李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中年人骨质疏松有什么症状，随着年龄的增加会出现中年以及中老年的骨质疏松，出现不定性的疼痛，多发生在脊柱、关节周围。一、疼痛的特点是晨起脊柱比较酸痛，活动后有所改善，但劳累后增加的比较明显。二、可以出现骨质的压缩，包括个子变矮、驼背等。三、比较明显的骨质疏松会出现骨折，包括脊柱、桡骨远端的骨折以及髋关节骨折，脊柱的骨折可以在没有明显外伤时突然刺痛，有些可以逐渐好转不被发现，有些出现的疼痛比较严重，通过检查、治疗而发现。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松静脉用药而且是进口的，就是磷酸盐的密固达，也就是唑来膦酸，唑来膦酸在治疗老年性骨质疏松和绝经期骨质疏松方面效果都比较肯定，输入之前要进行查体，需要注意心电图、钙含量、血钙以及骨量，还要排除急性病，比如急性心脏病等等。在应用时要注意输液的时间不要太快，一瓶超过15分钟输入是比较安全的，同时还要检查肝肾功能，输液以后一般会有不良的反应。如果骨质疏松非常严重，不良反应会很明显，主要是引起发热、疼痛以及感冒，用激素可以缓解，而且输液的生理盐水在短期内副作用都能够消除。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的标准一般是诊断标准，对于骨质疏松的诊断要有典型的症状，比如疼痛、酸胀、驼背、骨折，但是诊断骨质疏松的金标准是采取骨密度检测。骨密度检测需要应用骨密度仪，骨密度是骨骼的矿物质密度，单位是g/cm^3。　　用骨密度仪检测分为几个程度，一般小于1g/cm^3或-1g/cm^3，这是骨量正常，没有骨质疏松。如果检查结果在(-1)-(-2.5)g/cm^3之间，说明骨量减少。如果超过-2.5g/cm^3，就能诊断骨质疏松，但这还不是最厉害的。如果超过-2.5g/cm^3，而且有骨折，就能诊断比较严重的骨质疏松。根据检查结果分别采取不同的治疗手段进行治疗，同时排除特殊疾病引起的骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
重度骨质疏松治疗需要补钙、适当的活动和晒太阳，药物可以食用或输液进行治疗，食用的药物，如钙尔奇、氨糖软骨素等，效果都不错，输液可以用特立帕肽和密固达，还可以吃密钙息，这些药不仅能够达到补钙的效果，同时能够减少钙质流失，对绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和重度骨质疏松有很好的治疗效果。除吃药外还可以吃一些补钙的食物，比如食用牛奶、小鱼、虾、木耳、海带、坚果类食物，还需要多晒太阳，在不疼痛的情况下可以适当锻炼。因为重度骨质疏松的患者骨折的发生可能性比较大，锻炼的时候要避免外伤、骨折。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
母乳喂养可以预防骨质疏松的原因如下：第一、母乳喂养时，因为乳汁分泌以及母亲与幼儿交流明显改善产妇激素的变化，从而刺激激素分泌。孕妇后期绝经期的骨质疏松和激素变化有明显关系，通过母乳喂养暂缓雌激素减少，从而使产妇避免早期绝经后骨质疏松的情况。第二、哺乳期母亲吸收钙质的能力较平时增强，有钙质的充分补充使母乳期间产妇吸收大量钙质，对骨质疏松有很强的抑制作用，可以预防骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性绝经后骨质疏松比较常见，特别在中老年妇女，这时雌激素变化钙吸收出现障碍，流失比较多，而且年龄增大后本身对钙的吸收减少，所以更容易出现骨质疏松。补充雌激素对绝经后骨质疏松有一定的效果，补钙的药物对骨质疏松有肯定的效果，常用的药物包括钙尔奇、密盖息、维生素D，输液可以用密固达、特立帕肽等，这些药物对女性骨质疏松都有肯定的疗效。平时除了吃药还可以食用补钙的食物，比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带以及坚果等，多晒太阳并适当锻炼。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
激素分为很多种，包括雌激素、孕激素、雄激素、糖皮质激素以及盐皮质激素等，所以含激素的药物也有很多种。有雌激素、孕激素、雄激素的补充剂睾丸酮，以及最常用的糖皮质激素比如地塞米松，这些药物一个是针对炎症，另一个是针对激素不足引起的相关疾病，这时需要补充。另外有些疾病和激素不足有间接的关系，比如雌激素迅速减少后容易造成绝经后的骨质疏松，这时补充雌激素对治疗骨质疏方有很好的作用。激素类的药物比如胰岛素或甲状腺素都是高危的药，所以应该在医生的指导下正确应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
手指关节炎抹什么药，手指关节炎外抹药物主要是消炎镇痛、减轻局部炎症物质积聚、镇痛、舒筋活血、减少关节的僵硬。外用的药物可以用外用的非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林，扶他林外用的时候注意有一定的涂抹量，有一定的厚度再进行按摩。还可以用活血化瘀舒筋活血的中成药，比如雪山金罗汉，外用药物还可以用镇痛的云南白药止痛膏、云南白药喷雾剂等。其他的外用药物，包括膏药等都可以，外用和涂抹有很好的镇痛作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎用什么膏药比较好，关节炎用膏药可以达到消炎镇痛、缓解炎症、减轻疼痛、减轻炎症物质积聚的作用。膏药可以用奇正消痛贴、天和骨痛贴膏、南星止痛膏、活血止痛膏、狗皮膏，注意贴膏药的时候要避免过敏或过于刺激性对皮肤有损伤作用。有些患者对有药物的膏药会有比较敏感的反应，比如起泡、周围红肿，要尽量避免。西药中的氟比洛芬等膏药，也具有很好的镇痛作用，也可以选择应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
右侧骶髂关节炎一般出现在骶髂关节周围，会引起疼痛，严重的还引起骶髂关节和腰部的僵硬，持续发展会出现疼痛严重而影响活动，检查时会有骶髂关节的硬化等X光表现。治疗注意休息、镇痛，可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林，还可以理疗、热敷、熏蒸等，也有很好的作用。要注意如果年龄比较轻，要排除强直性脊柱炎的情况，还要注意和其他疾病进行鉴别。不严重的右侧骶髂关节炎注意休息、理疗可以逐渐恢复良好，不影响生活。如果严重疼痛或持续发展，需要进行包括抽血化验、拍片等排除其他疾病，对症治疗。