舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
这里所说的脑血管瘤，其准确名称应该是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的治疗方法主要是手术治疗，包括传统的手术治疗方法和血管内介入治疗方法。传统的手术治疗方法又包括开颅手术，直接处理动脉瘤和颈内动脉结扎术。开颅手术直接处理动脉瘤，主要包括开颅动脉瘤直接夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤瘤壁加固术。一般动脉瘤直接夹闭术是成功率最高的，能够达到70%左右。而其它几种手术都是在无法完成动脉瘤直接夹闭术的前提下，才进行的手术。血管内介入治疗方法，它的治疗成功率相当高。如果能够成功栓塞动脉瘤，其治疗成功率也达到90%左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是指脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍，引起的原始血管通路持续存在，造成局部的血管的结构和数量异常，血管异常，影响正常的脑血流。随着血流动力学异常而发生改变，主要包括五种类型。第一种，动静脉畸形，又称AVM。第二种，静脉性血管畸形。第三种，海绵状血管瘤。第四种，毛细血管扩张症。第五种，血管扩张，其中脑动脉畸形最为常见。脑动脉畸形的治疗分为开颅手术治疗和介入治疗。介入治疗主要是在脑血管造影的时候，往血管里面注射栓塞物质，反复多次微量，直至栓塞达到预期。这种治疗效果是比较不错的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形会不会遗传。脑血管畸形是指，脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍引起原始血管通路持续存在，造成局部血流的结构和数量异常。这种血管异常影响大脑正常血流，同时随着血流动力学的改变，发生异常变化。根据其形态学的不同，又分为动静脉畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、血管扩张五种类型。这五种疾病不是遗传性疾病，所以不会遗传。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是一大类疾病的总称，在临床上面主要包括脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形和大脑静脉畸形。脑血管畸形的治疗办法主要是手术治疗。手术又分为开颅手术治疗和血管内介入手术治疗。一般来说，脑内动静脉畸形优先选择血管内介入治疗，可以在血管造影的同时注射Onyx胶，并且时时观察栓塞的效果，直到完全治愈为止。这种情况下，脑血管畸形是可以治愈的。而海绵状血管瘤，血管造影是无法发现，只能经过核磁共振来确诊，通常要选择开颅手术切除。如果开颅手术的同时能够完全切除海绵状血管瘤，这种疾病也将获得痊愈。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管造影要多少钱，首先得了解一下什么是脑血管造影。脑血管造影是将碘造影剂注入颈动脉或者椎动脉，使脑血管系统显影，以了解脑血管的形态、病变的血供、病变与血管的关系、病变的性质，并对占位病变定位。脑血管造影又包括CT脑血管造影、核磁共振脑血管造影，以及经股动脉穿刺脑血管造影术。CT脑血管造影需要64排CT扫描，其费用大约是1500元左右。核磁共振脑血管造影大约需要1600元左右。最准确的是股动脉导管脑血管造影，这种造影技术比较先进，是诊断脑血管病的金标准，其手术费用大约为7000-8000元之间。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑膜炎当中有一部分脑膜炎是具备传染性的，有传染性的脑膜炎主要是流行性脑脊髓膜炎和结核性脑膜炎。流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎双球菌。脑膜炎双球菌侵犯了人体，经过血液循环通过血脑屏障，进入患者的中枢神经系统，主要引起了软脑膜和硬脊膜的炎症，并且呈现为化脓性炎症。患者通常是婴幼儿，常在皮肤上出现针尖样的出血点。结核性脑膜炎是因为结核菌感染，多继发于肺结核，结核杆菌随着血液循环，透过血脑屏障进入大脑。结核性脑膜炎的抗结核治疗需要一年半左右。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
成人脑膜炎的症状主要表现为体温增高、头疼、恶心、呕吐，有的时候还会出现神志不清以及癫痫发作。成人脑膜炎主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及新型隐球菌性脑膜炎。病毒性脑膜炎相对来说比较少见，其中比较严重的主要是结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎早期常表现为发热、头疼、体重减轻，大约在1个月左右会出现脑实质损害的症状，表现为精神萎靡、淡漠、谵妄和幻想，甚至会出现全身性癫痫大发作。新型隐球菌性脑膜炎患者起病比较隐匿，发热、头疼并不太明显，通常会有免疫功能障碍。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑膜炎的治疗主要依靠药物治疗，如果病情需要，同时可以考虑进行腰椎穿刺以及腰大池引流治疗。脑膜炎是一种比较严重的中枢神经系统感染，主要包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎。如果一旦发现患者患有脑膜炎，还要进一步做腰椎穿刺脑脊液化验检查，以及大脑核磁共振检查，进一步甄别究竟是哪一种病原体感染所引起的脑膜炎。如果是病毒感染引起的，需要进行抗病毒治疗；细菌性和化脓性的需要进行抗感染治疗；结核性的要抗结核治疗；真菌性的需要抗真菌治疗，同时还需要营养神经，脱水降颅压综合治疗。

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就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩的病人，在前期的时候症状一般非常轻微，难以觉察，只有做过比较详细的神经系统查体才能够发现。如果家人比较细心，也能发现非常轻微的临床症状，这些临床症状主要表现在高级神经功能有一定程度的下降，高级神经功能主要包括计算力、定向力、记忆力和判断力。计算力就是指计算能力下降，患者出门买菜不会算账或者经常算错，而记忆力经常表现为中午不记得早上吃的是什么，定向力下降就是出门后找不到回家的路。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩在神经外科和神经内科都是一种比较常见的疾病，脑萎缩早期可能症状比较隐蔽，但是随着脑萎缩的加重，患者可能会出现老年性痴呆的表现，部分患者可能就是阿尔茨海默病，另外一部分患者可能是反复的腔隙性脑梗死，造成血管性痴呆。如果出现脑萎缩的同时影响到脑干下段，就会出现延髓麻痹的症状。如果延髓麻痹的患者病情比较严重，会出现吞咽困难、饮水呛咳，甚至发生呕吐误吸而死亡。