王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
支气管扩张的临床类型比较多，所以临床表现也不是很一样，这个时候患有支气管扩张的病人病程比较长，可发病于任何年龄段，但是幼年发病的更为多见。幼年发病的患者，会有麻疹、百日咳，或者是流感之后肺炎的病史，或者得过肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。支气管扩张的主要表现是慢性咳嗽，咳大量的脓痰以及反复咯血的现象，尤其是咯血更为危险。咳痰的时候，在早上起来或者是傍晚的时候，或者睡觉之前比较多，每天的咳痰量也比较大，至少会达到100ml，有的人比较多甚至会达到300-400ml。咳痰通畅的时候，患者比较轻松，全身症状也不是很重。但是如果伴有痰液引流不畅，会感觉到胸闷。痰液多呈黄绿色脓样的性质，合并厌氧菌感染的时候具有明显的臭味。

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COPD是慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，是以气流受限为特征的肺部疾病，并且伴有肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应。患者可以有气促、咳嗽和咳痰的症状，多是由慢性呼吸道疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张发展而来。气温变化和空气污染是其爆发的诱因，该病的发病率逐渐上升，与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应是有关系的。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，虽然是气道的疾病，但是对于全身系统影响也是不可以忽视的。

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出现感冒头疼、流鼻涕的现象，往往是由于感冒所导致的。感冒本来就是上呼吸道感染，包括鼻腔、咽喉部以及气管的炎症，鼻腔发生炎症的时候，会有充血和水肿，还会分泌炎性渗出物，所以会导致鼻子不通气的现象，还会出现流鼻涕的症状。鼻子一旦不通气之后，很容易发生缺氧的情况，就会出现头疼。这个时候使用感冒类的药物来缓解鼻塞、流鼻涕的现象，效果特别好，可以有效改善头疼以及流鼻涕。成人建议使用感康或者氨酚伪麻分散片，如果是儿童，可以使用小儿豉翘清热颗粒、安儿宁颗粒或者小儿感冒清热颗粒来进行治疗，效果都是比较好的。如果伴有发烧的情况，一定要使用退烧的药物来进行缓解，比如布洛芬混悬液。

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宝宝出现流鼻涕的症状，一般都是感冒病毒引起的上呼吸道感染，也就是平时所说的感冒。可以多喝温热的开水，多吃富含维生素C的食物和水果，也可以用白菜心、萝卜煮水给宝宝喝。感冒症状如果得不到缓解时，要吃感冒药，可以吃蒲地蓝消炎口服液，以及小儿氨酚黄那敏颗粒，1天需要服用3次，具体的用量根据体重，按照说明书服用。另外，也不排除过敏性的鼻炎，如果伴随打喷嚏比较严重，可以口服地氯雷他定，缓解过敏的症状。然后再去医院检查过敏原，以后避免接触过敏原。

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出现感冒，最好可以多休息一下，不建议运动出汗。首先感冒期间需要多休息，体内的免疫功能才可以正常的发挥作用。如果运动，对于体内的能量以及物质的消耗比较大，反而不利于感冒的康复。如果出现了出汗的症状，很容易发生受凉的现象，因为出汗的时候毛孔都是张开的，寒气很容易进入体内。此外，汗液在体表蒸发也会带走大量的热量，也容易发生受凉的情况，所以感冒期间不可以运动出汗，需要多休息，然后吃比较清淡、简单、容易消化的食物，建议喝大米粥、小米粥、绿豆水。需要多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，维生素可以帮助人体增强抵抗力，抵御外来的病毒、细菌，促进感冒的康复，所以感冒期间是不建议运动的。

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小儿出现感冒、咳嗽的现象，推拿的手法比较多，对于轻微的感冒和咳嗽，推拿的手法效果也比较好。首先可以按摩一下天门穴，天门穴在孩子鼻根部到发际线所在的连线，使用拇指沿着鼻根推向发际线。一般需要连续推拿300-500次，对于缓解感冒的症状，效果比较好，尤其可以缓解感冒引起来的鼻塞和流鼻涕。其次还可以按摩一下太阳穴，对于缓解感冒效果也比较好。然后还可以按摩一下天突穴，天突穴可以使肺气肃降、化痰止咳，对于支气管炎、咳嗽、感冒效果都比较好。天突穴位于颈部前正中线，胸骨上窝所在的位置。一般使用大人的中指轻轻的按揉天突穴，力气不可以过大以免压迫气管导致咳嗽的加重，对于缓解感冒、咳嗽效果也比较好。

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孩子出现吹空调感冒的现象，不可以给孩子吹空调，然后需要观察孩子都有哪些症状，根据症状来进行治疗。如果孩子出现鼻塞、流鼻涕的现象，需要给孩子口服感冒类的药物进行缓解，比如可以使用小儿氨酚伪麻分散片、小儿氨酚黄那敏颗粒或者小儿感冒清热颗粒，效果都是比较好的。如果出现嗓子疼的情况，可以给孩子使用清开灵颗粒、金银花颗粒、蒲公英颗粒或者蒲地蓝消炎口服液来进行消炎。如果出现流黄鼻涕或者咳黄痰的现象，说明发生细菌性感染所导致的感冒，一定要给孩子口服抗生素来进行治疗，青霉素如果没有过敏的情况，可以给孩子口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，如果有过敏的情况，可以使用小儿头孢克肟颗粒来进行治疗。

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感冒期间如果是风热性感冒，可以喝蒲公英水来进行治疗，蒲公英水的寒性比较大，具有清热解毒、消肿的作用，可以缓解风热感冒引起来的嗓子疼以及鼻塞、流鼻涕的现象。但是出现风寒感冒的时候，就不可以喝蒲公英煮的水，会加重风寒感冒的症状。出现风寒感冒的时候，往往会有恶寒、怕冷、流清鼻涕的现象，喝了蒲公英煮的水，会加重风寒感冒的症状，这个时候应该吃风寒感冒颗粒来进行治疗，效果才是比较好的，或者喝生姜红糖水，或者使用热水泡一泡脚，都有助于缓解风寒感冒的症状。一旦出现风热感冒，一定需要使用清热解毒的药物来进行治疗，比如蒲公英颗粒或者蒲公英煮的水，或者吃板蓝根颗粒，效果都比较好。

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从西医的角度来讲，一般感冒分为病毒性感冒或者细菌性感冒。如果出现病毒性感冒，需要使用抗病毒药物或者感冒药来进行治疗，不可以口服抗生素，以免会加重感染的情况，而且会导致抗生素的滥用。成人可以使用氨咖黄敏胶囊、维C银翘片或者感康来进行治疗。儿童可以使用小儿氨酚伪麻分散片，或者小儿感冒清热颗粒来进行治疗，抗病毒的药物可以选择利巴韦林、四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，效果都是比较好的。如果是细菌性感染所导致的感冒，这个时候就需要使用抗生素来进行消炎的治疗，一般情况下感冒指的都是上呼吸道感染，使用青霉素，如阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，效果都比较好，只要平时没有过敏的情况。

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感冒期间是可以吃杨梅的，杨梅是一种不会打药的水果，而且是维生素含量特别高的水果，维生素可以帮助人体增强抵抗力，抵御外来的感冒病毒或者细菌，从而可以促进感冒的痊愈。感冒期间是可以吃杨梅的，而且杨梅的水分含量是比较高的，如果可以吃杨梅，缓解咽喉肿痛的现象，效果也是比较不错的。吃杨梅还具有增强免疫力的作用，感冒期间杨梅是可以多吃一些的。如果发生胃肠型感冒，杨梅不建议吃，杨梅属于生冷的水果，很容易导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐的现象发生。如果发生胃肠型感冒，有可能会加重腹痛、腹泻的症状。感冒期间如果发生普通的感冒，是可以吃杨梅的。如果发生胃肠型感冒，不要吃杨梅是比较好的，建议吃简单、清淡、容易消化的食物。