黄建

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
神经症的患者在治疗上往往相对稍微复杂一些，神经症有些多迁延。为什么有些神经症的患者在停药之后容易反复呢？一个很重要的因素，就是神经症患者发病的过程当中，他们的心理因素、性格因素没有得到一个有效的处理。心理治疗对神经症患者的康复来讲非常的重要，为什么这么说呢？首先我们知道，神经症患者他们在病前往往有一个人格基础，这些人格的特点通常表现为缺乏安全感，过度的追求完美，比较消极、悲观，甚至压抑和封闭自己。通过心理治疗，就可以帮助患者去了解他们的人格特点，了解患者在从小成长的过程当中，他所经历的一些事情，他父母的养育方式，还有一些其他的心理上的创伤，对个体的性格所产生的影响。心理治疗可以帮助患者去修复他早年各种不利的成长因素，而这可以从根本上去帮助患者完成心理的历练和成长。所以心理治疗对神经症患者来讲非常的重要，也是康复过程当中必不可少的一种治疗手段。

孕妇本身属于血栓的高危人群，更容易得深静脉的血栓。如果孕妇突然感觉到腿部的剧烈疼痛、红、肿、胀，甚至出现气短、胸痛等症状，可能发生了深静脉血栓或是血栓脱落形成了

KTS在目前而言，还没有根治KTS的方法，KTS基因的突变引起的，目前基因工程还没有发达到可以在胚胎或者在出生以前纠正基因的突变，所以无法根治。

早期静脉曲张，没有明显临床症状，随着疾病发展，患者出现腿胀、酸、有压力、腿麻，坐久或者站久后出现乏力、酸胀，稍微走动或者抬脚症状有所缓解。

目前为止没有治疗KTS特效药，KTS是由基因突变引起，虽然部分药物有一定效果，但是没有确切数据表明是治疗KTS特效药，而且副作用较大，不建议使用。

根据临床经验和文献来看，微创治疗以热消融为代表的方法技术是可靠、安全和可行的。

KTS预后主要看两大方面，第一、病变程度和病变范围，如果病变程度较重，预后相对较差。第二、诊断和治疗是否及时，如果早期诊断、早期治疗，控制病程发展，相对而言预后

静脉曲张危险因素主要包括：职业，比如老师、护士、营业员、外科医生；女性发病率比男性高，可能跟激素、怀孕妊娠有关；肥胖。

KTS的治疗是联合治疗，皮肤可以用激光治疗、皮肤的护理来治疗;静脉畸形可以通过微创技术、腔内热消融等方法治疗;肢体过度生长可以穿高跟鞋垫起来纠正;淋巴水肿可以使

孕妇静脉曲张除了在腿上有静脉曲张表现以外，还可以发生在外阴部、下腹部、肛门、直肠等部位。孕妇的静脉曲张因为压迫位置比较高，可以波及到这些特殊范围，所以孕妇的表现