黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
CT可以检查出肝硬化，肝硬化患者也经常进行CT检查评估病情。还可以了解是否产生腹水，也可以了解脾脏肿大与否，所以肝硬化患者需要进行上腹部CT检查。肝硬化是一种常见的慢性肝病，一定要早期预防治疗，否则会进展到晚期肝硬化，部分患者会出现一系列并发症，包括上消化道出血、肝性脑病、各种感染以及肝肾综合征等严重并发症。大部分患者预后比较差，需要积极针对病因治疗，可以延缓病情。部分患者需要长期口服抗纤维化药物进行保肝治疗，同时也要定期检查CT。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
CT检查是可以查出早期肝硬化的，早期肝硬化CT的表现是肝脏进行性缩小，肝裂会进行性增宽，部分患者还会出现脾脏稍微肿大、门静脉高压增宽，所以CT在早期检查对肝硬化患者有一定的帮助。早期肝硬化患者临床症状还不明显，部分患者会出现肝功能异常，肝纤维化指标异常升高，部分患者会出现一系列临床症状，表现为全身乏力、恶心、反酸、腹胀、肝区疼痛不适。如果出现上述症状就需要到医院定期检查，检查患者的肝功能和肝炎标志物抗体以及CT等等检查。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化在我国是较为常见的晚期肝病，随着肝移植技术的不断成熟，目前终末期肝硬化也可以选择肝移植进行治疗。如果出现较为严重的并发症，此时就可以进行肝脏移植。所以肝移植的最佳时机就是肝脏功能逐渐减退，并出现相关的并发症，需要肝移植改善症状。比如食管胃底静脉曲张破裂出血，难治性腹水的形成，反复发作的肝性脑病，有可能出现肝肾综合征，还经常会出现自发性腹膜炎，白蛋白水平比较低下，凝血功能存在障碍时就需要考虑肝脏移植。如果术前的病情越轻，进行肝移植的手术风险就越小，术后恢复也比较好。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
早期肝硬化患者很少会有肝区疼痛，通常只有进展到肝癌才会感觉到明显肝脏疼痛。早期肝硬化是由肝炎进展而来，需要给予积极的治疗，否则早期肝硬化患者很容易进展为中晚期肝硬化。一旦发展到中晚期肝硬化就会出现一系列的并发症，比如上消化道出血，大量的腹水，合并各种细菌感染，部分患者还会出现肝肾综合征，最后导致死亡。所以本病一定要积极治疗，早期给予抗肝纤维化治疗，可以选择扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行护肝，一定要定期复查肝功能和肝脏彩超或者CT。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以喝比较清淡的果汁饮料，最好是含糖分少的果汁饮料，比如黄瓜汁、红萝卜汁、玉米汁、橙汁、椰汁等，这些果汁饮料都比较适合脂肪肝患者饮用，而且还富含维生素和其它矿物质。脂肪肝患者可以根据自己的情况来选择，平常一定要养成良好的饮食习惯，不能吃太油腻的食物，最好是低脂饮食。也不能喝酒，酒精会导致肝细胞的损害，所以要戒掉高度白酒。平常还要适当锻炼，有氧的运动对改善肝内脂质代谢很有帮助，还需要密切监测肝功能、血脂、肝脏影像学检查。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者的肝脏彩超往往会提示肝内回声分布不均匀，出现大小不等的团块信号影，此时会表现出回声增粗，所以一定要定期的检查肝脏彩超，有时还需要进行肝脏CT或者磁共振检查来了解肝内情况。脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，平常要重视本病的管理，早期给予抗炎保肝治疗，同时养成良好的饮食习惯，大多数患者都可以得到很好的改善。如果出现肝功能异常可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行护肝，要重视本病的早期治疗，大多数患者的预后比较好。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝声像就是指脂肪肝的超声影像，超声影像通常会提示近场回声增强，远场回声逐渐减弱，大多数脂肪肝患者还可以出现肝脏轻度、中度的肿大。有些患者肝脏血管影往往显示不清楚，同时还会出现脾脏肿大的可能。所以脂肪肝声像对诊断脂肪肝是有一定的帮助，还可以评估脂肪肝的轻重。所以脂肪肝患者需要定期检查肝脏超声，还需要密切监测肝功能情况和血脂情况。如果出现转氨酶升高就需要及时的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行治疗。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者要定期检查血脂、肝功能和肝脏影像学检查，如果血脂升高往往提示高甘油三酯和胆固醇升高，此时要服用降脂药物来改善肝脏。同时还可以检查肝功能，往往会提示谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高，要根据肝功能的情况来调整方案。如果转氨酶比较高可以选择保肝降酶药进行治疗，比如双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行复肝治疗，还需要根据肝脏影像学检查来了解是否出现肝硬化甚至肝癌的情况，脂肪肝一定要综合进行判断。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以喝菊花茶、枸杞茶，具有改善肝内脂肪的功效，适当喝菊花茶、枸杞茶对脂肪肝有一定的帮助，可以降低肝内的负担。脂肪肝患者平常还要养成良好的饮食习惯，除了喝茶水外，还要多吃富含维生素的食物，比如各种新鲜蔬菜和水果都可以适当的进食。但最好不要吃太油腻的食物，比如各种油炸类食物、肥肉以及动物内脏尽量不要食用，过多进食富含脂肪的食物反而会加重肝内的负担。同时还要进行运动，有氧运动比较有利于肝内脂肪的代谢，可以跑步、游泳、打球等。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝炎患者可以服用中药进行治疗，可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等，这些保肝抗炎的药物都可以改善肝炎症状。平常一定要密切监测肝功能情况，出现转氨酶升高、胆红素异常时就可以选择上述中药进行治疗。大多数患者通过积极的保肝抗炎治疗，肝功能都可以得到明显改善。最好查清楚是什么原因造成肝脏炎症，在我国最常见的肝炎就是病毒性肝炎，同时还要服用抗病毒药物，因其最主要的原因就是由于病毒导致肝脏炎症的形成。