郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
十二指肠溃疡是消化系统比较常见的消化性溃疡。十二指肠溃疡的癌变几率，到目前来说几乎为零。但是，有部分十二指肠溃疡存在合并十二指肠类癌或者其它的恶性肿瘤，单纯的十二指肠溃疡癌变的可能性比较小。十二指肠溃疡一般通过积极的治疗，药物干预、饮食因素控制，溃疡的愈合恢复效果还是比较可以的。正常的溃疡给予积极的抑酸、根除幽门螺杆菌等等治疗，恢复一般都比较好。如果十二指肠溃疡经常反反复复发生，建议规律的口服药物控制溃疡之后，半年或者一年复查一次胃镜，能够很好的监测。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性浅表性胃炎是比较常见的消化科疾病，伴有糜烂，只能说和最近的饮食密切相关，或者是吃了非甾体类消炎药物，导致胃黏膜的糜烂，经常吃麻辣烫或者是抽烟、饮酒，都可以引起胃黏膜的糜烂，针对这类情况，主要在于积极改变不良的生活方式和饮食方式，糜烂的症状即可得到缓解，如果糜烂的比较重，患者有明显的上腹部疼痛，针对这种情况，建议可以口服谷氨酰胺颗粒、康复新液或者是雷贝拉唑等，联合用药效果更好。一般在轻微的注意饮食改变不良生活方式之后，上腹疼痛的症状在3-5天基本上就能得到缓解和控制。如果实在药物控制不好，建议到医院做进一步相关检查。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性浅表性胃炎，因为很多患者或者是正常人做胃镜，最终的检验结果都是浅表性胃炎。浅表性胃炎可以出现临床的症状，比如上腹部的不适、饱胀感、反酸、嗳气，也可以没有任何临床表现。因为胃黏膜的炎症，在3-5天可以通过自行的修复来得到恢复，如果经常抽烟、喝酒，吃辛辣刺激性的食物，是可以引起胃黏膜反反复复的炎症。如果长期以往可以导致浅表性胃炎转变成萎缩性胃炎，最终导致胃肠上皮化生，并发胃癌。所以慢性浅表性胃炎只要注意合理的生活方式，一般不需要特殊治疗。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
不洁的饮食或者是受凉等引起的胃肠炎，针对发生的病因，很多患者可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等一系列不舒服的临床症状，出现肚子难受，主要是以间断的腹部疼痛或者是慢性的钝痛。对于这种情况，可以口服6542片，能够很好的缓解腹痛，缓解腹肠道或者是腹肌痉挛引起来的不适。同时还要从根本上治疗病因。如果腹泻症状特别重的，可以口服莫西沙星或者是氟哌酸等。如果症状比较轻，建议这几天饮食上尽量以清淡、流质饮食为主，尤其在腹疼特别厉害的时候，可以用热毛巾敷一敷肚子，症状也能得到轻微的缓解。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
急性肠胃炎一般是由于饮食不当或者吃了辛辣刺激性的食物引起的，对于这种情况，一般只需要规律饮食3-5天，在这期间尽量每日以流质饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物以及坚果之类，通过适当的休息，注意饮食，一般急性肠胃炎都能得到很好的控制和缓解。如果效果不好，建议适当口服保护胃黏膜的药物。伴有腹泻的症状，可以口服藿香正气液以及黄连素等，这些药物对于肠胃炎都有一定的疗效。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
正常来说，急性胃炎的发生主要和饮酒、创伤、应激等密切相关。一般小儿发生急性胃炎的可能性比较小，其发生原因可能和饮食不当有密切关系，比如误服强酸、强碱，或者误吃其它类刺激性的食物，引起来的急性胃黏膜的糜烂。其治疗主要是休息、禁食、补液、解痉、止吐，同时要积极的去除病因，包括急性胃炎的药物以及根除幽门螺杆菌等。另外，还要抑制胃酸的分泌，促进胃黏膜保护等。如果合并有明显的出血，还需要给予及时的止血，在病情允许的情况下，及时行急诊胃镜检查，在镜下可以局部喷洒药物。如果合并有剧烈的呕吐，还需要积极的补充水电解质，避免出现酸碱的失衡。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
女性慢性结肠炎大多是女性饮食不规律，或者是经常喜欢吃麻辣烫等等辛辣刺激性的食物，导致肠道黏膜的急性炎症发生，反反复复，没有经过正规治疗，迁延不愈，最终转为慢性。针对这种情况，根据患者的症状，首先要调整患者的生活方式，改变不良的生活习惯，避免吃辛辣刺激性食物的机会，同时多吃新鲜蔬菜和水果，尽量以清淡、流质饮食为主。在此期间也可以选择一定的肠道微生态制剂，比如枯草杆菌、芽孢杆菌等等，来调节肠道菌群，促进肠道黏膜的修复。对于慢性结肠炎效果都很好。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎的治疗，主要的目的是控制急性发作，促进黏膜愈合，减少复发，防治并发症。小儿溃疡性结肠炎的治疗主要是积极地控制炎症，以5-氨基水杨酸类的药物为代表，它可以抑制肠黏膜前列腺素的合成以及炎症介质的形成，对肠道的炎症有显著的抗炎作用。代表药物以柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉嗪为主。一般建议柳氮磺吡啶主要治疗轻到中度的患者。奥沙拉嗪和美沙拉嗪目前已经有栓剂，如果病变单纯的局限在直肠，可以使用栓剂进行治疗。5-氨基水杨酸类药物治疗效果不好时，建议使用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
对于正常人来说，出现胰腺结石，大部分都是慢性胰腺炎反反复复发作引起来的。针对胰腺结石，首先要考虑患者的症状，如果胰腺结石在胰管之外，没有堵塞胰液的分泌的情况下，是不需要进行治疗的。如果胰管结石在胰管之内，而且可以导致胰管的堵塞、胰液排出受阻，出现反流，导致急性胰腺炎的发生。针对这种情况，就需要在胰管内将结石去除或者体外震波把结石给碎除，然后取出。如果取出有困难的话，则需要进行手术切除。如果反复有结石形成的体制，就需要行胰管支架来引导胰液流出，避免再次发生和形成结石。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
酒精中毒是比较常见的，很多患者长期饮酒或者是饮用工业酒精，这个时候就引起酒精中毒。酒精中毒的症状随着中毒逐渐加重，酒精含量破坏神经，影响神经传导的时候，就可以出现酒精中毒性脑病，它主要表现就是肢体的异常、烦躁或者是嗜睡等。正常的酒精中毒性脑病是可以进行治疗的，首先在于积极的醒酒，可以给患者输注美他多辛或者是维生素B1、B6、B12等营养神经，同时建议可以输注大量的VC和高糖，这对于酒精中毒的患者都是解救。正常给予积极治疗之后，中毒性脑病的症状自然也就会慢慢消失。