孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童视力检查结果4.9也就是过去的0.8，不一定是近视。最准确的结果是要求规范的散瞳验光，通过屈光度来判断是不是近视。把1.0或1.0以上的视力称为正常视力，4.9是0.8，低于1.0，最常见的原因是轻度的近视引起。\n对于儿童来说，要特别注意年龄的判断，不同年龄的儿童视力标准不一样，只有等到8-9岁的时候，大多数儿童的视力发育才能到成人的水平，即视力1.0或者1.2。同样是0.8的视力，对于四岁儿童来说可能就是正常，但是对于10岁儿童来说就是下降，有可能是有近视，因为8-9岁以前的儿童视力基本上都达不到1.0。三岁的视力下限是0.5，4岁-5岁的视力下限0.6，六岁的视力下限0.7，七岁及以上的视力下限是0.8。只有各个年龄段的结果达不到要求的视力下限的时候，才考虑有问题。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染所导致，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛表现。儿童和成人的治疗原则基本上一样，早期如果炎症不严重，经过滴抗生素药水或者热敷，有可能自愈，比如可以用左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素滴眼液、红霉素眼膏等，热敷是每天三次，每次十余分钟。\n如果滴眼药水或者热敷效果不明显，炎症继续加重，会变得更肿胀、疼痛，炎症更明显。一般3-5天局部会慢慢成熟、形成脓点，也就是皮肤面会发白，需要到医院去切开排脓，等脓液排出以后，红、肿、热、痛的炎症表现很快会消散，切开3-5天后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视的发病率越来越高，而且近视的年龄越来越小，国家现在非常重视这方面的防控工作。要想预防近视，肯定要知道近视的原因大概是什么，现在主要认为后天因素所引起的近视占绝大多数，综合分析是以下三大方面的原因：\n第一、高强度的近距离用眼：应保证距离在40cm左右，而且用眼20分钟以后向远处6m以外眺望20秒，也就是20、20、20法则，这种方法可以很好的缓解眼部疲劳状态。\n第二、过多、过早使用电子产品：孩子尽可能不使用电子产品，时间上一定要控制。如果现在家庭作业在电子产品，比如手机或平板上布置得比较多，建议家长尽量把内容放大，也就是投屏到电视或者投影仪上，使距离拉长、字变大，眼睛的疲劳症状、近视的可能性就会降低。\n第三、不充足的户外活动：这个方法最有效，也完全免费。需要家长配合完成，一天要保证两个小时的户外活动，幼儿园可能需要三小时，一周需要10小时以上，可以很好的预防近视发生。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0或1.0以上的视力称为正常视力，现在儿童的视力检查结果是1.0，应该认为是正常，其中有一点需要考虑年龄因素。儿童到8-9岁才应该发育到成人的视力水平，也就是才能达到1.0或1.2。在8-9岁以前，视力逐渐增长，从远视逐渐下降到正常的阶段，所以8岁以前达不到1.0，也并不一定认为视力有问题、发育迟缓。\n反过来说，1.0的视力如果是8-9岁，认为正常。儿童5岁视力达到1.0到底算不算好事，可能还需要衡量。因为如果过早达到正视化的程度，以后发展的方向只能往近视发展，也就是5岁孩子1.0的视力、0.6的视力，很可能1.0的孩子以后可能会提前出现度数加深，还需要做其他检查来判断，比如散瞳验光，看视力储备到底有多少。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果婴儿出生以后流眼泪，可能是鼻泪管下端发育不全，或者出生的时候，鼻泪管下端黏膜皱襞有残留，导致管道没有畅通，泪水不能流出，从而出现流泪的症状。随着鼻泪管的发育，大多数患儿的鼻泪管下端会自行开通，当然，也可以使用局部按摩的方法来帮助开通，按摩具体方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次按摩完后可以滴抗生素的药水，一般坚持几周以后，会帮助鼻泪管下端开放。\n如果上述的治疗没有效果，可以考虑在3-4个月时，行泪道探通术来帮助下端开放。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝一个眼睛爱流眼泪，另一个眼睛正常，而且是从出生以后就出现这种情况，排除了眼部的刺激因素，绝大多数可能是由于泪道阻塞，大多是由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端有黏膜皱襞残留，没有形成管道化，也就是泪水经过泪道不能流入到鼻腔中，从而引起流泪的症状，有些还会有继发性的感染，会造成眼屎过多的现象。\n大多数患儿随着年龄的增长、鼻泪管的自行发育，下端大多数会自行开通，也可以从外部帮助下端开放，首选的方法是局部按摩，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般每天3-4次，每次挤压的20余下，挤压完了以后可以滴抗生素的药水，比如托百士，一般坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端会开放。如果上述的保守治疗无效，建议宝宝一般3-4个月的时候，可以到医院进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
1.0或1.0以上的视力称为正常视力。孩子在8-9岁的时候，视力可以发育到成人的水平，也就是可以达到1.0或1.2。在8-9岁以前，视力是逐渐增长、发育的过程，并不一定能达到1.0，也不能认为一定是异常现象。新生儿出生视力仅有光感，一岁视力可以达到0.2，两岁视力可以达到0.4以上，三岁视力可以达到0.5以上。所以两岁半的宝宝视力在0.4-0.5之间，四岁视力可以达到0.6以上，五岁及以上视力可达到0.8以上。\n所以在衡量视力正常不正常的时候，一定要结合年龄，如果视力检查结果达不到相应年龄段要求的视力下限，就要怀疑视力发育有问题。这个时候需要做进一步检查，排除到底是屈光不正引起，还是眼部疾病所引起。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫厥眼，学名叫做麦粒肿或者睑腺炎。无论是婴儿还是成人，都是由于细菌性感染所导致，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼部会有典型红、肿、热、痛的表现。处理原则和疾病发展过程基本上很类似，具体如下：\n1、应用抗生素眼药水：早期可以滴抗生素药水，婴儿可以滴托百士滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液或者红霉素眼膏等，这些药物都比较安全。\n2、局部热敷：一天敷2-3次，每次热敷10分钟左右，可以减轻炎症反应。\n3、切开排脓：比较轻的炎症经过上述治疗，基本上会自行消退。如果3-5天以后肿胀继续加重，皮肤面出现白点，这时叫做脓液成熟，需要到医院切开排脓，只有脓液排出以后，症状才会明显缓解，排脓以后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两个月的宝宝出生以后有眼屎、眼泪，没有外部的明显刺激，绝大多数都是泪道阻塞所引起，是由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，也就是眼泪不能通过泪道流入到鼻腔里，从而出现流泪的症状。泪囊里面如果有继发性感染，就会出现黏液性、脓性的分泌物，也就是常说的眼屎，叫做新生儿泪囊炎。\n大多数患儿随着年龄增长，随着鼻泪管的发育，下端大部分都会自行开通。当然也可以借助外界的力量，比如局部按摩的方法来帮助下端开放，具体方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩、挤压，每天3-4次，每次挤压20余下，挤压以后可以滴抗生素眼药水，比如托百士滴眼液，坚持治疗几周以后，大部分鼻泪管下端会开放。如果保守治疗无效，建议在宝宝3-4个月大的时候，到医院行泪道探通术治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
满月的宝宝眼睛老是有眼屎，如果没有其他外界因素刺激，很有可能的是泪道阻塞所引起。由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，导致下端管道没有完全形成管道化，也就是眼泪通过泪道不能流入到鼻腔里，就会形成流泪的症状。当泪囊有继发性的感染，出现黏液、脓性分泌物的时候，也就是常说的眼屎比较多，这时叫做新生儿泪囊炎。\n大多数患儿随着年龄的增长，随着鼻泪管的发育，下端大部分会自行痊愈、开通。当然也可以借助局部按摩的方法帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区进行有规律的按摩和挤压，每天3-4次，每次可以挤压20余下，按摩完以后可以滴抗生素药水，比如托百士滴眼液。坚持治疗几周以后，绝大部分患儿的鼻泪管下端会开放。如果上述保守治疗无效，在宝宝3-4个月的时候，建议到医院行泪道探通术治疗。