陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿不可以喂白开水，新生儿生后的六个月之内主张纯母乳喂养，不给任何的果汁或者是开水进行喂养。除非新生儿要服药，需要白开水来冲服药物的时候，才可以用少量的白开水。因为新生儿的胃容量相对比较小，在有限的胃容量范围之内，要保证有效的液量和热卡来满足新生儿的需求，所以新生儿除了乳汁喂养之外，不用任何的添加水剂，有时候可以补充维生素AD。\n如果给新生儿喂白开水，会减少新生儿的食奶量，从而导致新生儿热卡不足、体重增长不良，有可能会引起宫外生长发育迟缓。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
囟门是指由于新生儿骨缝没有闭合，各颅骨之间形成的间隙，除了前囟，还有后囟。前囟主要是由顶骨和颞骨之间的间隙所形成，呈菱形，一般出生的时候大约是1-2cm大小，以后随着颅骨的生长而逐渐增大，最迟于两周岁的时候闭合。\n后囟主要是顶骨和枕骨之间形成的间隙，一般在新生儿出生时很小或已经闭合，最迟于生后的6-8周闭合。如果囟门太小，会导致新生儿头围增长不良，影响脑发育，如果囟门太大，可能提示新生儿有维生素D缺乏，或者是有相应的骨骼系统疾病等等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿不是呼吸都比较急促，所谓呼吸急促的概念是新生儿的呼吸频率超过60次/分，如果新生儿发生呼吸急促，提示新生儿处在疾病状态，如合并肺部疾病或者是全身感染、有低氧血症，发生代偿，从而导致新生儿呼吸频率增快，而发生呼吸急促。\n正常新生儿呼吸的频率是40-60次/分，如果超过60次/分，就是呼吸急促。新生儿有时会出现呼吸节律不整，就是忽快忽慢，但总的频率如果超过60次/分，就提示新生儿处在不正常的状态，要及时就医，如果呼吸频率小于20次/分，提示新生儿呼吸减慢，有可能有呼吸暂停，也是一种异常现象。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一个月长1-1.5kg正常，也就是新生儿出生后，在0-10天之内除了生理性体重的下降，在0-28天之内体重总共能增长1-1.5kg。如果出生之后0-28天之内体重增长小于0.6kg，提示新生儿有宫外生长发育迟缓。如果出生一个月之内体重增长超过1.5kg，提示新生儿营养过度。\n适宜的体重能够促进新生儿体能以及智能的发育，尤其是宫外生长发育迟缓，可以导致新生儿发生贫血以及智力改变。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于肩难产对新生儿的危害，主要考虑以下几个方面：\n1、臂丛神经损伤：可以表现为患儿的一侧肢体垂于体侧，上臂内收、内旋，前臂旋前，肘部微屈，肩不能外展，受累侧的拥抱反射消失。\n2、第二产程延长：引起新生儿缺氧、缺血，从而导致严重的窒息，造成缺氧缺血性脑病或者多脏器功能的损伤。另外，由于产程的延长，也可能发生颅内出血。\n总之，新生儿如果肩难产的时候，并发症相对比较多，而且比较重，尤其是臂丛神经损伤之后，恢复也相对比较难。如果是有缺氧性的脑损伤，可能引起神经系统严重的后遗症。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿肠闭锁的治疗方法，就是外科手术治疗，手术是唯一有效的治疗方法。手术治疗的早晚、术前的准备以及术后的护理，直接影响肠闭锁的预后。\n一旦确诊，应该即刻进行胃肠减压，尤其要防止高位闭锁引起的严重腹胀、呕吐，从而引起的新生儿窒息，或者是发生吸入性的肺炎。同时也要给予补液，因为肠闭锁的患儿在术前暂不能进食，所以要经静脉补充液量或者营养液，还要补充维生素K、维生素C等。一般术后也要进行3-4天的胃肠减压，一旦肛门排气，可以进行胃肠道内少量的喂养，肠闭锁手术的预后都比较好。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
刚出生的宝宝做心脏彩超没有影响，就心脏彩超这门技术而言，它无创伤、无射线，所以对新生儿做相应的检查比较安全。但如果新生儿是早产、出生体重比较低，以及处在疾病的危重状态，需要到彩超室进行超声检查，此过程可能会造成新生儿低体温、低氧血症等等，这样对新生儿疾病本身就有影响。\n就心脏彩超而言，如果能够做到床旁超声检查，无论是对患病中的新生儿或者是体重极低的早产儿，都没有明显的影响，对先天性心脏病或者心功能等相关疾病的诊断是一项常规技术，比较安全和有益。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，至今没有明确的数字报道，但是和早期确诊、治疗的时机密切相关。如果早确诊、早治疗，而且选择了有效的抗生素，治疗效果一般都比较好，不会留下神经系统的后遗症。在新生儿期后，其发育和正常同龄儿相似。\n如果确诊比较晚，已经有合并症的发生，尤其是已经有脑脓肿或者硬膜下积液，治疗效果就不好，治愈率比较差。有些新生儿患有化脓性脑膜炎，在后期就可能表现为智能低下、脑积水，甚至有听力异常等相关并发症的发生。所以新生儿化脓性脑膜炎的治愈率，主要和早期确诊、早期治疗密切相关，而且还和感染的菌种有密切相关，一些特殊的耐药菌感染，如李斯特菌感染或者大肠埃希菌等感染导致的化脓性脑膜炎，如果没有及时确诊，治疗效果也不太好。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿的脐带有点流血，主要考虑以下几种原因导致：\n1、脐炎：如果脐窝有少量的渗血，同时伴有血痂，或者脐周有红肿，往往提示有脐炎，此时由于炎症的刺激，可以导致脐带，也就是脐窝有少量的渗血，只要在局部加强脐部护理，用75%的酒精每天护理两次，脐带渗血的症状会明显缓解。\n2、出血性疾病：如果脐带有少量的渗血，但是持续时间比较长，要考虑到是否有一些出血性的疾病，如维生素K缺乏，或者全身感染导致的凝血机制异常，从而引起脐带渗血。\n3、血液系统疾病：如血小板减少症、血友病等，都可以导致脐带有少量的渗血，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
大部分新生儿生理性黄疸都是在生后的2-3天开始出现，出生后的一周黄疸达高峰值，之后逐渐消退，大约在生后的两周，黄疸会自然消退。如果新生儿在生后24小时之内就出现黄疸，此时就属于病理性的黄疸，或者是生理性黄疸消退后又复现，也提示新生儿可能有病理性的黄疸，常见的原因有感染、母乳性黄疸、新生儿脱水或酸中毒等。\n大部分新生儿生理性黄疸，出现的时间都是在生后2-3天，所以在刚出生就发生的黄疸，或者生后没有生理性的黄疸，而后期又出现黄疸，都是病理性的黄疸，要及时就医。