张玉晶

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
女孩的性早熟是指女孩在八岁之前出现第二性征叫做性早熟，性早熟的原因可以分为中枢性的和外周性的。中枢性的其中一类为特发性性早熟，它是由于下丘脑垂体对性激素的负反馈敏感性下降，或者下丘脑促性腺激素释放激素过早分泌导致的。而外周性的性早熟往往是由于卵巢肾上腺肿瘤或者其它的内分泌疾病，或者应用外源性激素、化妆品等导致的。性早熟虽然在早期会出现身高和体重的快速增长，但是它会导致骨骺的早期闭合，孩子的最终身高要低于同年龄儿童的身高，所以性早熟会影响女孩成年以后的身高，我们要积极的避免。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴幼儿的佝偻病首先是会有一些临床表现，比如可以有多汗、夜惊、方颅、枕秃，甚至有肋缘外翻等表现，严重的时候，孩子还会有X型腿、O型腿、鸡胸和漏斗胸这些骨骼畸形。如果是做检查，常常会查血的生化检查，孩子会表现为碱性磷酸酶和磷的升高，血钙的下降，25-羟维生素D3的含量明显下降。如果要给四肢长骨拍片，会看见长骨的干骺端临时钙化带消失，然后干骺端呈杯口状毛刷样改变，这是它骨骼的变化。通过上述的临床症状、血的化验检查和骨骼拍片确诊孩子是佝偻病。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
先天性心脏病最主要的原因，是由于孕早期的时候，孕妇接触了一些环境的因素导致的，最常见的是病毒感染。病毒感染包括普通的呼吸道病毒、风疹病毒或者是其他的，比如巨细胞病毒感染，都可以导致先天心脏病。因为在怀孕的头五个月之内，是心脏形成的关键时期。如果此期间受到病毒感染，容易造成心脏发育的畸形。另外，在孕期有一些药物容易导致心脏畸形，或者是药物中毒也可以引起心脏发育的问题。还有在孕早期的射线暴露，也会导致心脏发育的畸形。以上是先天性心脏病的最主要病因，都是跟孕期的外界环境刺激有关。还有一些先天性心脏病比较少见的原因是跟遗传有关，是基因的变异或者是基因的异常，导致的先天心脏病，它往往除了先心病以外，还合并有其他系统疾病，比如21三体综合征，病人还会有智力低下，少数病人会合并有白血病等等，还有其他的一些综合征，因为基因导致的也会合并有先天性心脏病。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
先天性心脏病的治疗费用跟先天性心脏病的轻重程度、类型以及选择的治疗方案不同。如果是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这样普通类型的先天性心脏病，病情不是很重，可以选择介入治疗或开胸手术治疗，大约的费用是2-3万元左右。如果是比较重型的心脏病，比如法洛氏四联症、先天性完全性大动脉转位、完全性的肺静脉异位引流等等，这样严重类型的先天性心脏病往往治疗费用要增加，可能到5-8万元左右。全国在一些大的心脏病治疗中心会有救助项目，对先心病的治疗是免费的，可以到这些中心去咨询医务科和心脏外科来明确。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童最常见的先心病类型大概有几种，按照发病率来说，最常见的是室间隔缺损，大约占整个先心病的50%左右。房间隔缺损大约能占到先心病整个发病率的10%-15%左右。动脉导管未闭，这种类型先心病在儿童中也是比较常见的，发病率大约是10%-15%左右。肺动脉瓣狭窄相对比较少见。其它严重先天心脏病类型比较常见的是法洛氏四联症，发病率大约是5%-10%左右。其他更严重的比较少见了，比如完全性肺静脉异位引流，是比较少见的先心病。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩先天性心脏病是最常见的一种先天畸形，大多数轻型的先天性心脏病没有临床的症状，仅仅是在查体的时候听到了心脏杂音，做心脏彩超以后确诊。另外缺损比较大、明显的先天性心脏病孩子，可能从新生儿期就会有临床症状，比如吃奶没劲、呼吸急促、容易出汗、脸色苍白、哭闹的时候青紫明显。孩子长大了以后会有体格发育落后、反复的肺炎；严重的出现心功能衰竭的时候，可以出现下肢浮肿、少尿、呼吸困难或者是声音嘶哑情况。另外，有先天性青紫型心脏病，可以从出生的时候就表现为颜面、口唇、甲床的青紫、发绀等等。这些都是先天心脏病的临床表现。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童狂犬病的治疗采用综合的办法，狂犬病是一种传染病，建议如果怀疑狂犬病的孩子，立即给予单间隔离，即专人专护，要让孩子安静卧床休息，防止一切声音、光和风的刺激。要积极做好对症治疗，比如神经系统，如果有恐水现象，应当给予禁食、禁饮，减少各种刺激，痉挛发作的时候可以给予止抽药。\n如果有脑水肿，要用甘露醇和速尿来脱水利尿。如果有呼吸系统的症状，比如呼吸困难，要给予气管切开、人工呼吸，必要的时候给予机械通气。对于心血管系统，如果出现心律失常，应当给予纠正心律失常。如果孩子仍然有贫血，要考虑输血，有高烧要给予对症退烧和物理降温。狂犬病的预后非常差，所以主要在于预防。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
1岁半宝宝不爱吃饭的调理方法有培养良好的用餐习惯、改变膳食的烹调方式、适当的进行运动、药物调理等，具体如下：1、培养良好的用餐习惯家长应定时、定量给宝宝吃饭，减

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
婴儿好几天不大便，有可能是一种正常现象，也有可能是胃肠功能紊乱、过敏、肠道外科疾病、内分泌疾病引起的疾病现象，需要明确引起便秘的原因，并针对原因进行治疗。一、正

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
宝宝感冒后喉咙有痰是否可以自愈，与病情的严重程度、自身免疫力强弱等因素有关。感冒属于自限性疾病，如果宝宝免疫力好，病情轻微，喉咙有少量痰，呼吸平稳、状态好，通常