智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎引发尿毒症的几率，大约为8%-10%。慢性肾炎是引起尿毒症的首位原因，其他的原因包括糖尿病导致的糖尿病肾病，及高血压肾损害、慢性肾盂肾炎、多囊肾等。对于慢性肾炎的患者一旦确诊，需要进行正确的饮食指导、合理的药物治疗，防止进入尿毒症。通常情况下需要做到的是以下几点：\n1、保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜；\n2、戒除烟酒；\n3、长期低盐、优质低蛋白饮食，及低脂饮食；\n4、积极控制血压、蛋白尿；\n5、禁止各种肾毒性药物的使用；\n6、做好定期复查，及时发现血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率的变化。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者必有改变是尿改变，慢性肾炎是一种以肾小球慢性进行性损伤为特征的疾病，通常病程较长，可以出现以下症状：\n1、尿改变，基本见于100%患者，可表现为肉眼血尿、镜下血尿及畸形红细胞尿。在急性发作时可以见到红细胞管型，蛋白尿的出现也见于几乎所有病例，可以是中等程度蛋白尿，个别患者可达到肾病综合征改变。\n2、水肿，往往会在病情发展过程中出现阶段性水肿。\n3、高血压，可见于80%-90%以上病例，达到中等程度时可视为恶性高血压，需要多种降压药联合治疗。\n4、肾功能不全，肾功能不全可有可无，但大部分患者在病程进展过程中会出现肾功能损伤，慢性肾炎是导致慢性肾功能衰竭、尿毒症最主要原因。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎不能治愈的原因是因为慢性肾炎病程较长，往往超过了三个月。在临床上，以下的症状可以单独或者合并存在，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等。\n慢性肾炎发生后，肾脏的病理检查提示肾小球出现局灶硬化、节段硬化，以及球的全球硬化等，同时会导致肾小管的萎缩和间质纤维化，这种病理改变不可逆。因而在治疗上慢性肾炎主要以控制并发症为主，延缓肾功能的继续进展和恶化，防止使用各种导致慢性肾炎急性加重的因素，以达到临床缓解的目的。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎血压低的原因，可能有以下几点：\n1、慢性肾炎患者如果过分限制盐的摄入，会出现低血压。\n2、如果有低蛋白血症，血容量相对减少，也可以导致患者的血压低。\n3、慢性肾炎患者由于水肿，大量使用利尿剂后会出现血压低，尤其是使用一些偏方治疗肾炎，脱水作用明显，在水肿消退的同时血压下降，往往还会合并电解质紊乱。\n4、使用降压药的过程中，没有关注到水肿消退后血压有时自然下降，没有及时调整降压药物而出现血压低。\n5、慢性肾炎会合并急性胃肠炎和感冒，出现大汗和虚脱，也会使血压下降。\n慢性肾炎血压低发生后，要积极的根据病情、病因进行治疗，防止长时间血压低，造成肾脏缺血，加重肾功能损害。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎和糖尿病都很可怕，因为慢性肾炎的进行性发展，肾小球会逐渐硬化，肾小管萎缩和间质纤维化是导致慢性肾功能衰竭的第一位原因，在临床上可以出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压，以及肾功能衰竭等。\n糖尿病更可怕，因为糖尿病的并发症非常多，可以合并有糖尿病肾病。糖尿病合并的血管病变，包括心梗、脑梗、脑出血等。在糖尿病合并肾病后，病情的进展更快，会由于慢性肾功能衰竭需要进行后续治疗。通常情况下，顽固性心衰、肾性贫血等严重的低蛋白血症的发生率会更高，生活的质量和生存的时间更短。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者小便后出现疼痛，提示合并有泌尿系的感染。通常情况下，慢性肾炎的主症不会有疼痛，主要的改变是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别患者会出现肾功能不全，一般不会出现明显的腹痛或者小便后的疼痛等等。当合并有尿路感染时，就会出现小便后疼痛，而伴有尿频、尿急及排尿的不适感。\n因为慢性肾炎的患者往往抵抗力比较低，再加上容易出现血尿和蛋白尿等，使抵抗力降低更为明显，容易招致泌尿系感染的发生。一旦出现小便后疼痛，需要多饮水排尿，使用抗菌素，但注意抗菌素的肾毒性。根据临床症状的表现，采用口服或者静脉方式，但时间不宜过长。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者不能喝酒，因为酒属于辛辣食品，进入机体后会导致肝脏的损伤，引起肾脏的充血，而加重肾脏的负担。另外，喝酒势必会增加水分的摄入，从而进一步加重了水肿及血压增高，个别会导致心功能不全的发生。另外，大量的长期饮酒会干扰机体的正常代谢过程，影响胃的消化、吸收。\n对于慢性肾炎患者的饮食治疗，总体原则是以清淡为主，戒烟、戒酒，长期的采用低盐、优质低蛋白饮食，禁忌油炸、烧烤及辛辣食品等。饮水量要根据尿量及其血压、水肿的程度而定，通常情况下不可以大量饮水，以免导致水肿的加重，还有心功能不全的发生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者会出现心慌，而导致心慌的主要原因是由于慢性肾炎。随着病情的逐渐进展，肾小球滤过率逐渐下降，导致水分不能排出机体，而潴留于体内，引起了血压的上升、心功能不全发生等，患者就会出现明显的心悸、气短，且不能平卧，有时会出现咳嗽、咳血等等。\n当慢性肾炎的患者合并有肾功能不全后，促红素的减少，尤其是慢性肾炎的患者食欲的减低，还有深层血红蛋白的容量不足等等，都会导致肾性贫血的发生，而贫血后由于血流的加快，患者会出现心慌。慢性肾炎的患者由于抵抗力比较低，往往会合并肺部的感染，引起咳嗽、咳痰及心慌、气短等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎患者可以吃连花清瘟颗粒，因为连花清瘟颗粒是纯中药制剂，不含有非甾体类消炎药，没有解热镇痛药等等，对肾脏没有明显的毒性作用。慢性肾炎的患者由于抵抗力比较低，容易合并细菌和病毒的感染，当患者出现流鼻涕、打喷嚏、咽部疼痛、全身酸痛等病毒感染时，就可以口服连花清瘟颗粒等，以改善病毒感染的症状。\n一旦在病毒感染的基础上合并有细菌感染时，就在连花清瘟颗粒的基础上加用抗生素。在抗生素的应用上，要选择肾毒性小的青霉素，或者3-4代头孢。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎转阴后，能够保持多久不再复发，不能肯定，也确定不了。因为在慢性肾炎的整个病程中，可能会遭遇到各种突发因素，而使病情急转直下。通常情况下，对慢性肾炎的患者病情趋于稳定后，就要防止各种导致复发的因素，如感染、劳累、肾毒性药物的使用、肾脏的缺血发生等等。\n大概的几率是在慢性肾炎稳定后，如果能够保持良好的生活习惯，保证低盐、优质低蛋白饮食，避免熬夜和过劳，保持血压控制稳定，尽可能的防止感冒和劳累，可以稳定3-5年。