陈建

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
CT可以准确的查到大多数肝硬化，但是对于不是很典型的肝硬化，并不一定能够检查到，特别是早期的肝硬化，它并不能够非常准确的排查。对于这种情况，可以通过肝活检去进一步的检查、明确。肝活检就是使用肝穿针取小部分的肝活组织进行病理检查，如果肝活检内见到了假小叶的形成，就可以进行明确的诊断。如果患者恐惧有创的操作，还可以考虑使用肝硬度检测从而进行判断，肝硬化的病人肝硬度检测的值会明显升高，也可以进行初步的判断。确诊肝硬化后应当明确是何种原因引起的，并且尽早的针对病因进行治疗。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
目前我国慢性肝炎的患者主要是乙肝的患者，而乙肝患者的平均寿命实际上并不能计算，因为乙肝患者也分为很多种类型，例如乙肝携带者、肝硬化、肝癌的寿命完全不一样。乙肝携带者的寿命可以达到和正常人完全一样的水平，而肝硬化的患者因为发现肝硬化的年龄不一样，有的比较年轻，有的比较年老，但是在发现肝硬化之后如果病情比较严重，寿命在5年以内，会有明显的缩短。而肝癌的患者一旦发现大多数都是晚期，往往生存期都比较短，大概只有几年左右。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
爆发性肝炎实际上就是急性肝衰竭，一般患者起病非常急，在2周之内就可以出现明显的黄疸，并且黄疸进行性加深，凝血功能非常差，可以快速出现肝衰竭的并发症，例如肝性脑病等。通过影像学检查，患者的肝脏会明显缩小，病人可以出现恶心、腹胀、纳差、呕吐等明显的消化道症状。爆发性肝炎是所有肝衰竭类型里面死亡率最高的一种，治疗的早期应当使用激素或者人工肝进行治疗，如果病情持续进展应该尽早使用肝移植进行治疗。其疗程并没有特别的期限，因其病死率非常高，所以能存活的病人实际上治疗周期都非常长，往往超过半年以上。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
肝炎患者特别是病毒性肝炎的患者，不建议随意使用激素。因为激素的作用主要是抑制免疫，一旦病人的免疫功能被抑制，病毒有可能会激活，从而引起病毒的爆发引起肝炎，甚至可以引起肝衰竭。在特定的情况下，当患者需要使用激素治疗某些疾病时，在权衡利弊之后通过一些方法进行预防也可以。例如乙型肝炎的患者，当合并其它疾病需要使用激素，可以预先服用抗病毒药物。通过抑制病毒的复制，这时再去使用激素就会大大降低病毒再激活的风险，从而保护自己。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
B超属于一种影像学的检查，通过超声波从而判断肝脏的形态学变化，所以B超只能够发现肝脏形态学出现异常的肝炎，而对于肝脏形态学并没有异常的肝炎发现不了。所以B超所发现的肝炎，例如病毒性肝炎的患者往往相对来说病情已经比较严重，或者出现了形态学上的变化，例如出现了肝硬化、肝癌、门脉高压，或者肝脏有缩小、肿大等等。B超也可以发现非病毒性的肝炎，例如脂肪肝，并且是诊断脂肪肝比较有效的一种手段。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
对于急性肝炎患者，一般只有症状特别严重的情况下才会引起死亡，也就是只有急性肝炎进展到肝衰竭，出现急性肝衰竭，才会引起患者死亡，而急性肝衰竭患者的死亡率超过50%。如果病人进展到急性肝衰竭，会有严重的消化道的症状，出现恶心、呕吐、乏力、纳差、全身无力，以及尿黄、皮肤黄等相应的症状。如果病情持续加重，还可以出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症，这些并发症可以导致病人死亡，而一般的急性肝炎往往在1-3个月左右就可以康复。所以当病人出现急性肝炎症状的时候，应当尽快前往医院就诊，避免患者进展到肝衰竭，从而引起死亡。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
爆发性的肝炎指的就是短时间内，指2周内就出现了2度以上的肝性脑病，同时符合肝衰竭的诊断。爆发性的肝炎患者病死率非常高，病程不超过3周，4周左右就会导致死亡。因此一旦确诊爆发性肝炎后，应当尽早考虑使用肝移植进行治疗，通过肝移植换取健康的肝脏，促进病人的病情康复。早期应当给予护肝、退黄或者抗病毒等相应的对症处理，同时对患者的并发症进行对症处理，延长患者的生存期。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
如果是急性的黄疸型肝炎，也就是病人初次感染甲型肝炎或者戊型肝炎，在1-3个月左右大多都能治好。当然乙型肝炎和丙型肝炎也可以引起急性黄疸肝炎，大多数在1-3个月就能治好。也有些黄疸肝炎过了急性期之后逐渐转成慢性，例如慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。目前慢性丙型病毒性肝炎已经可以治愈，但是慢性乙型病毒性肝炎还无法治愈，治疗主要是通过服用抗毒药物去抑制病毒的复制，从而减轻患者病情的进展。在治疗期间要注意休息、避免劳累，要绝对的禁酒。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
如果宝宝想确诊是不是肝炎，可以通过抽血检查来明确诊断，我国新生儿最常见的肝炎主要是病毒性肝炎，例如乙型病毒性肝炎，可以通过抽血检查乙肝两对半，如果乙肝表面抗原是阳性，再进一步检查乙型肝炎病毒载量，如果病毒载量也是阳性就可以确诊。\n在确诊之后根据具体情况选择具体药物进行治疗，而丙型病毒性肝炎也可以通过抽血检查丙肝的抗原、抗体以及病毒载量进行确诊。当然新生儿还可以出现溶血性黄疸而引起肝炎，可以通过抽血检查肝功能、血常规来判断。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
目前比较常见的肝炎有甲肝、乙肝、丙肝以及戊肝。相对来说，甲肝和戊肝都是通过消化道进行传染，并且病程往往呈一个急性过程，大多数病人通过护肝等相应的对症处理之后都可以完全恢复。而乙肝和丙肝在感染之后会有很多的病人呈一个慢性的病程，难以治愈。但是近几年以来丙肝出现了新型的抗病毒药物，所以目前丙肝也可以完全治愈。乙肝目前还没有治愈的药物出现，所以乙肝相对来说更加难以治疗。目前对于乙肝的治疗主要是使用抗病毒的药物抑制病毒的复制，从而延缓病情的进展，使病人长期维持在一个正常的水平。