黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种代谢性肝脏疾病，经常出现高血脂，常见于肥胖的患者。如果不控制脂肪肝，就会出现脂质在体内沉积，过多的血脂就会导致高血脂。高血脂往往与高血压合并出现，有可能导致动脉粥样硬化，血管硬化血压就会自然升高，所以血脂要控制好，因为血脂也是导致高血压的危险因素之一。高血压常和高血脂合并出现，一旦出现高血脂就一定要积极的控制，长期不控制就有可能出现血压升高。所以脂肪肝的患者经常合并高血压，一定要做到低盐低脂饮食，适当的体育锻炼，对改善这种疾病有好处。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者也要注意护理，平常一定要养成良好的生活习惯，不要过度劳累，保证充足的睡眠，有利于肝细胞的修复。饮食方面一定要讲究清淡饮食为主，尽量吃容易消化的食物，尤其是不能吃太油腻的食物，像油炸的食物、肥肉、动物的内脏尽量不要食用。平常还要适当的体育锻炼，有氧运动比较适合脂肪肝患者。因为大多数脂肪肝患者是由于肥胖造成，通过适当的体育锻炼可以改善血脂。还需要注意监测肝功能，如果出现肝功能异常，尤其是转氨酶升高时就需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾等药物进行护肝。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
孕妇如果出现急性脂肪肝，就有可能出现较为严重的肝炎症状，比如全身乏力、恶心、反酸、厌油，部分患者还会出现腹胀、腹泻等等表现。有些患者随着病情的加重出现黄疸的症状，表现出眼黄、尿黄、皮肤黄等相关临床表现。如果出现这些症状就需要及时检查肝功能，肝功能如果只是轻度异常就需要积极的抗炎、保肝、降酶即可，如果出现较为严重的肝炎就一定要进行治疗。有些患者还需要进行人工肝治疗，将体内过多的总胆红素代谢掉，否则会出现重型肝炎，所以一定要重视本病的治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝和酒精肝都属于一种代谢性疾病，这种肝病都有一定的肝炎表现，可以出现全身乏力、恶心、厌油、反酸、腹胀等消化道症状。如果不重视积极治疗，有些患者会出现重症肝病而表现出黄疸的形成，可以出现眼黄、尿黄、皮肤黄等相关症状，所以要重视本病的治疗。如果出现上述的临床症状就需要及时到肝病科或者感染性疾病科进行就诊，大多数患者通过综合、对症的支持治疗后基本上都能改善。还需要密切的监测相关指标，做到低脂低糖饮食，千万不能继续饮酒，否则很容易造成酒精性肝硬化。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝脏钙化灶和脂肪肝有一定的关系，钙化灶可以由多种因素造成，大多数是由于肝内炎症导致，尤其是肝纤维化就很容易造成肝脏钙化灶的形成，有些是由于肝内结石导致的肝脏钙化灶。脂肪肝属于一种肝病，如果出现肝脏炎症就有可能会出现钙化灶的形成。长期脂肪肝不治疗就有可能进展为脂肪性肝纤维化，或者脂肪性肝硬化。这种晚期阶段的肝病通常有可能会出现钙化灶，所以一定要重视脂肪肝的早期管理和治疗。大多数脂肪肝患者通过积极的保肝抗炎，以及结合良好的生活习惯、适当的体育锻炼都可以明显改善。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肛炎是肝脏炎症的总称，可以由各种病因造成，中医在治疗肝炎患面也存在一定的优势，不良反应也比较小。中医治疗可以通过辨证施治进行，要根据患者具体的情况以及具体的分型制定相关的处方，比如治疗病毒性肝炎时可以选择黄芩、黄柏、柴胡、白茅根、鸡骨草等，针对脂肪肝还可以选择决明子、荷叶、枸杞、何首乌等中草药。如果出现肝脏纤维化可以选择抗纤维化的药物，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝炎标志物全套包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等标志物抗体，甲肝抗体是阳性说明已经感染了甲肝，抗体是阴性说明没有感染甲肝。乙肝两对半往往提示是否感染了乙肝，乙肝表面抗原是阳性说明已经感染了乙肝，乙肝表面抗体是阳性说明没有感染乙肝，而且还具有保护性的抗体。丙肝抗体阳性说明已经感染了丙肝，对丙肝的诊断比较有好处。丁肝抗体阳性说明感染了丁肝，戊肝抗体是阳性说明感染了戊肝，需要根据各种肝炎标志物来判断是否感染了相应的病毒性肝炎。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
自身免疫性肝病是一种较为少见的肝脏疾病，多数见于女性，可以通过检查自身免疫性肝病抗体来诊断这种疾病。自身免疫性肝病抗体如果阳性就可以诊断为自身免疫性肝病，最好排除其它肝脏疾病的存在。一旦诊断自免肝就需要积极的保肝抗炎治疗。一般要长期服用免疫抑制剂和熊去氧胆酸胶囊进行治疗，大多数患者的预后不是特别好。同时还要密切监测肝脏影像学检查，有部分患者可能进展到肝硬化阶段，所以要重视本病的综合治疗。同时还要密切监测肝功能情况，如果转氨酶明显升高还需要给予保肝降酶药物。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
宝宝一旦患上黄疸型肝炎就有可能出现一系列临床症状，可以出现精神倦怠、食欲进行性下降、反酸、恶心、厌油等表现，还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等黄疸型肝炎的表现。如果出现上述的临床症状，就需要进行检查肝功能。如果肝功能提示总胆红素明显升高，就支持这种疾病的诊断，需要积极保肝抗炎退黄治疗，采用综合的措施改善肝功能。可以选择两种以上的保肝药物，比如双环醇、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等。一定要积极治疗，因为黄疸型肝炎相对病情比较重。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
EB病毒不是一种传染性病毒性肝炎而是一种感染性病毒性肝炎，主要是由于患者自己感染了EB病毒而造成肝细胞破坏，这是一种非嗜肝细胞病毒。一旦感染了EB病毒，通常会出现较为严重的肝脏炎症，会出现肝细胞坏死，表现出转氨酶升高。大多数患者还可能出现总胆红素升高，查体会发现眼黄、尿黄、皮肤黄等等症状。平常如果出现这种症状就一定要重视是否感染了这种病毒，要到医院进行检查EB病毒抗体。如果EB病毒抗体阳性，说明感染了这种病毒。这种病毒不是传染性的病毒，而是一种感染性病毒，所以一定要注意区别。