李萍

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
治疗肾性高血压的中药有以下类型，杜仲、熟地、生地、菊花、麦冬生、牡蛎、枸杞子、丹参、川牛膝、葛根等，具有滋补肝肾功能的药品。现代药理研究证明，滋补肝肾的药品，中药具有以下功能：第一个，是改善肾血管生理功能；第二个，是改善水钠潴留，保护肾脏；第三个，是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性；第四个，是干预肾神经系统的活动；第五个，是影响其他调节肾脏分泌活性物质的作用，因此具有滋补肝肾的中药，对肾性高血压有一定的预防保健作用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
中医学中没有心肌缺血的病名，但是根据心肌缺血病因，病机临床表现可将心肌缺血归为胸痹、心痛等范畴。胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短期喘息不得卧为主症的一种疾病。心痛是因心脉挛急或者心脉痹塞所引起的，以左胸膺部疼痛为主的一类病症，可见其表现与现代心肌缺血症状相类似。因此，中医学对胸痹心痛病的认识，即可相当于对心肌缺血的认识。所以当患者存在心肌缺血的情况时候，一般也可以通过中医的方式进行治疗。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心肌缺血艾灸就能治疗吗？答案是视情况而定。艾灸是指在人体特定的部位，通过艾火刺激以振奋人体的阳气，提高身体机能以达到防病、治病的目的，因此深受患者的喜爱。艾灸具有温经散寒、疏通经络的效果，从而达到改善侧枝循环的建立，促进缺血区侧枝循环的形成，因此对于心肌缺血是有很好治疗效果的。但是艾灸也不是万能的，艾本身为温热药物，通过连续平和的刺激以振奋人体阳气。在临床上是否能够选择艾灸治疗心肌缺血呢？还要在专业医师的指导下选择合适的穴位进行治疗。一般而讲对于寒凝经脉气虚型或者阳虚型心肌缺血的患者，可以经常艾灸合谷穴、足三里穴等，起到治疗作用，但是阴虚有热的患者则一般不宜使用。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：南昌大学第三附属医院血液科
缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要所发生的贫血。一般包括两方面的原因：第一方面，是铁摄入减少，包括偏食、挑食以及胃酸缺乏、胃部手术以后引起的铁吸收障碍。第二方面，是铁丢失过多，最常见的是消化道失血，像消化道肿瘤、胃十二指肠溃疡、膈疝、胃炎、憩室炎、消化性结肠炎、局限性回肠炎以及钩虫感染、慢性的痔疮出血等，还有月经过多、多次献血、多次妊娠、慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿、遗传性毛细血管扩张症、原发性肺含铁血黄素沉着症，以及止血、凝血障碍性疾病引起的出血，都可能导致缺铁性贫血。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3偏高通常见于以下几点：\n1、原发性甲亢，也就是甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺激素分泌过高，可以表现为代谢亢进，实验室检查可见T3、T4水平升高，TSH水平降低，最常见的原因是Graves病，占到原发性甲亢的80%以上，治疗上主要有三种方法，包括药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。\n2、中枢性甲亢，是由于下丘脑-垂体的病变导致的甲状腺激素分泌过多，实验室检查可见T3、T4水平升高，TSH水平也升高，比如垂体TSH腺瘤就属于中枢性甲亢。

普通感染引起的乳蛾，咽喉肿痛明显、无高热者，通过多饮水、多食用蔬菜水果，即可自愈。伴有明显咽部肿痛、溃烂或高热者，自愈较困难。饮食方面需注意避免进食辛辣刺激或干硬类食物，强调多饮水，少量频繁饮水可缓解咽喉不适，并加速疾病治愈。生活习惯主要为忌食辛辣刺激类食物，避免过度劳累，避免熬夜及长时间疲劳状态。该病并发症较少，多为局部病症。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
小檗碱也称为黄连素，是从中药黄连中分离的一种季鞍形的生物碱，小檗碱降血糖的研究主要来源于体外研究以及动物实验。有研究显示小檗碱可以降低高脂喂养大鼠的血糖，另外还可以增加胰岛素的敏感性、降低血清的游离脂肪酸。\n在肝脏细胞中的研究显示，小檗碱降糖作用类似于二甲双胍，与曲格列酮不同。还有些研究显示小檗碱可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，对肠上皮细胞双糖酶有抑制作用，不仅可以抑制蔗糖酶，对麦芽糖酶也有抑制作用，但是小檗碱尚缺乏在人群中的降糖的研究。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
补钾最快的方法是静脉补钾，对于急性严重缺钾的患者，通常给予静脉滴注补钾，在静脉滴注补钾时一定要缓慢地滴注，补钾过快可能会导致高钾血症的发生，危及患者的生命。\n另外，含钾的液体经过上肢或者下肢外周静脉输入时，如果速度过快，可以导致患者体表发生剧烈的疼痛。在静脉补高浓度钾的患者，通常需要给予持续心脏监护、血钾测定以及尿量监测，避免发生高钾血症、心脏停搏。除了静脉补钾以外，还可以通过食物补钾和口服药物补钾。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
孕妇得了妊娠糖尿病，一方面要防止体重增加过快，另一方面又要保证合理的营养，减少低体重儿以及胎儿生长受限的发生：1、在饮食上，要少量多餐，每天5-6餐，将正餐的主食匀出1/4量作为加餐，注意主食要粗细搭配，副食要荤素搭配。2、要定时定量订餐与药物、运动作用时间保持一致，这样可以使血糖不用波动太大，多吃一些低热量高容积的食品，比如各种蔬菜。3、多选用粗杂粮代替精细粮。4、吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高又可以防止低血糖的发生。水果主要可以选择苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量相对较低的水果。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
血糖升高的病因目前并不是很清楚，不同类型的糖尿病病因不同，即使在同一类型的糖尿病中也有所不同。总的来说，遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。糖尿病有一定的遗传易感性，存在家族聚集现象，糖尿病又分为单基因遗传和多基因遗传，单基因遗传糖尿病比较少见，糖尿病多为多基因遗传疾病，环境因素是导致2型糖尿病的主要原因。长期高脂、高热量、高果糖的饮食，以及久坐少动的生活方式，均可以导致2型糖尿病的发生。如果想减少糖尿病的患病人数，要改善不良的生活方式。