朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
先要谈植物人的定义。植物人以及植物生存状态，是一种特殊人体生存的一种状态，诊断植物人，是指患者除了目前保留本能性的神经反射活动，以及人体基本代谢能力保存之外。患者的认知能力，指患者对自己存在的认知都完全丧失，没有任何主动活动的。但是，患者脑干功能尚保存，有自主的呼吸功能，包括心跳、血压的功能，从定义上可以看到。既然诊断植物人，患者是没有意识的，脑电图呈现散乱的波形。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎或者周围神经病早期会有哪些临床表现，需要根据患者受损的具体神经、发病年龄、神经炎的严重程度、伴随疾病来具体分析。概括性的讲，比如面神经炎的早期可能会有面部活动度障碍，面部肌肉力量减少，也可以出现一些面部的感觉异常，表现为感觉减退，同时面神经炎早期也会出现一些听力问题，比如听力障碍。具体的早期表现需要根据患者的具体情况，具体分析。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎可以考虑为周围神经病变，包括一些感染因素、代谢因素、营养障碍因素、化学因素所引起来的，从病因上来看有很多，但具体的临床表现主要有以下几方面的症状：1、感觉障碍，可以有感觉异常的一系列表现，比如疼痛、麻木、烧灼样等感觉异常表现，还包括感觉过敏、感觉减退，甚至感觉消失。2、运动功能障碍表现，可以出现肌力减退、肌张力低下，从病理反射上来讲，可以表现为病理反射减弱或消失。3、自主神经功能障碍，可以表现为皮肤发凉、苍白、潮红或者少汗、多汗等等一系列表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎本身这种说法非常宽泛，根据字面意思可以理解为神经系统的炎症性病变是否能自愈，神经系统严重性病变可以分为中枢神经炎症性病变和周围神经炎症性病变。中枢神经严重性炎症性病变一般很难自愈，需要在明确诊断的基础上进行合理用药，根据病情的严重程度才能考虑预后是否良好。周围性炎症性病变比如轻度的面瘫、面神经炎，如果不是很严重的情况下，通过一定的自我康复训练的办法，有可能恢复比较良好，从恢复比较良好的角度和不用药的角度上，可以是所谓的自愈。但总体来讲，一旦发现疾病症状应该及时到医院就诊，不能依赖于所谓的自愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
引起尺神经炎的病因有很多，凡是可以导致周围神经、尺神经炎症性反应的疾病，均可引起来尺神经炎。常见的病因有病毒感染还有药物中毒，长期服用一些损伤周围神经的药物，比如抗癫痫的药物、精神类的药物等等可能会引起。还有缺血性疾病也会引起尺神经炎，比如脑梗、脑出血，还有包括重金属的中毒也会引起。\n一旦出现尺神经炎的临床表现之后，应该及时到医院里就诊，由专科医生确定具体的病因，确定疾病的诊断，进行去除病因治疗、促进康复治疗。尺神经炎的药物治疗常用的药物包括甲钴胺、维生素类药物，还包括神经生长因子，针灸、按摩、理疗、热敷等等的辅助治疗办法，总之应该及时的进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面神经炎是指面神经管内的面神经一种急性非化脓性炎症，所导致的面部肌肉瘫痪，引起面部肌肉运动障碍，表现为轻重程度各异的口角歪斜，吃饭、喝水时从口角流水，皱眉额纹不能减少，闭眼不能或者闭合不全的一系列临床表现。一旦出现上述的临床表现，应该挂神经内科，这个病是属于神经内科来治疗的，需要区分中枢性面瘫还是周围性面瘫。中枢性面瘫通常是由脑瘤、急性脑梗或者变性疾病所引起来的，治疗明显区别于面神经炎的治疗，所以只有合理的诊断才能决定合理正确的治疗，因此应该到专科，即神经内科去进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面部周围神经炎这个问题，问的是面神经炎的诊治方面的问题。面神经炎通常也叫周围性面瘫，对于周围性面瘫的临床表现，首先是表现为口角歪斜、上半部脸肌的瘫痪，比如皱眉不能、额头的额纹减少、闭眼不能。首先来说治疗上根据合理的诊断，诊断为面神经炎之后考虑治疗。\n治疗急性期主要是激素治疗，常用的是强的松片，在初期大剂量的治疗，比如每天使用60mg，连续15天之后逐渐减量。同时配合应用神经营养的药物治疗，常用的有甲钴胺。存在一些感染表现的情况，还可以进行一些抗感染治疗。急性期之后还需要进行必要的康复训练，建议由康复医师指导下进行一些康复动作训练，包括理疗，也可以酌情使用针灸治疗、热敷等办法来促进面瘫的尽快恢复。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
末梢神经炎是神经内科专业的疾病名称，也叫多发性末梢神经炎，主要表现为四肢远端的运动功能、感觉功能和自主神经功能障碍的疾病。多种疾病都可导致末梢神经炎，比如感染性疾病、内分泌障碍、营养障碍、糖尿病周围神经病变，老年糖尿病患者当中是常见的，包括药物或者有毒物质中毒导致的等等。从症状上，常见的症状是感觉异常，表现为四肢针刺感、蚂蚁爬行感觉、烧灼样感觉、接触使得发生异常疼痛等等，属于感觉减退、感觉异常、感觉缺失的症状。\n运动功能障碍主要表现为远端肢体的对称性肌无力的表现，肌张力低下、腱反射减弱，甚至消失。自主神经功能障碍可以表现为四肢皮肤、远端皮肤对称性菲薄、光亮、苍白、变冷、多汗等等临床表现，建议一旦出现上述临床表现，尽快到神经内科进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对三叉神经痛的患者，在生活上应该注意不要做剧烈的面部活动，比如过快的张口或者闭嘴、动作过快的刷牙以及过于寒冷等，这些因素会诱发三叉神经痛的发作。在治疗方面，常用的药物如卡马西平、安定，这类药物相对常用；如果药物治疗效果不佳的时候，可以到神经外科考虑进行外科手术，进行微血管减压术，效果是很好的。总之，一旦出现三叉神经痛，应该及时到医院诊治，配合医生治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
长时间下蹲动作之后，由于人体的血供发生平衡的失衡，站起来之后头部对血液的需求量增多，容易骤然的体位变化导致脑供血不足，从而导致头晕，这是从正常人角度来分析的。对于中老年朋友，要重视是否存在脑动脉硬化、脑动脉狭窄引起脑供血不足的状况，需要及时到医院进行诊治，必要的做头部核磁、脑血管CTA或者MRA检查，评价是否存在脑动脉狭窄的状况。