李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
血糖高的患者最好不要喝小米粥，根据中国糖尿病的膳食指南中推荐。在选择碳水化合物的时候要尽量选择低升糖指数的碳水化合物，还要考虑到血糖负荷。小米是一种全谷物，营养价值远远超过精米精面。小米含有1.6%的膳食纤维，消化吸收速度比白米慢，但是小米的升糖指数是71，属于中升糖指数的食物，而且小米在主升煮成粥以后，小米中的碳水化合物可以发生糊化，变得容易消化吸收，尤其是煮的越烂的时候越容易消化，所以就会导致餐后血糖升的过快，下降的也会过快，血糖高的患者不适合喝小米粥。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
高血糖高渗状态的处理方法，有以下几点：\n第一、主要包括积极补液，补液是治疗高渗性高血糖状态的首要措施，原则上先快后慢，补液首选0.9%的氯化钠。在治疗中，应适时评估有效血浆渗透压，以监测治疗的反应。血糖下降到16.7mmol/L时，需要补充5%的葡萄糖溶液。\n第二、小剂量的胰岛素静脉输注来控制血糖。\n第三、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，其他治疗主要包括去除诱因，比如感染，还有纠正休克、防止低血糖和脑水肿。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
高血糖主要包括糖尿病前期和糖尿病，对于糖尿病前期的人群主要是预防糖尿病发生，对于糖尿病的患者要预防糖尿病并发症的发生。在糖尿病前期以及糖尿病的人群中，要定期开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度。\n高血糖的患者要注意合理膳食、适量运动、控制体重、限盐、戒烟、限酒，及保持心理平衡。有多项研究显示适当的生活方式干预，可以预防糖尿病的发生，而对于糖尿病的患者采取生活方式干预，也可以有效管理血糖。对于糖尿病的患者还要注意控制血糖、控制血压、控制血脂，以及合理应用阿司匹林。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
如果空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L，可以算是高血糖。患者如果血糖超过上述值，需要进行口服葡萄糖耐量试验检查。\n根据糖尿病的诊断标准，如果有典型的糖尿病症状，也就是三多一少症状，加上随机血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，可以诊断为糖尿病。如果患者没有典型的糖尿病症状，需要改日再进行复查，进一步确认，介于正常血糖和糖尿病之间的属于糖尿病前期。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
运动在2型糖尿病患者管理中起着非常重要作用，规律运动可以增加胰岛素敏感性，改善体成分以及生活质量，有助于控制血糖。此外，还可以减少心血管危险因素，对糖尿病高危人群一级预防起着明显作用。\n因此，在指南中推荐，成人2型糖尿病患者每周至少保持150分钟中等强度有氧运动。中等强度指的是心率要达到50%-70%最大心率，在运动时感觉有点费力，心跳和呼吸加快，但是不急促，中等强度体育运动主要包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
2型糖尿病是糖尿病的一种类型，2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足，或胰岛素利用障碍所导致的碳水化合物、蛋白质、脂肪、代谢紊乱性的疾病，以高血糖为主要的标志。2型糖尿病在我国占糖尿病患者的95%以上，2型糖尿病多见于中老年人群，常常在40岁以后起病，大多数起病隐匿。\n有部分患者早期没有任何症状，很多患者是因为出现慢性并发症，或者在健康体检时发现糖尿病，常常伴有家族史，经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
糖尿病患者特别能吃，主要是由于糖尿病患者在血糖升高的时候大量尿糖丢失。如果每日丢糖在500g以上，机体会处于半饥饿的状态，能量缺乏需要补充，会导致食欲亢进、食量增加。同时因为高血糖还会刺激胰岛素的分泌，患者容易产生饥饿感、食欲亢进，有吃不饱的感觉，甚至每天可以吃5-6顿饭，常常不能满足食欲。\n糖尿病的典型症状是三多一少，多食是其中一个。除了多食以外，还有多饮、多尿以及体重下降，这些症状通常发生在血糖较高的情况下，血糖越高，三多一少的症状通常比较明显。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢指的是甲状腺腺体本身产生甲状腺过多而引起的甲状腺毒症，在临床上主要表现为神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。甲亢的病因很多种，根据病因和发病部位又分为原发性甲亢和中枢性甲亢，其中甲亢最常见的病因又称为弥漫性毒性甲状腺肿，又称为Graves病，这里说的甲亢主要指的弥漫性毒性甲状腺肿。甲亢的治疗方式主要有三种：1、药物治疗；2、碘-131治疗；3、手术治疗。药物治疗主要有两种药物，一个是丙硫氧嘧啶；另一个药物就是甲巯咪唑。目前中医药在治疗甲亢方面尚缺乏大规模的临床研究证据，所以甲亢最好还是看西医。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢的患者在服药以后，通常2-3周以后临床症状减轻，抗甲状腺药物用药以后，需要等待甲状腺存储的甲状腺激素消耗，通常在用药2-3周以后临床症状减轻，4-6周以后代谢状态可以恢复正常。应该在用药四周以后，复查甲状腺功能以评估治疗的效果。\n根据甲状腺功能，再调整抗甲状腺药物的剂量，当症状好转甲状腺功能接近正常时，可以逐步的减少药物用量。在减量过程中每2-4周随访一次，尽量维持甲状腺功能的正常和稳定，每次随访要监测患者的代谢状况，以及监测甲状腺功能。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢就是甲状腺组织合成和分泌甲状腺激素增多的常见的内分泌疾病，对于甲亢的患者来讲，在饮食方面注意事项如下：1、碘是合成甲状腺激素的主要原料，甲亢本身甲状腺激素增多。所以甲亢的患者应该低碘饮食，尽量避免食用海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹、碘盐等食物。2、甲亢的患者可以表现为高代谢的状态，可以增加富含蛋白质的食物。3、甲亢的患者通常容易出现腹泻，纤维素食物可以增加肠道的蠕动，所以甲亢的患者应该尽量的避免过量纤维素的摄入。4、甲亢的患者容易出汗，所以每天补水应该比一般人多。