罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者会出现整夜睡不着觉的情况，甲亢患者在甲状腺激素水平，T3、T4水平较高，而没有得到控制的时候，对精神神经系统会造成一定影响，尤其患者会表现为失眠，整夜睡不着觉。\n在甲状腺激素水平过高的情况下，甲亢患者的心理状态也会受到一定影响。有些患者会患上焦虑症、狂躁症，这个时候也会导致睡眠受到影响，整夜睡不着觉。甲亢患者整夜睡不着觉，睡眠质量下降，会严重影响到甲亢病情的控制，不利于甲状腺激素恢复到正常，所以甲亢患者出现整夜睡不着觉的时候，建议必要时还应该予以一些药物，来进行辅助睡眠的帮助。当然如果出现焦虑和狂躁的状态，建议应该在心理专科或者精神专科，来使用专科药物进行调理，帮助改善睡眠。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
别人得甲亢瘦，而您胖主要取决于甲状腺功能的状态。如果别人的甲亢比较严重，甲状腺激素水平过高，在这个时候，脂肪和蛋白质都属于高分解、高消耗的状态，所以可以出现甲亢患者体重下降、变瘦。\n如果您得甲亢后体型没有变瘦，甚至是变胖的状态，先要了解一下是不是甲状腺激素水平没有过高的表现，还有甲亢是否为一过性甲亢。因为有些由于甲状腺滤泡上皮细胞受到破坏，这种甲亢为一过性，并不会导致人体出现高代谢的症状，所以体重也不会受到明显的影响。如果没有相关禁忌症，可以进行甲状腺摄碘率来进行鉴别。如果甲状腺摄碘率高，通常需要进行药物治疗。如果甲状腺摄碘率低，可能是一过性的甲亢，并不需要治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实可能会影响到月经，甲亢对月经的影响，主要表现为出现月经量减少、月经周期延长，有些比较严重的患者，还会在甲亢状态下出现闭经。所以，对于甲亢一定要积极控制。因为甲状腺激素合成、分泌增多时，可能会带来垂体功能负反馈抑制，此时也会影响性腺轴，对雌激素、孕激素也会造成一定影响，从而影响月经周期以及月经量。\n如果为甲亢患者，可以在医生指导下，进行规律和规范的抗甲状腺相关药物治疗，待甲状腺激素T3、T4水平恢复到正常以后，患者通常还可以出现月经再次来潮。另外，甲亢本身也属于高消耗型疾病，女性同志由于高消耗状态、营养状态不佳，也可能会影响月经。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者建议在病情没有控制好时不要进行艾灸，因为甲亢本身是由于甲状腺激素合成和分泌过多，机体由于过高的甲状腺激素处于高代谢状态，人体在此时多会有怕热、心悸等感觉，血液流速也会加快。如果此时再进行艾灸，容易导致患者病情加重，故不建议甲亢患者在病情没有控制时进行艾灸。\n此外，艾灸时若损伤到皮肤，导致皮肤破溃，则可能会导致患者合并其他疾病，如合并感染以后，会导致甲亢患者病情加重。所以，通常建议甲亢患者不要选择艾灸或其他热疗、理疗等，需要在医生调理下，正规使用口服抗甲状腺激素的药物或其他治疗方式，让甲状腺激素恢复正常，如此才是硬道理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男人有甲亢可以要孩子，男人有甲亢，在孩子之前最好将甲亢水平调整好。因为甲亢有时会引起男性同志出现性功能障碍，可导致男同志出现勃起障碍，此时可能会影响受孕。\n建议男性有甲亢，首先在专科医师指导下使用一些口服的抗甲状腺药物治疗甲亢，或者选择碘-131治疗。部分甲状腺体积过大，有压迫症状，还需要进行手术治疗。通过治疗以后，甲状腺激素T3、T4水平多可逐渐回落到正常，此时通常男性基本状态就会重新得到恢复，高消耗、高代谢状态也会得到控制。在营养状态改善以后，男同志再要孩子通常比较稳妥。所以，甲亢虽然可以引起男同志出现性功能下降，但只要控制好，还可以要孩子。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃油炸食物，油炸食物中油脂含量比较多，主要会导致人体出现总热卡难以控制。所以，对于血糖高的人群或超重、肥胖人群，建议不要吃油炸食物。甲亢患者通常吃油炸食物，会带来热卡问题，并不像高血糖、高血脂患者危害那么大，但也要控制好数量。\n甲亢患者是由于体内在各种原因作用下，导致甲状腺激素合成和分泌增多，部分患者由于胃肠道蠕动增快，胃肠道吸收能力增强，可能会表现为餐后血糖水平偏高。此时一定要注意控制好总热卡，而且单餐进食食物总量也要进行控制，以免导致餐后血糖进一步升高，所以甲亢患者吃油炸食品需要控制好数量。另外，尽量选择一些健康食物，有些油炸食品当中的油脂是饱和脂肪酸，对人体可能不利。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃豆腐，甲亢患者在饮食上主要禁忌富碘食物，也就是含碘量比较多的食物，像海带、紫菜、海藻类、虾皮等。甲亢患者可以吃豆腐，豆腐主要由大豆所制成，一般含有的是植物蛋白，对于甲亢患者并不会带来碘摄入，故甲亢患者不要过度担心。\n甲亢患者为什么要减少碘摄入，是因为甲亢本身就是体内高水平甲状腺激素状态，而碘元素是合成甲状腺激素重要原料。所以，在甲亢病情没有控制时，尽量注意减少富碘食物的摄入。甲亢由于是高消耗疾病，患者通常会出现体重下降、消瘦等营养状态不佳的情况，吃些豆腐，补充些植物蛋白通常非常合适。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲减是由于自身免疫机制，导致患者出现的甲状腺功能减退。桥本甲减患者体内通常存在针对甲状腺的自身抗体，主要有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺微粒体抗体等，这些自身抗体存在，可以导致甲状腺出现大量淋巴细胞浸润，介导免疫反应，可以导致甲状腺滤泡上皮细胞受到破坏，患者可以出现甲状腺激素合成和分泌功能下降，也就是导致甲状腺功能减退症的发生。\n在知道自身免疫性导致的甲减情况下，通常在饮食上建议低碘饮食，减少富碘食物，如海带、紫菜的摄入。另外应该在医生指导下使用左甲状腺素钠进行替代治疗，而且应该定期随访，根据随访结果及时调整药物剂量，患者不要擅自停药。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃洋葱，洋葱并不属于富碘食物，故甲亢患者可以进食。甲亢患者在饮食当中，主要是减少富碘食物的摄入，富碘食物主要是指海带、紫菜、海苔、藻类，还有虾皮等。其实对于海鱼，甲亢患者也都可以适量摄入，故甲亢患者对洋葱并无太多禁忌。甲亢患者在进食洋葱时，还可以补充丰富的纤维素及维生素，对于甲亢患者有帮助。\n在平时的饮食当中，甲亢患者不要有太多禁忌，要注意营养均衡。因为甲亢患者在病情没有控制时，机体处于高消耗、高分解状态，此时营养均衡对于甲亢的病情控制也是对症支持治疗。最重要的是，甲亢患者还是应该在医生指导下定期进行规范治疗，通常可以选择口服抗甲状腺药物、碘-131治疗或者是手术治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢眼突患者吃什么药，要取决于甲亢眼突的程度，具体如下：\n1、良性突眼：如果甲亢眼突属于良性的突眼，在这个阶段口服一些抗甲亢的药物就可以了，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，口服抗甲亢药物控制好甲亢病情，对于甲亢眼突这种良性突眼就有帮助。\n2、浸润性突眼：如果甲亢眼突病情比较严重，表现的是浸润性突眼，患者有结膜充血、水肿，有眼睛的充血、水肿，或者已经出现了视力下降、复视等症状，在这个时候通常需要使用糖皮质激素进行冲击治疗，静脉冲击可以选择甲强龙，甲强龙冲击完毕以后，也可以改成强的松等进行口服治疗，在治疗的过程中应该逐渐减量，逐渐减量的过程对浸润性突眼才会有一定帮助。\n甲亢眼突有的患者病情比较严重，有的患者病情不是特别严重，与甲亢的病情通常不平行，所以具体情况具体分析。