王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝5-6个月长牙齿算正常，通常先萌出乳前牙，然后萌出乳尖牙和乳磨牙，按照先下后上、左右对称的顺序生长乳牙。牙齿的萌出时间存在很大的个体差异，受遗传因素和环境因素的影响较大。\n正常情况下女孩比男孩牙齿钙化萌出时间早，营养良好、身高体重较高的宝宝比营养差、身高体重低的牙齿萌出早，温热地区的宝宝牙齿萌出时间比寒冷地区的早。如果宝宝生长发育迟缓，有偏食习惯、长期缺乏营养时，乳牙萌出时间也会延缓，父母不用过分担心。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩看牙齿可挂儿童牙病科，孩子年龄较小，容易产生恐惧心理，出现哭闹等，不能配合诊治，儿童牙科医生会耐心解释，安抚患儿的情绪，轻柔完成操作。乳牙结构特点为釉质和牙本质较薄，髓角位置较高，容易发生穿髓，专业的儿童牙科医生会应用化学药物软化变色的牙体组织，使用锐利的挖匙去除腐质，修补龋洞。\n由于乳牙牙冠较短，充填材料不易固位，儿童牙科医生可以制作树脂或金属预成冠修复，恢复乳牙的解剖形态。孩子全口多颗乳牙发生龋坏，不能配合治疗时，可以在全麻下一次性完成治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿有洞需要补，具体情况如下：\n1、乳恒牙替换期：儿童处于乳恒牙替换期间，牙列中散在间隙较多，经常滞留食物残渣引发龋坏，要及时修补龋洞，避免龋损扩展后产生疼痛，影响咀嚼和进食。\n2、慢性根尖周炎：乳牙发生慢性根尖周炎后，会滞留在牙列中，妨碍恒牙的顺利萌出，造成错颌畸形，口腔内多颗牙齿形成龋洞，滞留的食物残渣会造成致龋性细菌数量上升，产生致龋环境，新萌出的牙齿也形成龋洞。\n3、恒牙：其产生龋坏后必须尽快修补，避免龋损快速进展破坏牙冠的解剖形态，缩短牙齿的使用寿命，或出现恒牙形成残根残冠。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿口疮治的快的措施，可以根据致病原因分别采取，具体原因及治疗如下：\n1、疱疹性口炎：局部涂擦消炎、防腐类药物，如疱疹净、金喉健、康复新液等，必要时肌肉注射板蓝根来抑制病毒。\n2、缺乏营养：孩子因缺乏营养而导致口腔频繁形成溃疡时，可以多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素B或维生素C等。\n3、不良习惯：口角区域出现潮红、脱屑、糜烂时，需要纠正孩子舔嘴角、口唇的不良习惯，应用纱布及时擦除过多的唾液，使用高锰酸钾或碳酸氢钠溶液擦洗病损区域，涂擦含有抗生素或激素的软膏。\n4、牙齿疾病：如果牙列中存在残根、残冠，继而损伤黏膜，产生创伤性溃疡时，可以调磨锐利边缘，并涂擦龙胆紫等溶液来加快愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
九岁小孩牙齿痛，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后再分别治疗。九岁的孩子处于乳牙、恒牙替换期间，牙列中同时存在乳牙和恒牙，需要区别治疗，具体原因及治疗如下：\n1、牙列间隙较大：易嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头肿胀、发炎，可以应用牙线、冲牙器等剔除食物纤维，使用3%过氧化氢溶液冲洗，并涂擦碘甘油来加快消炎。\n2、乳牙松动：如果乳牙明显松动，且继承恒牙已经萌出，乳牙牙冠刺激软组织引起肿胀，可以涂抹表面麻醉剂后拔除乳牙。\n3、恒牙萌出困难：可能会造成牙龈持续肿胀，可以在局麻下切开牙龈，帮助恒牙顺利萌出。\n4、乳牙疾病：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以进行开髓引流，放置丁香油棉球来安抚、镇痛，择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙不齐的治疗措施具体如下：\n1、可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，如牛肉干等，刺激颌骨充分发育，扩展牙弓的长度和宽度，有助于全部牙齿排齐。\n2、乳牙、恒牙替换期间可以采取顺序拔牙法，诱导恒牙移动到正常位置。\n3、如果牙列中存在滞留乳牙、多生牙，可以及时拔除患牙，避免发生恒牙萌出困难。\n4、乳牙、恒牙替换期间也可以应用螺旋扩弓器打开腭中缝，促进牙槽骨充分发育。\n5、乳牙、恒牙替换完毕后，10-14岁就可以配戴固定或隐形矫治器，牵引全部牙齿移动，排齐牙列，促进牙槽骨发生生长改建。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙地包天，换牙不一定会好，如果在乳牙期，尽早配戴活动矫治器，利用双曲舌弓推动上前牙唇向移动，同时打开额中缝，扩展牙弓的宽度和长度，使上、下牙弓形成正常的覆盖、覆合关系，5-6岁开始更换恒牙时可以建立正常的咬合关系。\n如果患者形成重度反颌，上、下牙列存在显著差异，或者没有及时进行矫治，患者依旧形成下颌前伸的习惯，乳恒牙替换完毕后恒牙列会形成反颌，需要配戴固定或隐形矫治器进一步矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝牙龈红肿的原因如下：\n1、牙龈黏膜质地脆弱，经常吮吸拇指、啃咬橡胶乳头或玩具容易损伤黏膜，产生浅表溃疡，容易发生糜烂。\n2、父母帮助宝宝擦洗口腔牙龈时如果用力过大，可以损伤黏膜，产生红肿。\n3、新萌出的牙冠周围黏附大量食物残渣和软垢，引起细菌感染，可产生明显的肿痛。\n4、牙齿在萌出过程中部分牙龈残留并覆盖牙面，在咀嚼时被咬伤，产生肿胀和疼痛。\n5、乳牙很早就发生龋坏，形成残根残冠，锐利边缘会刺激牙龈反复肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝龋齿，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n一、调整饮食结构：尽量少吃过黏、过甜食物，避免致龋性细菌分解碳水化合物而产生酸性物质，破坏牙体组织。\n二、纠正不良习惯：纠正孩子睡前含奶瓶的不良习惯，防止食物残渣黏附在牙齿表面。\n三、及时清洁口腔黏膜和牙面：减少牙菌斑的滞留。\n四、光滑车针调磨边缘：乳牙产生表浅缺损时，可以应用光滑车针调磨边缘，涂含氟药物，促使釉质再矿化，防止缺损扩展。\n五、刮除大块腐质：乳牙形成较深龋洞时可以刮除大块腐质，使用玻璃离子水门汀等修补。\n六、预成冠修复：乳牙发生大面积龋损时可以制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙乳牙未掉就长牙的原因包括以下几种：\n1、错位萌出：乳牙形成深龋或隐裂引发慢性根尖周炎时，可形成根骨粘连，滞留在牙列中造成恒牙错位萌出。\n2、双排牙：恒牙牙胚距离乳牙牙根较远，乳牙牙根没有发生明显吸收，会与新萌出的恒牙形成双排牙的现象。\n3、饮食问题：孩子喜欢吃质地偏软的食物，乳牙牙根缺乏咀嚼刺激，吸收速度缓慢，不容易自行脱落。\n4、多生牙：乳牙唇侧或舌侧萌出多生牙时可能被误认为是恒牙。\n5、正常现象：5-6岁时会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，一直保留在口腔内，属于正常现象。