李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，有4种类型：1、急性单纯性阑尾炎属于病变早期或者比较轻微的阑尾炎，保守治疗有可能会彻底治愈。2、急性化脓性阑尾炎也称之为蜂窝织炎性阑尾炎，相对比较严重，会出现阑尾腔内的积脓以及阑尾壁的各层小脓肿形成。3、坏疽及穿孔性阑尾炎，这是比较严重的一类阑尾炎，往往出现阑尾管壁坏死或者呈黑色、紫黑色，阑尾腔内积脓，压力相对较高，阑尾壁的血运障碍明显受到了损伤。4、阑尾周围脓肿，这类疾病主要是由于大网膜转移至右下腹，对局部的炎性渗出形成包裹、粘连，最终形成了周围脓肿性疾病。以上四种类型的阑尾炎如果能够明确诊断，最好的手术方式就是腹腔镜介入下的阑尾切除手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者做手术从目前的技术水平和角度上应该做腹腔镜手术，腹腔镜手术优于传统的开口手术，主要的特点和优点就是手术时间短而且创伤小，术中出血少，术后恢复比较快以及术后的并发症相对减少，这些优点都会使患者能够及早出院，而且没有明显的切口，感染的几率大大降低。对于没有腹腔镜手术禁忌证的患者，尽量还是选取腹腔镜介入下的微创手术，但是对于有些复杂的阑尾手术或者腹腔粘连较重，或者既往做过腹部手术造成粘连，腔镜手术比较困难的也可以改用传统手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
月经期间正常情况下如果阑尾炎发病比较急，而且已经达到了手术指征的情况下可以进行手术治疗。月经期间有可能由于女性生理期的原因，凝血机制较差或者机体免疫力相对低下，因此在这个期间做阑尾炎手术可能会出现相应的并发症，容易出现感染的可能性，因此在月经期做手术时一定要严格掌握无菌手术的原则，术后应该给予适量的抗生素预防感染，同时患者在术后应该早期离床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀，有利于阑尾炎术后快速的恢复，减少粘连。月经期间出现阑尾炎的症状一定要及时到医院就诊，必要时应该及时果断的采取手术治疗，以免延误病程，加重患者的病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者采取微创手术，手术的疤痕非常小，甚至有时会不明显，看不清楚。主要的原因是阑尾炎微创手术，都是在肚脐周围做一个戳卡的创口，这种小口由于肚脐皮肤的皱褶，可能在术后恢复期被皮肤的黏膜皱褶所掩盖，对于要求美容的患者，是十分理想的手术方式。术后出现轻微的疤痕，也可以考虑应用疤痕灵或微波理疗，都有助于减少疤痕的形成，有利于切口的恢复。对于想做微创手术的阑尾炎患者，可以到正规的普外科或腔镜外科进行选择，应该在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者有时会出现阵发样疼痛，主要的原因是由于阑尾化脓发炎时造成炎症，渗出刺激周围的肠管、网膜，容易造成阵发痉挛性疼痛。但阑尾炎首发的症状多数是转移性，右下腹部疼痛，早期时很容易误认为是胃疼，6-8个小时以后疼痛逐渐转移至右下腹不固定。由于炎症渗出相对较多时可以流入到盆腔，产生里急后重或刺激性排便等阵发样的疼痛和痉挛。对于阑尾炎患者诊断明确的情况下，最好的方式是采取手术治疗，可以到正规的普外科或结直肠外科进行就诊，选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后24小时内如果肠道未完全恢复，没有排气的情况下尽量不要喝水，如果过早的喝水容易导致腹胀、腹部疼痛等症状，容易导致不全性梗阻。阑尾炎手术之后只有当患者的肠道功能恢复，排气、排便后才可以适当的喝水，进食流食甚至半流食的饮食，能够减轻肠道负担，有利于阑尾炎术后病情的恢复。在饮食上一定要注意多喝营养的汤类，包括鸡蛋汤、鱼汤以及西红柿汤等能够提供优质蛋白以及氨基酸，对于阑尾炎手术切口的恢复都是有益的，同时不要吃辛辣刺激性的食物，应该少量多餐，多吃易消化、易于吸收的食物，更能保证阑尾炎术后迅速的恢复体力。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术后的第四天如果肠道功能恢复良好，排气、排便的情况下可以进食半流食，包括稀粥、稀软的面条、面片以及馒头、花卷、蛋糕等，同时也可以选用汤类，包括鸡蛋汤、鱼汤等汤中含有优质蛋白质以及氨基酸，对于促进阑尾炎术后的切口愈合，能够起到非常好的食疗作用。在饮食上应该做到少量多餐，不要过于饥饱，容易造成肠道胀气甚至出现不全性梗阻，同时阑尾炎术后一定要积极的进行适当的活动，有利于肠道蠕动，减少局部渗出，防止粘连，对于阑尾炎的恢复都是有好处的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠道不完全性肠梗阻的原因比较多，也比较复杂，临床上最多见的是由于腹部手术之后肠道局部粘连造成的。尤其是化脓性阑尾炎、胆囊炎以及胃肠道穿孔等疾病，术后由于腹腔污染较重、纤维渗出较多，渗出液吸收不良时造成肠管粘连，最终导致不完全性梗阻的可能。先天的肠道畸形或良性的便秘病史等，都可能导致出现肠道不完全梗阻的情况。先天发育异常的先天性巨结肠或排便功能紊乱，都会出现梗阻的症状，出现肠道不完全性梗阻的情况，一定要及时到医院查找病因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
淋巴结炎应用的药物一般根据病情的严重程度选取不同的药物对症治疗，如果单纯由于细菌导致，细菌性的淋巴结炎可以采取有效的广谱抗生素，包括青霉素类及头孢类可以选用，青霉素v钾片、头孢克肟、头孢克洛，同时也可以针对慢性淋巴结炎采取配合中药的治疗。临床常用蒲地蓝口服液、蒲地蓝消炎片，以上药物都能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用。另外，对于病毒引起的淋巴结炎症也可以采取口服病毒口服液以及增强免疫力的脾氨肽等药物，均能够有效地针对病毒引起的淋巴结炎症治疗。对于结核引起的淋巴结炎尽量采取雷米封及丁胺卡那等抗结核药物治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性肠炎是临床上一种比较常见的消化系统疾病。慢性肠炎是指一种反复多发性，在各种致病因素下导致的肠道炎性水肿、溃疡、出血以及慢性腹泻疾病的统称。主要的症状表现为轻度或者程度不等的腹泻，每日可以3-4次，或者腹泻与便秘进行交替性的出现。严重者可达到一天十次或数十次，其他的一些伴随症状，也可能会出现关节炎、虹膜炎、肝功能障碍或者是皮肤病变。由于慢性肠炎反复发作，长期发作，患者还可能会出现面色苍白、营养不良或者体重减轻，疾病在活动期检查时经常会发现腹部有压痛、触痛的可能，因此一定要积极治疗慢性肠炎才能恢复正常饮食，达到健康的目的。