陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿有轻度窒息，Apgar评分7分，对其影响一般不会很大。\n轻度窒息往往不会伴有明显的呼吸和心率的改变，同时由于缺氧时间比较短，一般不会影响其他脏器的功能，如脑、心脏、肾脏等，所以轻度窒息的新生儿，一般在生后的24小时之内，基本上症状会逐渐缓解，不会出现惊厥、昏迷，以及反应差等其他相应的症状。在生后一周左右的时候，可以达到和正常同龄儿类似的神经系统发育，预后相对比较好，不会留下神经系统的后遗症，如果没有合并多脏器功能损伤，对新生儿的影响不会很大，所以轻度窒息一般预后都比较良好。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿吃了就吐不一定是消化道有畸形，因为引起呕吐的原因有内科性疾病，也有外科性疾病。内科性疾病常见的有消化道的炎症，如胃肠炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等，都可以引起呕吐。\n新生儿吃了就吐的情况，要和常见的溢乳相鉴别，溢乳是新生儿期的一种正常生理现象，主要和食道、胃、贲门等括约肌发育不成熟有关。有些疾病是消化道畸形，如小肠闭锁、环状胰腺、坏死性小肠结肠炎等引起的肠梗阻等，这些外科性疾病也会引起呕吐。所以新生儿呕吐要做好鉴别，不一定都是由消化道畸形所引起。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿缺氧会不会有后遗症，要按照新生儿缺氧的程度而判断。 一般新生儿轻度缺氧导致的脑病在新生儿期可以没有任何后遗症。 但是严重的缺氧导致的新生儿重度脑病，尤其是新生儿在生后24小时之内就出现惊厥、昏迷甚至在生后一周症状没有完全缓解，可以留下神经系统的后遗症，主要的表现为智能低下、发育迟缓或者是发生脑瘫。 新生儿缺氧会不会有后遗症主要是和缺氧的程度以及引起脑病的严重程度而判定，不是所有的缺氧都会留下后遗症，而只是指重度缺氧的才会有可能留下神经系统的后遗症。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
导致新生儿便血的原因很多，先要排除假性便血，常见的如母亲阴道有出血，或者胎盘早剥，导致胎儿在分娩过程中吞咽了母血，从而导致新生儿便血。还有孕母有乳头皲裂出血，也会导致新生儿出现假性便血。\n另外，要考虑新生儿全身出血性疾病，如严重的血小板减少，或者重症感染、DIC引起的消化道出血，从而发生便血。也要排除消化道出血性疾病，如应激性溃疡、反流性食道炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肛门直肠或者乙状结肠疾病等，都可以导致新生儿出现便血。总之，新生儿便血是一种典型很重的临床症状，要积极寻找引起便血的原因，针对原发病进行治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿大便喷黄水带粪便提示有腹泻，也就是拉肚子，要根据大便的次数或者大便的量来决定是否要及时去就医。如果每天排便次数比较多或者一次排稀水便量比较大，要及时去就医，因为一方面要明确腹泻的原因做对应治疗，另一方面要防止新生儿在喷稀水便的时候很容易发生脱水，脱水会造成脑损伤、电解质紊乱等等。\n引起新生儿喷稀水便常见的原因有感染，肠道病毒或者细菌感染，尤其是轮状病毒感染，往往会排黄色蛋花样的稀水便。要排除新生儿对乳糖不耐受，在及时就医的过程中，医生会根据腹泻的病因进行指导治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生婴儿腹泻常见的原因有感染和乳糖不耐受，在感染的因素中又分病毒感染和细菌感染，最常见的还是轮状病毒感染。轮状病毒感染导致的新生婴儿的腹泻主要表现为稀水蛋花样的稀便，大便次数频繁，有时候每天会超过10次，每次量相对比较多，容易导致脱水，有时还会伴有发热。如果是细菌感染导致的腹泻，往往和环境卫生，尤其是成人手卫生有密切的关系。细菌感染的新生儿除了伴有发热之外，大便中会带有血丝或者黏液脓性便，通过医院做大便的镜检就可以判断是病毒感染，还是细菌感染。\n如果是乳糖不耐受，也就是新生儿乳糖酶功能不足或者乳糖酶缺陷，可以导致乳糖不耐受发生腹泻。总之，新生婴儿腹泻原因较多，常见的原因是以上原因为主，要及时到医院就诊区分何种原因导致的腹泻，进行对应、对症治疗。

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就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
初生宝宝黄疸高先选择要到医院去就诊，经过经皮或者血清胆红素测得的黄疸值，再根据小时胆红素的曲线图和是否有高危因素来判断此黄疸值是否达到治疗的标准。\n如果达到治疗的标准，要及时进行干预治疗，以防引起胆红素脑病或者核黄疸，也就是引起脑损伤，还要注意寻找引起宝宝黄疸的原因，因为原因不一样，引起黄疸的程度也不一样，尤其是溶血病引起新生儿黄疸的进展程度比较快，也比较重。如果感染引起新生儿黄疸，同时原发病感染可以导致新生儿休克，危及新生儿的生命，所以宝宝黄疸高先要选择就医，除了做对症治疗之外，要查清引起黄疸的原发病。

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新生儿黄疸值高的危害是引起脑损伤，可以引起胆红素脑病。当血清中的胆红素与非结合胆红素增高的时候，这时胆红素很容易通过血-脑屏障，造成中枢神经系统功能障碍。如不经过治疗干预，可以造成永久性损害，主要表现为早期的时候新生儿嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，有时候会出现尖叫。如果到了第二期，也就是痉挛期，新生儿会表现为角弓反张，甚至出现呼吸暂停和肌张力的增高。\n到第三期的时候，新生儿往往反应逐渐好转，吃奶量增多，角弓反张逐渐消失。但是到第四期也就是会出现后遗症期，最早在18个月之后出现，最晚也可能在8-9岁后出现，可以表现为手足徐动，出现不自主的运动，以及眼球运动障碍、听力障碍等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿溶血性贫血的症状往往以皮肤黏膜苍白为主要的表现。有时候新生儿可以表现为甲床呈苍白色，或者是眼结膜苍白，因为溶血导致的贫血往往都是重度贫血。所以新生儿可以表现为皮肤呈蜡黄色，有时候易误诊为黄疸。如果溶血同时伴有黄疸、青紫或者是其他皮肤色素的改变，可以掩盖新生儿溶血性贫血的表现。病程比较长的新生儿可以表现为食奶差，有时候会出现因为贫血导致的低氧血症而出现代偿性的心率增快，造血系统也可以表现为肝脾或者是淋巴结的肿大。

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就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿贫血的原因比较多，如下：\n一、常见的有获得性贫血，如重症感染、先天性营养缺乏，尤其是早产儿来自母体的铁储存比较少，很容易发生贫血。\n二、主要是失血性贫血，如在分娩前或者分娩时，由胎母出血、胚胎出血或者是胎盘出血，尤其是前置胎盘剥离，母亲出血之后导致新生儿发生失血性贫血。\n三、由于颅内出血或者肝脾破裂，也可以导致新生儿发生贫血。\n四、医源性失血，新生儿入重症监护室之后，由于做相关的检查需要采血，导致发生医源性贫血。\n五、ABO溶血病或者Rh溶血病，由于红细胞大量破坏也可以造成贫血。\n六、维生素E缺乏或者是有细胞膜的异常，如遗传性口形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等，都可能会导致新生儿发生贫血。