李颖

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列症状，如果在发作间期没有完全恢复，或者是持续的时间超过五分钟，这时叫做癫痫持续状态。通常的癫痫发作一般可能1-2分钟恢复，这个时候一定要送到医院进行就诊。在发生的时候首先要保持气道的通畅，让病人侧卧，以免口中的唾液或者呕吐的东西形成误吸。\n另外，要注意观察，如果有面部发青、缺氧的症状一定要及时给氧。到医院之后首先监测生命体征，同时给予吸氧，保持正常的侧卧体位，给予地西泮终止发作。同时要进行血液学的检查以及影像学的检查，询问最近有没有导致癫痫发作增多或者诱发的因素，所以最重要的还是维持生命体征和终止发作的治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列临床症状，在癫痫发作时以及发作间期，可以在脑电图上看到癫痫波。癫痫发作包括很多的发作形式，包括部分性发作，而部分性发作又包括单纯部分性发作、复杂部分性发作以及部分性发作继发全身，还包括全身性的发作。在全身性发作当中有一种叫做失神发作，常称为小发作，表现为突然发生、突然终止的意识丧失，典型的是在活动当中突然停止活动、发呆、双眼发直，几秒钟之后可以好转，每天可以发作术数十次甚至上百次。\n而癫痫大发作也就是老百姓常说的羊癫风，是全身性发作里面的强直阵挛性发作，这种发作先是大吼一声、双眼上翻、口吐白沫、全身的痉挛，之后伴有阵发性肢体的抽出，可以伴有小便的失禁，这是癫痫的大发作，依据发作类型的不同，两者用药不一样。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是指脑内的神经元过度放电而导致的一系列症状，所以治疗癫痫的药物也依据这个机制，大概分为两大类，比如说增强中枢性抑制的药物或者减低兴奋传递的药物。以前比较常用的药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等等，还有苯巴比妥、苯二氮䓬类含有镇静性的药物。\n目前也有很多新型的抗癫痫药物，比如拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰等，针对不同的癫痫发作类型，选择不同的治疗癫痫的药物。全面的强直阵挛性发作，通常可以选用苯妥英钠、丙戊酸钠，或者是新型的抗癫痫药。失神发作以前常用的是乙琥胺，强直性发作可以选择卡马西平、苯巴比妥等等。\n不论使用哪种抗癫痫药物，都要进行症状、血药浓度的监测，同时要监测药物的相互作用，以及药物的副作用。 加用药物的时候一般从很小剂量开始，逐渐增量，保持到既能控制发作，也不产生毒副作用的最小有效剂量。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列的临床症状，可以同时伴有脑电图的癫痫波的发放，在部分性发作的分类当中有一种叫做感觉性发作，其中一种是眩晕性发作，要看是不是此类的发作形式，如果考虑相关的发作形式，首先要进行癫痫的控制，其次可以对症使用些止晕的药物。\n如果只是癫痫发作时伴有的一次眩晕，之前没有、独立一次出现，可以注意观察症状。如果眩晕的程度非常严重，没有明显的好转，还是建议及时就诊，除外一下有没有前庭功能的问题，或者脑内一些新发的病变的问题，同时要进行血压、血糖的监测，看有没有血压、血糖、电解质紊乱导致的头晕发作。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
儿童失神性癫痫是全身性发作的一种形式，典型的失神发作可以表现为自己在活动中或者正在进行中的一项运动突然停止，双眼发直、发呆，叫他也不知道，比如手中要拿什么东西，突然一下就掉了。部分患者可以有反复机械的、重复的简单动作，持续几秒钟就完全好转了，这种发作在一天当中可以发作数十次或上百次，发作之后马上就行转了，没有其他的不适。\n但是问到他的时候，对之前的发作的情况一点都不知道，不知道自己刚才出现了什么情况。这种癫痫多在6-7岁起病，女性多，与遗传有一定的关系，治疗可以选用乙琥胺等药物。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
要了解癫痫初期的症状，主要还是与癫痫的机制有关。癫痫是由于大脑内的一组神经元过度放电导致，如果这一组神经元主要支配感觉，在癫痫的症状中，就会表现出感觉的异常。如果这一癫痫的神经元位于内脏活动中，就会有内脏的症状。多数癫痫的症状都是刻板样的发作，也就是每次的发作形式是非常类似的。\n临床上最常见的是强直阵挛性发作，也叫做癫痫大发作或者是羊角风，可以看到病人先是有意识的丧失，之后肢体出现角弓的反张、强直、阵挛、抽搐、口吐白沫、双眼上翻，伴有大小便的失禁。癫痫的小发作，比较常见的是失神发作，在看电视或者是在做什么事情当中，突然双眼发直，几秒钟之后好转。\n还有其他的症状，比如运动的发作、施张力的发作，走着走着突然跌倒，然后慢慢就好了，或者是痉挛发作，可以看到肢体很有节奏的，一下一下的抽搐，可以伴有或者不伴有意识的丧失。局灶性运动型发作时候，有的时候可以看到小指头的抽搐，之后变成上肢的抽搐，再之后可以泛化到半边或者整个身体，甚至发生意识丧失。癫痫的表现是多种多样的，与异常的神经元有密切的关系，癫痫作为其他疾病的症状的时候，可以合并很多其他的症状，比如头疼，视力的问题、肢体活动的问题、语言的问题等等，要根据疾病的病因进行鉴别。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑袋的一组神经元过度异常放电而导致的一系列临床症状，可以合并脑电图的癫痫波的发放，它的原因非常多，引起的症状的表现也非常多。常见的全身性发作包括强直阵挛性发作，伴有意识丧失，肢体的先强直后抽搐，可以伴有尿便的失禁。再有肌阵挛性发作，就是肢体有节律的一下一下的抖动，还有就是失张力的发作，就是像断线的木偶一样突然一下跌倒。\n还有儿童比较常见的失神性发作，就是在运动的过程中或活动的过程中突然走神、眼睛发直，几秒钟之后就可以有明显的好转，自己不知道自己发生了这些事情。再有就是一些部分性发作，可以表现为运动性的部分性发作，比如单个的手指、肢体的抽搐，感觉性发作，突然不好的难闻的味道，或看东西突然有异常，或自主神经症状的发作，比如腹部的不适感、排尿感等。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫具有不同的疾病的病因，不同的病因遗传显像不一样。对于原发性癫痫综合征有一定的遗传倾向和遗传几率，但是具体的遗传方式并不是特别的确定，只是发生的风险会较正常要高。\n如果有固定遗传方式的遗传代谢病，比如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或者伴性遗传，按照这种遗传规律来往下传带。如果这种癫痫病有明确的诱因，比如先天的结构异常或者有外伤感染、肿瘤以及后天的脑血管病导致的继发性的癫痫的原因，这些癫痫病的不会往下遗传，所以依据病因的不同，遗传的几率和方式不一样。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列疾病，容易导致这些皮层受到刺激或导致神经元兴奋的药物，不建议癫痫病人使用，具体如下：\n第一、一些精神类的药品，有三环类的抗抑郁药，这些药可能会引起癫痫的发作。\n第二、抗生素类的药物，对于亚胺培南类的药物，或者喹诺酮类的药物，可以诱发癫痫发作。\n第三、抗结核类的药物。\n第四、营养脑细胞的药物，比如茴拉西坦这种改善记忆的药物，比如治疗痴呆的多奈哌齐。\n对于癫痫病人来说，一定不要饮酒，尽量不要服用浓茶、咖啡这种兴奋性的饮料。 \n

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而表现出来的一系列的临床症状，同时可以合并有脑电图的癫痫波的发放。癫痫病的表现还是依据发作类型而有不同，种类是非常多的。如果是单纯部分性的发作、运动性的发作，可以表现为有一只手的手指颤动、抽搐，之后泛化到一只手，甚至监测肢体到全身的意识丧失。\n非常常见的一种发作形式也叫羊癫疯，是全身的强直阵挛性发作。突然的会有大叫一声，突然的倒地，先是全身的脚背反张的肌张力增高，持续几秒钟或者是一分钟左右之后，变成肢体剧烈的抽搐，可以伴有小便失禁、口吐白沫、双眼上翻等。还有一些其他的，比如肌阵挛，体现为肢体有节律的抖动或者是失神，突然感觉走神了和双眼发直，几秒钟之后就会明显好转。失张力，即走着走着突然跌倒，难以控制身体，就像木偶断了线一样的感觉，当然还有很多其他的类型。