赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤在术后要根据病人的具体状况进行相应的护理。如果是做的开颅手术切除，创伤很大，病人会卧床，并且身体状况很差，体质下降和免疫力低下，要注意预防并发症，要按时的翻身、拍背，促进排痰，也要让病人自己主动的咳嗽，预防出现坠积性肺炎。要多做肢体的伸屈动作，多进行肢体的按摩和热敷处理，预防出现静脉血栓。同时要注意密切观察病人的症状，如果出现头痛剧烈或者频繁呕吐，甚至出现昏迷，需要及时复查颅脑CT，看有没有术后的颅内出血。如果是做的经鼻蝶手术，手术以后早期容易出现脑脊液漏，要让病人多卧床，避免用力的咳嗽、憋气，避免用力打喷嚏，促进创面的修复。很多病人在术后会出现尿崩症，要注意控制饮水量，并且要注意观察尿量，进行尿液检查，根据具体的状况选择药物治疗，促进尿崩症的恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血在首次发病以后，确实有再复发的可能性。但是，并不是所有脑出血都会出现复发。在脑出血以后，复发的时间也不一样，有些可能在半年、1年时间复发，也有可能终生不复发，所以没有具体的时间。脑出血主要是因为高血压和脑动脉硬化引起，因此，有过脑出血以后，一定要注意控制血压。平时要避免吃过咸食物，要低盐饮食。如果有高血压，要按时服用降压药物，将血压控制在正常范围以内，避免反复的血压波动，这样能够预防脑出血的复发。另外，脑出血也与脑动脉硬化有关，所以，平时可以用软化脑血管的药物，比如复方丹参片等。平时还要避免油腻的食物，能够减少复发的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血的病人在平常的饮食中确实要特别的注意。脑出血的发生大多数是高血压导致，平常饮食中不能吃得太咸，要低盐饮食。因为如果吃得过咸，会容易引起血压的上升以及血压的波动，有可能诱发脑出血的复发。平常多吃青菜和水果，比如菠菜、芹菜、苹果、香蕉、葡萄、草莓等，这些食物中富含维生素C，能够起到保护脑血管、软化血管的作用，对预防出血的复发有很大的帮助。另外，还要注意饮食的营养，可以多吃高蛋白的食物，比如豆制品、动物的瘦肉，也可以多吃菌类，平常不要吃过于油腻的食物，不要吃胆固醇含量过高的食物，可以预防血管的硬化。另外，还要避免饮酒和吸烟。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血是一种很常见的急性脑血管病，主要病因是高血压和脑动脉硬化。所以要预防脑出血，平时要控制好血压，避免血压波动，要经常地测量血压，如果有高血压存在，需要按时口服降压药物。用药后要按时按量的服用，不能自己随意的减量或者停药。另外，平常在饮食中要以清淡饮食为主，不要吃得太咸，否则会容易引起血压的波动。平常多吃一些水果和青菜，不要吃辛辣食物、油腻的食物，不要饮酒和吸烟。另外，平常还要限制胆固醇的摄入量，否则容易加重脑血管硬化，导致出现血管脆性增加，容易出现破裂。还要进行生活习惯的调整，要规律的生活，适量锻炼，放松心情，不要熬夜和劳累，这样也能够减少脑出血的发病率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑外伤综合症是因为脑部受到外伤以后，出现的功能性改变，主要是表现为头疼、头晕、恶心、呕吐，以及耳鸣、视物模糊、心慌、胸闷等，这些可以随着时间的延长逐渐改善，当然也有一些症状比较明显。对于这种情况，首先、平时要规律生活、适量锻炼、养成良好生活习惯，要放松心情，可以经常户外散散步、听听音乐，避免熬夜和劳累。另外，如果存在夜间睡眠不好，经常出现多梦和易醒的话，可以应用安神的药物，比如安神补脑液、复方枣仁胶囊等。如果入睡困难，可以用一些安眠类药物，比如安定片、佳乐定片等。除此以外，可以用营养脑神经的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片，同时可以用改善脑循环的药物，比如氟桂利嗪等，对于促进改善和恢复有帮助。如果症状特别明显，经过上述处理以后始终无法改善，还可以通过中药调理，也可以做高压氧，它对恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
后脑勺长了一个硬包，如果是在后脑勺的正中央位置，这属于正常的，这个位置称为枕外隆突，骨头有向外的凸起，具体的凸起大小存在个体差异，与个人的发育以及遗传因素有关系，不过都属于正常，并不影响身体健康，也不需要做治疗。如果是在旁边的位置出现，就不正常了，这有可能存在脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤，也有可能存在颅骨的外生骨瘤，具体是哪一个肿瘤，需要进一步的检查明确，可以做颅脑CT以及局部的彩超检查，如果检查确实是上述的情况，通过药物以及保守治疗是无法消失和恢复的，如果比较小的，可以先继续观察，如果目前已经比较大或者是经过观察以后出现持续的增长，影响平时的生活和美观，可以通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
大脑中动脉如果是出现狭窄，会影响到脑的供血。可以出现一过性的脑缺血发作，比如出现突发的眼前发黑，以及出现一侧肢体的麻木、乏力和肌肉力量下降等症状，也可以出现头晕和头疼的表现。而这些症状可以很快的消失，有可能持续几秒钟，或者几分钟，可以出现反复的发作。并且，如果是不进行处理的话，可以症状出现加重，有可能出现突发性的脑梗死，这样就会导致出现永久性的偏瘫、失语，或者是出现永久性的的感觉丧失等情况。所以，如果是有大脑中动脉的狭窄，还是要积极的治疗的，这样能够预防出现病情加重和预防出现永久性的脑损伤，平时可以服用一些改善脑循环的药物，服用阿司匹林、辛伐他汀、脑心通胶囊，另外如果狭窄进一步加重，还可以通过支架来进行治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，治疗方法是不一样的，所以首先需要通过检查来确定诊断，明确是具体哪一个类型的脑积水，可以先做颅脑磁共振检查看看。如果检查考虑是交通性脑积水，那主要是因为脑脊液回流障碍引起的，大多数与蛛网膜颗粒堵塞有关系，可以进行脑室腹腔分流手术治疗，这样能够将脑脊液中的过多的积液积水引流到腹腔中，可以通过腹腔的循环吸收，就能够使脑室缩小，脑积水恢复。另外如果检查是梗阻性脑积水，大多数是因为中脑导水管狭窄导致的，这可以通过脑室镜进行三脑室体造瘘手术，这样可以使脑脊液循环通路通畅，也可以使脑脊液循环吸收到矢状窦，这样也能够使脑室缩小和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老年人出现正常压力脑积水，可以先继续观察，定期的复查。在3个月或者半年的时候，再做颅脑CT看看。如果检查脑室没有出现持续的增宽，脑积水处于稳定状态，不出现持续加重，并不需要进行特殊的治疗，平时继续观察就可以了，可以在1-2年的时候再进行颅脑CT检查，只要没有变化，就不用管它；如果出现脑积水持续增多，或者是导致出现头疼头晕症状剧烈，恶心、呕吐等症状，就需要进行治疗了。对于脑积水来说，可以通过脑室腹腔分流手术处理，将过度的脑积液引流到腹腔，能够从腹腔再吸收，从而减少脑部的脑积液，使脑室缩小。脑积水如果过多，会压迫脑组织，导致脑功能下降，可以引起智力低下，大小便失禁以及行走困难，对于身体的影响还是比较大的。并且脑积水通过药物治疗没有什么作用，只能进行分流手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老年人如果存在脑积水，具体如何治疗，要根据积水量的多少，脑室扩张程度以及症状，来决定治疗方案。如果是积水比较少，脑室略有增宽，那并不影响，平时继续观察就可以了，可以在三个月到半年以后再复查看看。只要不出现持续增大，那就不用做治疗。如果是脑积水非常严重，脑室扩张明显，存在明显的颅内压增高表现，那需要做腰穿检查来测量颅内压力，然后根据检查结果选择合适的引流管，进行脑室腹腔分流手术，将脑室内的脑积液引流到腹腔中，再通过腹腔吸收，这样就可以减少脑积液，缓解脑积水的症状使脑室缩小。如果是目前非常严重，或者是存在梗阻性的脑积水，那可以考虑做三脑室底造瘘手术，这样也能够使脑脊液循环通路恢复，缓解症状。