罗国帅

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
孩子写作业拖拉应该使用以下方法进行教育和调整：1、让孩子养成良好习惯，学会今日事今日毕，千万不能将学习任务拖到明天，出现拖拉问题的时候父母要多给予鼓励和支持，监督其在规定时间内完成学习任务，不能够有任何妥协才能让孩子从根本上养成良好的学习习惯，慢慢变得独立，最后能够在规定时间内完成任务。2、将学习任务分解为更加容易完成的小任务，也可以将学习目标分解为更加容易达成的子目标，只有这样才能让孩子更好的完成学业以及达成目标，从而有更多的学习动力，获得更多的成功经验，只有积累了足够多的经验和成功的喜悦才能让孩子爱上学习。3、积极的鼓励孩子今日事今日毕，而且善于使用奖励的措施，当孩子积极的完成学业，在规定的时间内写完作业可以适当的奖励，比如奖励玩游戏、看电视的时间或者零花钱等，这些方法都能够有效的让孩子养成良好习惯，以上方法都是可以的。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
如果小孩上课讲话，应该使用多种方法进行调整，首先一定要让孩子提高认识，了解上课说话是不对的行为，影响自己也影响同学的学习，所以一定要让孩子认识到这是错误的行为，不能够频繁出现，一旦出现，自己一定要及时克制，及时制止。也可以对小孩上课讲话的问题用奖惩措施，比如出现这类行为可以进行适当的惩罚，如适当的批评，也可以缩短游戏时间，缩短看电视的时间，可以让小孩上课讲话的问题消退。也应该积极的寻求最开始的原因，尤其是小孩讲话到底是因为什么，有的人是注意力不集中，有的人是过于兴奋，有的人是上课的时候没有感兴趣，这些方面都应该积极的对症处理，尤其是提高孩子对于求知的欲望，同时鼓励孩子遵守课堂纪律，以上的方法综合去做一般就会有很好的效果。

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就职单位：天津市安定医院心理科
克服对疾病和死亡的恐惧的方法主要有药物治疗、心理治疗，以及自我调整等，药物治疗主要是服用苯二氮卓类的镇静、抗焦虑、催眠的药物，常用的有劳拉西泮、氯硝西泮、舒乐安定等，这些药物对于缓解恐惧、焦虑，尤其是对疾病、死亡的恐惧、焦虑有非常好的效果，起效也比较快。另外一些药物比如抗焦虑、抑郁药物，常用的有舍曲林、文拉法辛等，这些药物不仅能够缓解恐惧的问题，也能够有效的缓解因为对于疾病和死亡的恐惧，引发的强迫症或者抑郁症的问题。对于心理治疗，主要是认知行为治疗和森田疗法等，患者要正确的认识对疾病、死亡的恐惧，因为很多方面这些恐惧都是歪曲的信念，如果真的面对疾病和死亡，可能就不会像想象当中的那么恐惧、害怕，有的时候确实是预期性的焦虑和恐惧伤害了自己。还要改善自己的认识，比如恐惧疾病和死亡并非是不好的事情，因为恐惧是人类特有的情绪，而且是每个人都有的人类本能，也是对于人类的保护，所以从这个角度来看这个问题并非都是坏事。自我调整的方面跟心理治疗有异曲同工之处，主要是自己从心理上面学会接受恐惧、焦虑，学会带着恐惧的情绪生活、工作、学习，同时一定要适当的增加运动，增加人际交往，全身心的投入到自己的生活和工作当中。只有以上的方法综合运用，才能够有效的缓解对于疾病和死亡的恐惧问题。

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就职单位：天津市安定医院心理科
舍曲林作为一种非常多见的抗焦虑、抗抑郁、抗强迫药物，副作用是比较少的，而且是比较轻微的，整体是比较安全的。临床当中比较常见的副作用，比如胃肠道的反应，尤其是口干、恶心、消化不良、腹泻等等，这一些胃肠道的反应比较多见于刚服药的一个星期以内。另外一些副作用，比如神经系统的副作用，比如头晕、嗜睡，还有一些精神上的副作用，比如失眠，引起睡眠的问题，主要是因为舍曲林作为一种抗抑郁药物，尤其是SSRI类的药物，会调整5-羟色胺的再摄取，所以有可能会让病人情绪比较高涨，所以才会出现睡眠功能的异常。\n另外还要考虑舍曲林比较少见，但是对于广大的男性特别重要的一个副作用，就是引起性功能障碍，最主要的就是男性射精延迟，当然这个副作用非常的少见，而且主要是吃的剂量比较大、时间比较长之后才会出现。而且临床当中也有一些病人出现了阳痿、早泄之类的疾病，也可以用舍曲林的副作用，也就是使用舍曲林的副作用导致男性射精延迟，来治疗自己早泄的问题。所以无论是治疗作用还是副作用，一定是相辅相成的，应该更加深入去了解，而不是遇到问题就特别恐慌、特别焦虑，有问题一定要及时咨询自己的主治医师。

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就职单位：天津市安定医院心理科
总是烦躁、睡眠不好，这是因为对于睡眠出现了认知上的问题，很多人都有这一类认知上的偏差，比如其实自己已经睡得很好了，但是主观上还是容易认为自己没睡着，甚至睡了之后觉得身体有各种不适，比如头痛、头晕或者乏力。如果有这样的问题一定要考虑是不是主观性失眠，可以相应的进行心理治疗和干预。也有一些患者是提前焦虑自己失眠的问题，也就是有一定的失眠问题，当白天的时候就会特别的焦虑、烦躁，总是烦躁自己睡不好，陷入非常痛苦的体验当中，沉浸其中很难走出来。这种预期性的焦虑也需要积极的进行干预，尤其是要学会转移这一种焦虑情绪，学会关注当下，对于每天的睡眠应该提高自信。还有一些患者可能睡不好之后会变得特别烦躁、易怒，白天的时候还会有一些不良的行为，比如躺在床上辗转反侧，不愿意出门、不愿意动，这种行为反而会加重睡眠的问题，因为白天在床上睡眠时间过多，就很容易引起夜间的睡眠问题，这个时候就会陷入一种怪圈子当中，也就是夜里睡得很差，白天很烦就不愿意动了，继续在床上睡觉，结果又引起晚上睡眠不好。如果存在的以上的症状和表现，一定要积极的进行治疗和干预。

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焦虑症很容易出现全身疼痛以及全身不适的症状表现，比如出现头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹部不适、胃痛、尿频、尿急、尿痛、胸闷、憋气。如果焦虑症已经出现浑身疼痛甚至疼得要死的表现，一定要积极进行治疗，尤其是服药治疗，比如服用黛力新进行治疗，黛力新可以有效治疗焦虑的问题，并且可以有效缓解因为焦虑引起来浑身疼痛的症状表现。也可以考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、帕罗西汀以及艾司西酞普兰等，这些药物都有很好的抗焦虑的效果。也可以选择苯二氮卓类药物，比如劳拉西泮片、奥沙西泮、地西泮等都可以有效缓解焦虑，让自己变得安静下来。

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分离转换障碍大部分都能够痊愈，不过要分清楚是严重还是比较轻微，是急性还是慢性发病，这个非常重要。因为分离转换障碍是由于明显的精神因素，如内心冲突、争吵、情绪激动等原因引起来的，以分离和转换为症状的一种精神疾病。 如果治疗比较及时，尤其是急性起病，并且解除了发病因素尤其是诱发因素，大部分都可以好转。治疗的方法有以下几个方面： 第一、暗示治疗，对于急性的分离转换障碍特别有效。 第二、催眠治疗，给予患者催眠和暗示的方法，让患者可以有效的进入催眠状态，从而很快的进行治疗。 第三、心理治疗，主要就是解释性的心理治疗，支持性的心理治疗，CBT也就是认知行为疗法的治疗，帮助患者分析自己个性、性格以及人格中存在的缺陷，改善认知，同时认清楚疾病的性质和发病的规律，提高应对应激事件的能力，综合的治疗一般可以痊愈。

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抗躁狂首选的药物是心境稳定剂，心境稳定剂主要有以下三方面的药物：第一、锂盐，常用的就是碳酸锂，这个药物有很好的抗躁狂、稳定心境的作用，对于伴随自杀念头的患者有非常良好的作用，而且可以降低自杀的概率。第二、抗癫痫的药物，常用的有丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等，这些药物对于双相躁狂发作有很好的治疗效果，尤其是对于混合发作和快速循环型都有非常良好的治疗作用。第三、新型抗精神病药物，常用的有喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等，这些药物作为心境稳定剂效果也非常好。以上三方面的药物是最常用的，而且是可以首选的药物。

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就职单位：天津市安定医院心理科
心里紧张、害怕、恐惧、担忧有可能是焦虑症，尤其是紧张、害怕又没有明确的对象或者明确的原因，每天（心）总是悬着、安定不下来、精神不宁就要考虑存在焦虑的问题。 焦虑属于悬浮式的恐惧、紧张甚至没有明确的对象也会紧张，如果已经有这样的问题，同时存在躯体症状或者行为症状，躯体症状主要是心慌、心悸或者头痛、头晕、肌肉僵硬、颤抖等。 行为表现主要是坐立不安，站着也不舒服，坐着也不舒服，躺着也不舒服，来回走动、双手颤抖且不停的抠手、搓手等，有这样的症状及表现就非常可能是焦虑症。

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就职单位：天津市安定医院心理科
青春期的心理问题有很多：1、比如常见的就是情绪波动比较大，容易发火或发脾气，甚至因为小事就与人发生冲突，情绪特别不稳定，而且易激惹，没有办法很好的控制自己的情绪。2、有可能会出现抑郁症的问题，青春期的孩子很容易敏感自卑，对自己的评价特别不客观，所以每天都心情郁闷，开心不起来，对于未来悲观失望，甚至自卑、自责、自罪，觉得拖累家人。因此出现抑郁症的问题，然后也可能会有焦虑症的问题，青春期的孩子特别容易紧张、担心，容易焦虑，很难安静下来，也可能会出现社交恐惧以及强迫症等心理问题。