王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
克罗恩病的关节炎可以全身治疗，包括柳氮磺吡啶类的药物，或者糖皮质激素、硫唑嘌呤等。使用前应该排除一下肠结核，如果鉴别比较困难，可以试行2-3个月抗结核治疗。另外，达到70%以上的人需要外科的治疗，急性者往往会误诊为急性阑尾炎而切除手术。一旦发现是克罗恩病关节炎病，就不能行阑尾切除，否则可能会出现肠瘘。手术的适应症，包括不可逆性的肠狭窄或者肠梗阻、穿孔、大出血，手术效果可能不如溃疡性结肠炎好，复发率可能也很高。对症的治疗，急性期可以安静地卧床休息，避免劳累，精神的刺激，应给予高热量低脂肪营养，它的预后是非常好的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
腹腔粘连是一种常见病、多发病。从病因学上来说，腹腔粘连除了有先天性的发育因素之外，还有损伤、炎症这些原因，临床上肠粘连的病人多见于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔的手术，并发肠粘连的机会最多。所以肠粘连的自我疗法，可以通过保护饮食方面，因为它的严重程度与每个人对腹腔以及肠管的损伤反应的敏感性是不同的。所以自我保护就是相信和依靠自己，在战胜疾病这方面能起到作用，包括饮食的禁忌和注意一些治疗的效果。必要时如果自我疗法不成功，需要去医院进行外科手术的干预。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连在饮食方面应当注意不能吃硬食、黏食以及纤维丰富的食物，不吃冷食、不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食，还要多餐少食，切忌暴饮暴食，坚持做到每餐后都要俯卧一小时，有利于消化、吸收，可以有效的避免进食不当，或食物在粘连部位的狭窄肠管处通畅受阻，导致肠粘连的病情进一步的加重。肠粘连的患者应该注意饮食，细嚼慢咽，并且注意饮食的卫生。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连往往是由于病人有外伤史或者腹部的手术史而导致肠粘连。肠粘连的时候病人往往会表现为腹痛、腹胀、大便不通、恶心、呕吐的情况，这个时候可以选择保守和手术这两种方式来进行治疗，具体采用手术或者说采用保守，一定要看一下病人的症状，如果病人的症状不是很重，病人肚子疼得很轻，也可以排气、排大便，这个时候就可以选择保守治疗，禁食，胃肠减压，如果病人疼得非常厉害，大便也不通，一定要手术。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
耳朵后面的淋巴结肿大，最常见的是耳后淋巴结炎。这种炎症经过消炎治疗，一般都会慢慢地消退。这个时候一定要注意可以吃消炎的药物，积极治疗并发症，或者引起它的原因。原发病是什么一定要搞明白，是不是最近牙疼、扁桃体炎、感冒、上火、鼻炎等等。这些都会导致耳后淋巴结肿大。要注意多喝水，少吃辣椒，多吃一些高营养、高能量、高蛋白的食物来促进炎症的恢复。如果淋巴结长时间不愈合，要去医院进行救治，看一下是不是别的原因，比如淋巴结核还是淋巴瘤引起来的肿大，一定要及时去医院进行彩超或者穿刺检查。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
腹膜炎不是一个诊断，而是一种表现，有很多病人可以表现为腹膜炎，如阑尾炎，急性阑尾炎渗出的消化液可以刺激腹膜，导致腹膜产生发炎，这就叫做急性化脓性腹膜炎，它的临床表现往往表现为疼痛，因为这种化学性的液体刺激到腹膜的时候，往往会产生生理性的痛觉，所以腹膜炎不是一个病，很多其他的也会引起这种腹膜炎。当临床中出现腹膜炎的时候，就要想是哪个部位、哪个器官出现了问题，是阑尾，还是结石，看是哪个地方出现了病变导致的腹膜炎，单纯的治疗腹膜炎是没有意义的，一定要把原发病解决，这样治疗的方向不会错，才会把腹膜炎看好，所以腹膜炎要看它的原发病。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
一般得了腹膜炎，最常见的口服药物就是抗生素，比如氧氟沙星，这种药物有消炎止疼的作用。还可以配合解痉止痛的药物，比如维生素B1一起来口服，治疗起来相对来说效果会比较好一点。当然，平时要避免吃一些有辛辣刺激性的东西，避免总是过多的活动，一定要注意卧床休息，适当的活动，不可以吃生冷的食物，保持良好的饮食习惯。如果在急性发作期间，这个时候不能吃东西，最好的办法就是补液，营养支持治疗。当然，能吃东西的时候，一定要多餐少吃，注意多喝一些温开水，避免过度活动。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋球菌性腹膜炎是由于淋球菌的上行感染导致的腹膜感染。淋球菌性的腹膜炎多继发于患者自身其他部位的淋球菌感染，主要表现为泌尿或生殖器官的感染症状，比如尿频、尿急、尿痛的症状。治疗可以全身应用抗生素，首选青霉素加诺氟沙星，用上-5天，或者用甲硝唑、菌必治，用5-7天，也可以局部的应用抗生素进行治疗。当然，这个时候配偶也需要进行治疗。如果严重的时候，弥漫性的腹膜炎可能会引起全身中毒的症状，这个时候我们要进行外科手术的治疗，选取剖腹探查或者腹腔镜探查。术中要洗净腹膜腔内的脓液，进行彻底的冲洗，必要的时候，还要放置管道，进行引流。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠梨形鞭毛虫病又称为贾第虫病，是由肠梨形鞭毛虫所致的腹泻、消瘦、营养吸收不良性的疾病。全世界各地都会存在，尤其是温暖潮湿的地区更为普遍，全世界感染率在1%-30%不等，儿童感染率会更高，大约会达到50%-70%。我国分布也比较广泛，多数是散在的发病，会因为旅游感染肠梨形鞭毛虫病，造成特殊情况下的暴发流行。所以有人称它为旅游者腹泻。得了这种病，一定要注意一下，及时去医院进行诊治。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎往往是由于身体内的某一个部位存在着炎症而导致的淋巴结肿大，要吃一些消炎药，因为淋巴结肿大就是由于颈部的淋巴结发炎，可能是因为感冒、上火、牙疼、扁桃体炎、咽喉痛这种炎症导致局部的淋巴回流产生了障碍，体内可能存在细菌，导致这种炎症的发生。如果查体白细胞会升高，就是导致淋巴结炎的发生，这个时候一定要吃一点消炎药，多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，要多运动，注意休息，早睡眠，增强体质来抵抗淋巴结炎。具体用药请结合临床，由医生面诊面诊指导为准。