李金梁

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
心肌损伤不能恢复到以前。一旦患者存在心肌损伤，很多时候患者的心肌已经出现坏死，心肌细胞不能再生，一旦坏死，心肌损伤就是永久性，所以心肌损伤不可以恢复到以前的状态。\n人体心脏存在一定的储备功能，举例来说，正常人体的心脏相当于十个人在干活，所要干的工作七个人就能够完全胜任，所以十个人中有三个人不需要工作，只需要七个人去做工作就可以。剩余三个人就叫做心脏储备功能，当心肌出现损伤时，只要损伤没有超过三个人的量，心脏结构和功能就不会产生特别明显的表现，也就是说患者感觉不出到出现了心脏问题。如果心肌损伤面积非常大，影响非常大，就会由于心肌损伤而导致心脏储备功能丧失，就会有明显的心力衰竭等症状。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
血压高可以吃鸡蛋，鸡蛋里面主要含有的是蛋白质和脂肪成分，其中鸡蛋白里面也就是我们所说的蛋白质，鸡蛋黄里面更多的是卵磷脂，包括我们所说的脂质成分。血压升高和食用蛋白质以及脂肪都没有直接关系，所以如果患者血压升高也可以吃鸡蛋。一般引起血压升高，主要有如下几方面原因：\n第一、存在有遗传性的血压升高。\n第二、存在有交感神经兴奋性引起的血压升高，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等。\n第三、可能是由于盐敏感性引起的血压升高，也就是经常食用过咸的食品。\n第四、可能是由于年龄增长引起动脉硬化而导致患者出现血压升高。\n第五、继发性原因，比如甲状腺功能亢进，或者肾上腺占位，比如皮质占位、髓质占位，都可引起患者出现血压升高。\n在上面的这些原因中和患者血脂、蛋白质的摄入都没有关系，所以血压高可以吃鸡蛋。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
大部分的窦性心律不齐患者都会自愈，窦性心律不齐出现的原因主要有两大方面，大致情况如下：\n第一、交感神经兴奋性异常：比如由于患者休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良的生活方式，导致患者的交感神经兴奋性异常，这时可以导致患者出现窦性心律不齐。只要改善生活方式，不吸烟、不饮酒、不熬夜、好好休息、缓解压力，患者的窦性心律不齐自然就会恢复，也就是会自愈。\n第二、呼吸方面的原因：人体随着呼吸运动，也就是深呼吸、深吸气和深呼气的时候，患者的心率会出现变化。只需要让患者平静呼吸，保证正常的呼吸状态，患者的窦性心律不齐也会自愈。\n所以，在临床当中窦性心律不齐并不算是一种特别严重的疾病，甚至不把它当做一种器质性疾病来看待，所以窦性心律不齐对于人体的影响非常小。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
女孩眼前发黑突然晕倒考虑有如下几方面原因，常见情况如下：\n第一、脑血管方面疾病：\n1、脑供血不足：会引起突然出现晕厥，也就是发生黑蒙而导致晕倒。如果患者存在有血压过低的情况，也可以由于低血压而引起脑供血不足，而导致突然晕倒。\n2、脑梗死：由于脑动脉的粥样硬化斑块破裂，而导致患者脑梗死的发生，故也可以引起患者出现昏迷、嗜睡等情况。\n3、脑出血：由于出血压迫患者的颅内，导致患者出现颅内高压，如果压迫患者的延髓，也就是生命中枢，也会导致突然头晕晕倒，甚至会引起生命危险。\n第二、心血管疾病：\n如果患者存在有心律失常，如心率过快或者心率过慢，都可以导致患者出现向人体的主动脉供血减少的情况，这时候就容易导致患者的脑供血也下降，而引起患者出现突然晕倒的情况。\n第三、其他原因：\n患者存在有贫血或者低血糖时，也容易出现眼前发黑突然晕倒的情况。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
补钾用盐水或糖水都可以，盐水指的是生理盐水，糖水是指5%的葡萄糖注射液。正常情况下，需要补钾说明患者目前体内处在缺钾状态，也就是血钾偏低。一般来说，需要用静脉输液的方式补钾，来恢复血钾含量。在补钾过程中，不可以用钾浓度过高的溶液静脉滴注，钾浓度过高可能会使患者出现生命危险，甚至是猝死，所以一般都是用盐水或糖水将钾溶液稀释，然后再给患者静脉注入，一般情况下，用糖水、盐水都可以。无论是糖水，还是盐水，钾离子都可以很好的融入在溶质中，可以非常好的输注到人体内，不会影响到人体的其他的组织和器官。\n如果补钾浓度过高，可以刺激人体的静脉血管，导致静脉血管出现脉管炎。浓度过高会导致血钾在人体内一过性升高，可能会刺激人体的心脏，心脏会直接停掉，在舒张期引起心脏猝死。所以补钾的时候要注意，用盐水或糖水都可以，但是一定要稀释血钾的溶液。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
如果既贫血，又有高血压，需要分开两者来进行治疗。贫血与高血压之间没有特别明显的相关性，当存在贫血时，要根据贫血的病因来进行治疗，比如是否有缺铁性贫血，如果是营养不良、缺铁所导致，首先要给补充铁剂，对于重度贫血的患者，可以给予输血治疗。\n如果患者同时合并有高血压，需继续进行降压治疗，并给予低盐、低脂饮食，进行适当的运动，还要改善生活习惯，其中很重要的一点是应用降压药物治疗。对于2级高血压及以上的患者，可以选用治疗高血压的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂等，这些都可以有效的降低血压。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
贫血、低血压患者，需要寻找出现贫血和低血压的具体病因，根据病因进行治疗。如果患者是由缺铁所导致的缺铁性贫血，要给患者积极的补充铁剂，同时在补充铁剂的过程中要注意补充营养，很多时候患者都是由于营养不良所导致的贫血。如果患者是由于遗传因素等原因所导致的地中海贫血等，这种情况下，可能单纯补充营养的效果并不理想，需要通过给患者输血来进行治疗。\n低血压也有自己的原因，与贫血并不完全相关。当患者存在低血压时，如果是由于冠心病、不稳定型心绞痛，或者由于心肌病等原因，导致心功能不全、心力衰竭而引起血压下降，一方面要积极的去治疗原发病，可以通过扩冠、抗凝、调脂等方法，来尽可能的改善冠心病，通过营养心肌的方法来稳定患者的心肌病，然后要积极的升高患者血压，可以选择多巴胺、多巴酚丁胺等药物来进行治疗。另外，如果患者确实是由于失血，比如外伤或者是内部脏器出血等，而导致的血压偏低，则需要给患者进行输血治疗，单纯吃药治疗的效果不太理想。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
晚上血压升高考虑如下几方面原因：1.存在反杓型高血压，正常人体的血压是在白天的时候会升高，一般到晚上血压下降。主要原因是一到晚上的时候患者的血压会受到副交感神经兴奋性影响，导致血压下降，心率减慢。如果晚上的时候血压升高，而白天血压下降，临床当中叫做反杓型高血压。一般这种情况在正常人当中不会出现。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
心口窝里面疼考虑有如下几种可能：1.可能存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，比如由于心前区疼痛是冠状动脉狭窄所导致的，会出现心口窝里面的疼痛。疼痛还会向其他部位放散，比如像人体的左侧肩膀、后背、胳膊、牙齿、喉咙，甚至向人体的胃肠道区域放散。2.可能存在肺部疾病，比如患有肺炎、肺结核、肺部的肿瘤占位等。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
心口窝出现针扎一样的疼痛，一般考虑存在如下几种可能：1.肋间神经痛。比如患者由于休息不好，劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶或者喝浓咖啡等原因，可以导致交感神经兴奋性的异常，容易引起肋间神经疼痛，出现心口窝针扎刺疼痛。2.肋软骨炎。肋软骨炎属于无菌性炎症，如果由于患有某些交感神经兴奋或者一些情绪紧张等疾病，同样可能引起患者的肋软骨位置出现神经刺痛。