孙鹏锐

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝出生以后流泪，而且同时有眼屎，如果没有外部因素，从出生以后开始有这种现象，多考虑是泪道阻塞所引起。由于出生的时候鼻泪管的下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞有残留，导致泪水不能通过泪道进入到鼻腔，从而造成流泪的症状。如果泪囊有继发性感染，会出现黏液性、脓性分泌物，也就是平常说的眼屎增多。\n大多数患儿随着年龄的增加，随着鼻泪管的发育，下端会自行开通，也可以借助局部按摩的方法来帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般是每天3-4次，每次挤压20余下。按摩完以后可以滴抗生素药水，比如托百士滴眼液，这样坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端都可以自行开放。如果上述方法保守治疗无效，建议在宝宝3-4个月大的时候，到医院行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两个月的宝宝出生以后有眼屎、眼泪，没有外部的明显刺激，绝大多数都是泪道阻塞所引起，是由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，也就是眼泪不能通过泪道流入到鼻腔里，从而出现流泪的症状。泪囊里面如果有继发性感染，就会出现黏液性、脓性的分泌物，也就是常说的眼屎，叫做新生儿泪囊炎。\n大多数患儿随着年龄增长，随着鼻泪管的发育，下端大部分都会自行开通。当然也可以借助外界的力量，比如局部按摩的方法来帮助下端开放，具体方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩、挤压，每天3-4次，每次挤压20余下，挤压以后可以滴抗生素眼药水，比如托百士滴眼液，坚持治疗几周以后，大部分鼻泪管下端会开放。如果保守治疗无效，建议在宝宝3-4个月大的时候，到医院行泪道探通术治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果睡觉的时候发现眼睛睁开，叫做兔眼，上下眼睑没有完全闭合在一起，导致部分眼球外露。家长可以看下小朋友睡觉的时候，是不是只有眼白露出来，黑眼珠有没有外露的情况，如果有，一般比较严重。常见的原因是一些疾病，比如面神经麻痹引起，眼部外伤、眼病，比如瘢痕性睑外翻或者眼眶疾病会引起这种情况。还有做手术的时候全身麻醉，重度昏迷的病人也会发生眼睑闭合不全。\n临床上确实有些人是正常人，睡觉的时候眼睑也会有一条缝隙，叫做生理性的眼睑闭合不全，大部分没有症状。如果没有任何症状，可以不用管，但是如果感觉结膜有充血和干燥的情况，应该进行治疗。重度可以引起角膜炎，在睡觉的时候可以在结膜囊里涂抗生素药膏或者眼药水，来湿润、保护角膜。如果发现黑眼珠在外面露着，一定要到医院去做详细的检查和针对性的治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子近视150度，是经过规范的散瞳验光得到的准确度数，就是真性近视，要配戴眼镜，而且建议看远、看近的时候都要配戴眼镜，然后要注意近处用眼的时间、距离，防止度数增加。要找到近视发生的原因，进行针对性的处理，度数才可能不会再增长。很多家长都不愿意给孩子配眼镜，是因为很多孩子配戴眼镜以后，度数每年都在增长，这从侧面说明一个问题，眼镜只能帮助孩子矫正视力，让他能看清东西，但是对控制近视度数的增长，效果并不理想，一般到18岁以后，度数的增长才会逐渐停止。\n目前来说，控制度数增长比较有效、推荐的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦眼镜、离焦框架眼镜等，家长可以根据孩子的年龄、度数、接受的程度，还有家庭的条件来选择其中一种或者几种方法。

10岁孩子正常应该处于轻度远视状态，近视500度为异常结果。10岁孩子近视500度应判断结果是否真实可靠，是否经过标准的散瞳验光程序，具体情况如下：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到近视结果，可能是假性近视。假性近视正规应该叫做调节性近视或调节痉挛，通常是长时间用眼以后睫状肌没有得到放松引起来的近视状态。当使用睫状肌麻痹药物以后，睫状肌恢复到原来的弹性，近视可能会完全消退，视力恢复正常； 2、真性近视：如果近视500度，已经经过规范的散瞳验光程序，使用睫状肌麻痹药物以后，得到的结果属于真性近视。一旦发生真性近视不可逆转，基本每年都会增长，持续到18岁左右，多数人才能逐渐稳定。对于真性近视只能矫正，框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年以后使用的屈光手术或人工晶体植入术，都是矫正真性近视的方法。对于18岁以前的孩子，应控制度数增长，目前比较有效的方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜。家长应根据每个孩子的年龄、近视的度数，对每种方法接受的程度，以及家庭条件综合考虑，选择孩子适合的近视防控方案。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
在白内障的初期，因为晶状体混浊的部位并没有影响视轴，所以对视力的影响并不明显。这时其实并不需要特殊的干预，既不需要药物，也不需要手术，只要观察就可以。\n虽然目前有所谓可以治疗白内障的眼药水，但临床上观察并没有一种药水可以确切的有治疗效果。因为白内障是跟年龄增长有关的疾病，它和晶状体的老化、氧化损伤密切相关。所以随着年龄的增大，白内障的程度会越来越重，视力影响也会越来越明显。到了影响视力比较明显的时候需要做手术，将混浊的晶状体替换为透明的人工晶体，才能恢复正常的视力。