韩毅力

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
溶石治疗是通过化学的方法溶解结石或者结石碎片，以达到完全清除结石的目的，是一个辅助治疗，主要用于尿酸结石和胱氨酸结石的治疗。溶石手段包括口服药物增加尿量，经肾造瘘管注入药物等。在尿酸结石当中主要的方式是口服枸橼酸氢钾钠，尿中的pH值达到6.5-7.2，大量饮水使24小时超过2500mL。\n口服别嘌呤醇，减少尿酸排出，减少产生尿酸的食品摄入。经皮溶石可选用三羟甲基氨基甲烷，胱氨酸的治疗也需要碱化尿液，口服枸橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠，大量饮水，可应用硫普罗宁或者卡托普利口服。感染性结石往往要酸化尿液，口服氯化铵或者甲硫氨酸。对于严重感染者可以使用脲酶抑制剂，同时针对病因可以短期或者长期的应用抗生素治疗。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎的发生往往多见于女性，致病菌以大肠杆菌属、链球菌属和葡萄球菌最为常见。它的发病病因当中，在女性多见于更年期以后雌激素减退的患者，尿道黏膜上皮萎缩导致局部的抗菌机制下降，从而容易导致感染的发生。还有尿道口或者尿道内的梗阻，容易导致尿道炎的发生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄、尿道结石和肿瘤等。邻近器官的炎症容易蔓延到尿道，如前列腺精囊炎、阴道炎和宫颈炎，有的时候是因为机械性或者化学性刺激引起的尿道炎，如器械检查或者留置导尿，男性尿道炎的发病率升高主要是与不洁性交有明显的关系。

焦虑性尿频和膀胱过度活动症，常见有以下区别：1、病因不同：焦虑性尿频属于生理性尿频，通常由于患者出现精神紧张、焦虑等情况下，出现排尿次数增多。膀胱过度活动症是症候群，患者以尿急为主要临床表现，同时可能伴有尿频，以及急迫性尿失禁，在膀胱过度活动症诊断中，要排除尿路感染和神经系统问题所导致的尿频；2、发病特点：焦虑性尿频患者有明显的情绪变化，而膀胱过度活动症患者没有明显的情绪变化；3、发病时间：焦虑性尿频患者通常表现为日间尿频，在夜间休息或心情放松后，症状可能缓解，膀胱过度活动症患者通常表现为持续性尿频；4、治疗方法：焦虑性尿频患者主要是以改善情绪为主要治疗方案，通过应用抗焦虑药物，如安定等药物，来改善焦虑心情，症状会自然缓解。膀胱过度活动症患者，可以进行相关的膀胱功能训练，同时可以应用M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新，或β3受体激动剂，如米拉贝隆等药物，来改善症状。膀胱过度活动症的治疗，是以改善症状为目的，以药物治疗为主要治疗手段。由于手术效果仍然存在争议，目前并不是治疗的主流。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
性功能障碍的检查需要根据性功能障碍的类型来进行选择，性功能障碍可分为勃起功能障碍、射精功能障碍、性欲障碍和性感受障碍，而临床上最常见的是勃起功能障碍中的阳痿。当阳痿患者需要进行检查的时候，首先是实验室检查， 常规检查包括血生化检查，主要是发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病所造成的勃起功能障碍。\n另外，进行激素水平的测定，目前通常用的激素是睾酮、泌乳素、甲状腺素和儿茶酚胺类激素。特殊类型的检查，主要的是使用相应的检测手段来达到诊疗。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列康片属于植物花粉制剂，在前列腺疾病的治疗当中，包括前列腺炎或者前列腺增生，通常应用的药物是西药，包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，其中对于植物药物制剂，最常用的就是前列康片。\n前列康片是油菜花花粉，作用主要是补肾固本，用于肾气不固、腰膝酸软、尿后余沥或者失禁，以及慢性前列腺炎、前列腺增生，治疗具有上述症状的疾病。在前列腺疾病的治疗当中，前列康主要是起辅助治疗，改善患者症状的作用，对于疾病本身的病因治疗作用不大，因此在临床上经常应用于症状的缓解。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
苏打水也就是碳酸氢钠，一般情况下在肾结石的治疗当中，往往可用于尿酸结石和胱氨酸结石的治疗，其目的在于检查尿液，抑制结石的形成。碳酸氢钠主要是溶石治疗，溶石就是通过化学的方法溶解结石或者结石碎片，以达到完全清除结石的目的，是一种有效的辅助治疗手段，可以作为其他碎石的辅助治疗。\n溶石治疗的手段包括口服药物增加尿量，经肾造瘘管注入药物等，其他的结石也可以尝试溶石治疗。碳酸氢钠应用于结石的治疗，主要是碱化尿液，常用的药物除了碳酸氢钠以外，也可以口服枸橼酸氢钾钠来减轻结石的形成危险因素。但是部分结石可能不能碱化尿液，需要酸化尿液，如感染性结石一般来说需要酸化尿液，来达到治疗结石的目的，此时应用苏打水是不合适的。