母艳蕾

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
褪黑素是人体松果体分泌的一种激素，也就是荷尔蒙。褪黑素本身的生物作用就是调节人醒和睡眠的周期，一般失眠的人，褪黑素都会减少。口服褪黑素片来治疗失眠，其实上就给了人为的激素，让它模拟松果体分泌的褪黑素来改善睡眠和醒的周期。褪黑素除了有治疗失眠的作用，它还有增加免疫力、减少细胞的老化的作用，所以对人是一个比较有益的激素。\n除了口服褪黑素治疗失眠，也有一些办法增加人体褪黑素的分泌。白天的时候多晒太阳，然后白天和夜晚的光线的落差比较大了之后，松果体分泌的褪黑素会多一些。晚上睡觉的时候让房间尽量的保持黑暗，减少光线的照射，也会让人体自身分泌的褪黑素增加。

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就职单位：北京医院神经内科
半夜醒了睡不着在失眠当中属于早醒，如果时间持续比较长的早醒，是评价抑郁情绪当中的衡量标准，患者可能是心里还有惦记的事、有抑郁的情绪。需要到医院去进行比较完整、系统的量表评估，根据评估的结果来看是不是已经达到焦虑、抑郁情绪评判标准。\n情绪性疾病的本质是脑内递质失衡，长期延续下去对人没有好处。所以根据量表的评分，如果没有焦虑、抑郁情绪，可以给予中长效的安眠药来解决早醒的问题。如果存有焦虑、抑郁状态，要针对情绪问题进行系统的治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
睡眠对于人体有重要的作用，首先，皮肤在睡眠中会进行修复，失眠的人会气色不佳、脸色晦暗，皮肤粗糙、没有弹性。其次，睡眠对心脑血管也有重要作用，在脑卒中还有心脏事件当中，失眠、睡眠不好可能是诱发因素。再次，慢性失眠也会使血压控制不佳，可能会有血压升高的情况。\n睡眠对于人记忆也有着重要的作用，在睡眠当中，良好的睡眠会使白天学到的知识更好的进行存储和记忆。动物实验研究表明，被剥夺了睡眠的小老鼠的记忆力减退，在比如找迷宫等活动中，失眠老鼠表现要差于睡眠良好的实验动物。失眠对人的免疫力也有很重要的作用，长期失眠可能会使免疫力低下，然后容易患病。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
舒乐安定属于一种传统的苯二氮䓬类的药物，也是治疗失眠的一种比较经典的药物，对睡眠连续性差的患者治疗效果比较好，但入睡困难的患者不推荐使用，具体如下：\n1、睡眠连续性差：舒乐安定的半衰期比较长，所以舒乐安定可以用于睡眠的连续性比较差，就是夜间频繁醒来的患者或者说是有早醒的患者，对于这一类患者可以选择舒乐安定来治疗。\n2、入睡困难：如果是有入睡困难的患者，不推荐使用舒乐安定类的药物，患者可以选择一些半衰期比较短的药物，如新型治疗失眠的药物，比如唑吡坦、扎来普隆等。这些药物的半衰期比较短，所以对于有入睡困难的患者，选择这两种安眠药能够更加快速的诱导睡眠。\n所以，对于如果夜间比较容易醒来、醒来以后无法再次入睡，或者是有早醒的患者，可以选择舒乐安定来治疗。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森综合征是指一大类原因引起的，使患者有类似原发帕金森病的表现，比如运动减少、肌肉僵直等等临床表现的疾病。通常治疗帕金森综合征没有特效的药物，对于有肌肉僵硬、少动、强直的患者，可以尝试使用治疗帕金森病的药物来看临床症状是否改善，最常见的是美多芭这个药物。\n对于这些患者，美多芭治疗的疗效可能不会像帕金森病的疗效那么好，对于患者的临床症状可以有部分的改善。这些患者在使用美多芭之前，也可以尝试使用左旋多巴负荷试验，来评估他们对美多芭这个药物的反应。

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就职单位：北京医院神经内科
帕金森病患者由于疾病本身，还有服用美多芭等药物，可能会存在便秘的问题，这一类患者在饮食上最好是多吃富含有纤维素的饮食，纤维素能够刺激肠蠕动，减少便秘的发生。\n帕金森病的患者很多人都要服用美多芭这个药物，这个药物受蛋白质的影响是比较明显的。美多芭类药物和蛋白质饮食的间隔至少要在一个小时以上，也就是服用美多芭可以在饭前一个小时，或者饭后一个小时进行服用。如果间隔时间过短，食物中的蛋白质会和美多芭这个药物竞争受体，使药物的吸收减少，而使运动症状不能达到更好的改善。

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就职单位：北京医院神经内科
小孩出现头疼呕吐的情况，要注意询问病史是否有摔伤，是否有头部受伤的病史，这样的情况要警惕是不是有颅内出血的情况。\n再次在夏秋季节，如果孩子出现了头疼、呕吐，那么还要注意是不是有发烧的情况，如果同时有头疼、发烧、呕吐，要警惕是不是有脑炎或者脑膜炎的发生。\n常见的，比如病毒性的脑炎、脑膜炎，或者细菌性的脑膜炎，可能会有发烧、剧烈的头痛还有喷射性呕吐等这些表现。如果出现了这些情况，需要及时到医院去就诊，医生会通过完善血常规，必要的时候通过头的影像以及腰穿等检查明确病因，进行有针对性的治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
头疼的原因很多，要根据病情的轻重缓急来处理，如下：\n第一、如果是突然出现头像刀劈样非常剧烈的疼痛，这种疼痛跟平时头痛的性质很不一样，需要及时到医院去就诊。因为这种情况可能是蛛网膜下腔出血，属于神经科的急症，需要及时的给予血管造影，明确是不是有动脉瘤的问题。\n第二、如果经常发生一侧头的搏动样痛，如偏头痛，可以在头疼的时候对症吃止疼药。\n第三、头痛发生比较频繁，对工作影响比较大，还可以预防性使用药物治疗头痛，需要让医生根据病情来处方。\n第四、中年男性如果在春季出现眼眶的疼痛，伴流泪、流涕，还有前额部的疼痛，可能是丛集性头痛，用高浓度的氧疗也可以止疼。\n偏头痛、丛集性头痛都是一些原发性头痛，如果除头痛还有肢体的活动障碍，需要除外是不是有脑出血、颅内占位性病变，需要医生根据病情来完善头CT、核磁等检查明确。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老百姓说的头晕和医学上的眩晕有差别，其诊断依据见于以下几方面：\n1、明确是不是真的眩晕，是否有看东西转、身体不稳的感觉，这是医学上的眩晕。头昏沉的感觉只是属于头昏，并不属于头晕。\n2、耳鼻喉科的疾病和神经系统的疾病都可以导致头晕，对于耳鼻喉科的疾病，可以通过完善前庭功能检查来明确是不是前庭系统的病变，导致出现头晕。对于中枢神经系统的头晕，比如小脑和脑干的病变，除了小脑和脑干头晕的症状，患者可能还会伴随有肢体乏力，以及神经系统检查会有阳性结果，影像学方面也可以根据头部核磁共振、CT检查来进一步明确诊断。\n所以，出现头晕症状时，个人鉴别比较难，需要到医院就诊。医生根据除头晕之外的线索，明确是周围性还是中枢性头晕，如果是周围性疾病，患者可能需要到耳鼻喉科就诊，而中枢性的原因需要患者到神经内科就诊。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
中学生出现总是头晕要考虑以下原因：\n第一、睡眠不足的问题，因为长期睡眠过少可能会表现为疲乏感、浑身没劲。\n第二、视力的问题，是不是出现了视力下降，或者眼镜跟眼睛的度数不太匹配。这种情况下，长期学习也会有头晕的表现。\n第三、学习压力比较大，在压力很大时也会表现为头晕。\n第四、贫血，贫血也会导致头晕。\n以上都是常见的导致头晕的问题，但具体是哪种需要患者到医院就诊以明确诊断。