杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
阳痿的症状很典型的是：1、性欲下降，阳痿病人会出现明显的性欲障碍；2、阳痿病人会出现勃起功能障碍，也就是会出现勃起不坚、勃起不硬，在进行性生活时不能顺利地勃起，进入阴道；3、阳痿会出现性高潮障碍，就是病人当进入阴茎时没有性高潮；4、阳痿还会出现射精障碍，也就是病人达到阴道后没有明显的快感、没有射精的症状，所以也叫射精障碍。阳痿病人还会出现性生活后疲劳现象，所以阳痿的症状包括上述几个方面。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
治疗男性勃起功能障碍，可以口服药物治疗，男性在发生男科疾病时，需及时到泌尿外科或男科就医。如为勃起功能障碍，可以口服药物治疗，如口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可治疗，万艾可可以明显的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，从而介导阴茎勃起、胀大。\n治疗男科病，如是生殖功能障碍时，需及时做精液常规检查。如是精液不液化时，可以口服药物治疗，如口服知柏地黄丸，可以明显的改善精液不液化症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
孕妇结石痛通常会持续几天时间，孕妇得输尿管结石时，由于结石堪顿引起上段输尿管痉挛，会导致剧烈的腰腹疼痛症状，部分病人还会出现内脏神经反射引起的恶心、呕吐症状。病人出现结石疼痛症状时，可以用黄体酮局部肌注治疗，通过黄体酮局部肌注治疗，可以松弛输尿管平滑肌痉挛，改善肾绞痛症状，促进结石排出。孕妇得结石后，如结石较大时，须经膀胱镜置入输尿管支架管，在留置支架管后，多数孕妇结石疼痛症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石已到输尿管可以口服扩张输尿管的药物治疗，如口服654-2。654-2可以明显扩张输尿管平滑肌，促进结石排出。结石已到输尿管还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，枸橼酸氢钾钠颗粒可以溶解尿酸结石，对部分草酸钙结石也能起到碱化尿液，促进结石排出的作用。\n结石已到输尿管，还可以口服速尿治疗，通过口服速尿产生大量尿液冲刷，促进结石排出。结石已到输尿管，还可以口服复方金钱草颗粒治疗，复方金钱草颗粒可以促进结石排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石会引起呕吐，当肾结石掉入输尿管后，由于结石嵌顿引起上段输尿管痉挛，会引起内脏神经反射引起恶心、呕吐的症状，病人常常会出现腰腹部剧烈绞痛伴有出汗、恶心、呕吐等症状，由于疼痛较剧烈，病人还会出现肉眼血尿的症状。\n当病人出现腰腹绞痛伴有恶心、呕吐等症状时，需及时到泌尿外科就医，通过B超检查常常能发现结石大小，如结石小于0.6cm，可以通过口服药物治疗，如口服复方金钱草颗粒，多数病人的小结石会排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性支原体感染最常见于不洁性生活，当病人发生不洁性生活时，支原体沿尿道外口黏膜引起尿道前列腺，发生支原体性尿道炎和支原体性前列腺炎。\n病人发生上述炎症时，由于支原体介于细菌和病毒之间，属于最小的原核生物，常常寄居于尿道黏膜表面，所以容易通过性接触传播。当男性发生支原体性尿道炎，或支原体性前列腺炎时，会引起配偶发生支原体性妇科炎症。男性出现上述症状时，需规范的治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性病人发生泌尿系感染时，如尿道出现尿道刺痒、尿道刺痛或尿道外口分泌物时，可以通过分泌物支原体培养找到支原体。如病人没有尿道口分泌物时，可以通过棉签拭纸、PCR扩增方法来找到支原体感染。如病人没有分泌物时，还可以选择精液检查，如病人为支原体性前列腺炎时，常常会在精液中出现大量的支原体，通过精液支原体培养常常能找到支原体。通过选择有效的抗生素如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素、左氧氟沙星、红霉素肠溶片等序贯治疗4-6周左右，多数病人支原体感染症状会彻底好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾囊肿吃什么药都不能消失，肾囊肿属于先天性疾病，当肾小管或肾小囊堵塞时会出现尿囊变大，逐渐会出现肾囊肿症状。肾囊肿属于良性病变，随着时间推移囊肿会逐渐长大，当囊肿大于5cm以上时，可以通过腹腔镜肾囊肿开窗术治疗，如囊肿小于5cm时可以观察。肾囊肿不是能够通过药物治疗治愈的疾病，常常对多种药物无效。肾囊肿需要外科手术治疗，如出现囊肿增大伴有腰酸、腰痛症状时，可以行囊肿开窗术或囊肿去顶术。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性小便出血最常见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、破损，出现局部出血症状，病人由于尿频、尿急、尿痛，还会出现排尿不尽的症状。女性小便出血还见于泌尿系肿瘤，当病人发生膀胱肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿，需要做泌尿系B超检查或膀胱镜检查，才可以确诊。女性小便出血如为无痛性血尿，还需做泌尿系彩超检查，除外肾脏、输尿管及膀胱占位性病变。

女性咳嗽时小腹痛的常见原因如下：1、细菌感染：病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病菌，导致膀胱颈部和膀胱三角区黏膜水肿糜烂，会出现膀胱出口梗阻，病人会出现排尿不尽和膀胱胀满，在咳嗽时腹压增加，会刺激膀胱颈部黏膜和三角区黏膜，出现下腹部疼痛症状；2、膀胱结石：由于结石刺激尿道开口处，会导致尿道黏膜出现疼痛症状，当咳嗽时由于腹压增加，会导致膀胱结石刺激后尿道，使后尿道出现疼痛症状。病人需要及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以发现有无膀胱结石或大量残余尿，通过规范药物治疗，如抗生素配合中成药物治疗，多数女性的疼痛症状会明显好转。