张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
消化不良是临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食管反流病。在饮食上要注意，合理的饮食也有些治疗作用，饮食禁忌上，要忌烟、酒、辛辣刺激性食物，忌胀气、不消化的食物，如干豆类、洋葱、土豆、薯类以及甜食，这些都应适当控制，还有忌坚硬、油腻的食品，坚硬、油腻的食物更不易消化，会加重病情，还有忌长期食用糯米，糯米不容易消化，因此消化不良者长期食用糯米会加重病情。同时还要避免过烫、过冷的食物及汤水，这些都会刺激胃黏膜，导致胃黏膜出血，不利于消化吸收。在食物选择上，可以选用些馒头、花卷、面包、小米、玉米面这些主食，蔬菜、水果可以选用茄子、冬瓜、番茄、胡萝卜、香蕉、木瓜、柠檬，多吃高纤维食物，促进胃肠蠕动，都是很好的。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
打嗝又称呃逆，是因慢性胃炎、胃食管反流病、情绪变化、饮食不洁等诱因出现的膈肌痉挛而导致的，打嗝并不是早期食管癌典型的症状。早期食管癌，症状一般都不明显。如果有症状，可能会出现进粗硬食物的时候有哽咽感、异物感、停滞感或紧缩感；有些可出现胸骨后烧灼样、针刺样，或牵拉摩擦样的疼痛；食物通过缓慢，这种感觉往往在吞咽时以后能够缓解或者消失；症状时轻时重，进展相对比较缓慢。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
食管癌的分期，现在临床上普遍采用的是国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准。在TNM分期标准当中，它的分期依赖于4个因素：T指的是原发肿瘤；N是指的区域淋巴结的情况；M是指有无远处转移；G是指的肿瘤的分化程度。依据这四项标准，可以把食管分为0期，1a期、1b期，2a期、2b期，3a期、3b期、3C期和4期。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
酒精肝的临床表现主要是依据于酒精对肝炎的损伤程度，使病人临床表现不同。轻度的酒精性肝病患者可以没有症状，酒精性的脂肪肝也可以没有症状，可以表现为轻度的乏力、食欲不振、轻微的上腹部疼痛等。还有酒精性的肝炎常是在大量饮酒后出现明显的消化道症状，比如恶心、呕吐、肝区疼痛、腹泻等。如果酒精导致肝硬化，它的并发症会更多，比如贫血、神经炎、肌萎缩等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
酒精性肝硬化的患者，多数是在50岁左右出现相应的临床表现，这类患者除具有一般的肝硬化的症状、体征以外，营养不良、贫血、神经炎、肌萎缩、肝掌、蜘蛛痣以及男性乳房发育的症状较慢性病毒性肝炎的患者更为常见。因此，我们需要警惕这些症状的出现，及早的治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
克罗恩病的诊断标准有以下几方面：临床中患者有慢性的反复发作的脐周痛或者右下腹疼痛以及腹泻、腹块、发热等临床表现。查X检查或者是结肠镜检查可以发现肠道炎性病变，而且主要是集中在回肠的末端与邻近结肠且呈节段性分布的患者，应该可以考虑本病的诊断。本病需要综合分析诊断，主要是根据临床表现和X线检查与结肠镜检查进行综合分析。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
泮托拉唑为第三代的质子泵抑制药。可以选择性的作用于胃黏膜的B细胞，抑制B细胞中的HK-ATP酶的活性，抑制胃酸的分泌。可以用于十二指肠溃疡、胃溃疡，还有急性胃黏膜病变，复合性溃疡所导致的急性上消化道出血。用于胃食管反流，促进胃肠动力，抑制胃酸。用于胃泌素瘤。除此之外，还可以与其他的抗菌药物，比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑配伍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
饭后胃疼是一种非特异性的症状，有可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡所导致的饭后胃部疼痛。上腹疼也有可能是肝和膈等。要明确饭后胃疼的性质，是尖锐的疼还是钝痛，疼痛的具体位置，是在剑突下还是在右上腹部，疼痛有没有诱因，以及患者有没有伴随症状，比如恶心、呕吐、嗳气等。常见的胃十二指肠溃疡所导致的饭后胃疼，要注意饮食，切忌暴饮暴食，适量饮食，避免油腻、辛辣的食物，同时适当的加用抑酸的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
中医治疗支气管炎讲究辨证。如果是风寒导致的支气管炎，可以应用以下的药方，药方组成是麻黄6g、紫苏10g、荆芥10g、白前10g、桔梗6g、杏仁12g、甘草6g。将上述药用水煎煮后榨取汁儿，每日服1剂，分3次服下。如果是风热造成的支气管炎，可以用薄荷10g、桑叶10g、牛蒡子10g、甘草6g、芦根15g、杏仁12g、前胡10g、桔梗6g来进行水煎服。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
肺气肿的生存期，首先要根据患者的起病时间来判断。患者如果起病时间比较晚，可能仅表现为轻微的气短或者没有临床表现。如果患者起病时间比较早，肺气肿进行性进展，患者就会需要吸氧，或者需要呼吸机辅助通气治疗，这个时候一般会合并有肺性脑病、肺源性心脏病、呼吸衰竭等，而且容易诱发自发性气胸。因此，病情比较危重，死亡率也比较高，但是具体的生存期限在国际上还没有给出具体的数值。