率减慢的情况，有利于进行睡眠。在人清醒过程当中，起床之后交感神经兴奋性就开始升高，副交感神经兴奋性开始下降，此时血压开始升高，心率开始加快。很多患者可从血压偏低或正常突然进展成血压升高的状态，引起脑血管方面的不适，可能出现头晕，甚至出现恶心、呕吐等情况。\n2、低血糖：每天晚饭大约在头一天晚上的4-5点或5-6点钟进行，第二天起床大概是早晨的5-6点，也就是12小时之内没有进食，很多患者会出现血糖偏低，而低血糖状态下人体在惊醒过程当中就会明显感觉到头晕、乏力等情况。\n3、贫血：患者也会出现起床后的头晕症状。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
躺一会起来头晕，考虑患者存在体位性低血压。当平卧时，人体不需要太高的血压就能维持整个血液循环。在突然起床的过程中，大量血液由于重力作用会留在人体下肢，故回心血容量就会减少，可导致血压下降的情况，首先就是脑供血不全引起的头晕症状。所以，绝大多数患者躺下之后一起床就出现头晕，更多的是由于脑供血不全，也就是体位性低血压导致，针对以上情况，常见建议如下：\n1、进行运动锻炼：通过锻炼可以有效促进下肢血液更好的回流到心脏。\n2、补充血容量：对于平时饮食不好的患者，一定要增加饮食，适当增加饮水量，也可以减少出现体位性低血压的可能。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
起床突然头晕天旋地转，常见以下几种原因：\n1、体位性低血压：当患者在睡眠情况下，由于交感神经兴奋性下降，副交感神经的兴奋性升高，可以导致血压下降、心率减慢。当患者突然起床时，由于本身血压相对比较偏低，再加上起床之后重力的作用，人体的脑部供血会出现减少，也就是脑供血不全，所以就会导致患者突然出现头晕、天旋地转的情况。建议这时尽可能减少起床或者站立的姿势，以平卧位为主，可以有效减少由于脑供血不全对人体造成的影响。\n2、颈椎病：比如颈椎压迫人体的椎基底动脉时，也会出现突然起床时天旋地转的情况，同样是由于压迫了颈部的椎动脉，导致小脑供血不全而引起的症状。\n3、脑梗死：有些患者可能是在睡眠或者起床过程中诱发脑梗死，当患者突然出现急性脑梗死时，可以引起脑部组织的损伤和坏死，也会出现由于脑部的乏氧、缺血，而引起头晕、天旋地转、恶心、呕吐等症状。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
血稠一般是患者的血脂升高，可能会导致头晕的发生，需要根据血脂升高的类型，选择不同的药物进行治疗，一般考虑如下：\n1、由于甘油三酯导致：需要给患者服用贝特类的调脂药物，比如说非诺贝特等等，可以起到有效地降低患者血脂的作用，一旦患者的血脂急剧下降，由于血脂升高而引起血流动力学异常，血流减慢所导致的头晕症状，也就能够得到改善。\n2、由于低密度脂蛋白升高：建议给患者应用他汀类的调脂药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等，这些药物都可以有效的降低患者的低密度脂蛋白。如果低密度脂蛋白依然升高还可以通过同时联合应用胆固醇吸收抑制剂，比如依折麦布等等进行治疗。另外，目前临床当中，还存在着很多新型的降低低密度脂蛋白的药物，比如PCSK9，这是一种最新型的降低患者低密度脂蛋白的药物，效果也比较理想，一旦患者的低密度脂蛋白恢复到正常状态，患者的头晕症状也就能够得到改善。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
芹菜籽不能降低血压。目前临床当中研究发现，任何食物都不具备降低血压的作用。很多患者可能通过喝芹菜水或者多吃芹菜、芹菜籽等来降低血压，其实这种方法不可取。\n对于高血压的最佳治疗方法，可以通过低盐、低脂饮食以及进行运动等改善生活方式，通过这些方法可以降低血压，比如每天食盐摄入量尽量小于6g，尽可能不吃猪肉、牛肉、羊肉，每天在微汗状态下运动40分钟左右，还要不吸烟、不饮酒、不喝浓茶、不喝浓咖啡以及缓解压力等，这些都可以有效的降低血压。如果使用上面方法后血压依然升高，也可以应用降压药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，也就是卡托普利、厄贝沙坦这一类药物，还有β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔，以及钙拮抗剂，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等，还有利尿剂，比如吲达帕胺、氢氯噻嗪等。总之，吃芹菜籽不能降低血压。