叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层进行CTA检查或动脉的造影检查，才能够明确夹层形成的部位、破口的位置及范围，判断出分型夹层的类型，包括一型夹层、二型夹层、三型夹层。对血流的影响也能够通过造影检查，或CT检查，发现对于夹层引起症状，通过检查明确病因。对于主动脉夹层的治疗，可在造影的同时对夹层进行覆膜支架植入，能够有效的隔绝血液和主动脉夹层，使血液不能够冲击到主动脉夹层，病人的症状会减轻，夹层通过重塑，从而使管腔恢复到正常的状态，避免形成严重的并发症。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿肚子出现静脉曲张，要分析静脉曲张的来源，考虑是大隐静脉或小隐静脉来源。同时分析静脉曲张的病因，是因为静脉瓣膜功能不全、穿支静脉瓣膜功能不全导致，或深静脉循环不好导致。如深静脉血栓、髂静脉受压综合征，都可引起小腿肚子静脉曲张，或是下腔静脉堵塞，将会导致两条腿的小腿肚出现静脉曲张。出现静脉曲张，要针对静脉曲张的病因进行相应的治疗，如大隐静脉引起的静脉曲张，对静脉曲张进行传统的大隐静脉手术，或微创的大隐静脉手术，能够使静脉曲张完全消失；如果小静脉引起的静脉曲张，需要针对小隐静脉进行治疗；若是因为深静脉导致的静脉曲张，需要对深静脉进行相应的治疗，如抗凝或支架置入，都能够使深静脉通畅，减轻静脉曲张引起的症状；下腔静脉引起的静脉曲张，需要对下腔静脉进行扩张，能够使血液循环加速，使静脉曲张减轻，甚至是完全消失。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于静脉功能不全，病人会表现出患肢的肿胀、不适，尤其在活动后症状会明显的加重。对于静脉瓣膜功能不全治疗方法，主要是保守治疗的方法，首先要佩戴静脉曲张弹力袜，通过压力治疗，使血液循环加速，能够减轻因静脉瓣膜功能不全导致，腿部酸胀不适的症状。要进行小腿肌肉的锻炼，能够促进血液循环，减轻静脉的压力，避免血液淤滞，有利于静脉功能不全的症状消失。如果出现并发症，如出现浅静脉的扩张，而且出现血栓或溃疡，需要对浅静脉进行治疗，硬化剂治疗或电磁波。临时的对局部进行处理，能够减轻病人的症状，促进并发症的愈合。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
留置针出现静脉炎能够治愈，留置针出现静脉炎，因为在留置针内注射刺激血管的药物，这些药物会对血管内膜有一定的损伤，血压内膜出现肿胀，病人表现出局部的疼痛，沿着血管走行会出现红肿的条索，触痛，皮温会升高。如果出现留置针引起的静脉炎，要将留置针拔除，不要在血管内进行任何药物的注射，能够使血管炎有效的缓解。同时口服地奥司明或威利坦改善血液循环，减轻血管炎的症状，外用消肿的药物，如喜疗妥，β七叶皂甙钠凝胶，这都对静脉炎有一定的作用，能够使气管炎在短时间内消除。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张通过打硬化剂治疗，能够使曲张静脉完全的消失，但是在愈合的过程当中，会有一定的并发症出现，比如在曲张静脉内形成浅静脉的血栓，病人会表现出局部的红肿、疼痛、皮温升高。在浅静脉血栓的基础上，皮肤会出现色素的沉着，也就是皮肤有点发黑，这种情况都能够经过一段时间后恢复。如果外用维生素E、喜疗妥，能够促进疾病的恢复。比较严重的深静脉血栓形成，病人会表现出腿部肿胀、不适的感觉。如果深静脉血栓脱落，会导致肺栓塞，引起肺栓塞相应的症状，严重的肺栓塞可能危及病人的生命。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管瘤破裂应及时压迫并就诊于普外科、血管外科、神经外科等，根据血管瘤生长部位及病人严重程度进行介入治疗、开刀手术、栓塞等。不同部位的血管瘤破裂时，患者的处理方式不同，具体如下：\n1、体表：可见皮肤破溃或完整皮肤的皮下淤血，病人有疼痛、肿胀，应及时进行压迫，到医院进行针对性治疗；\n2、内脏：比如消化道的血管瘤破裂，病人会出现消化道出血症状，应及时去普外科进行治疗；\n3、主动脉：可致失血性休克，应及时进行介入治疗或开刀手术使血液回流通畅，可避免一定的并发症、保住病人生命；\n4、头部：到神经外科进行栓塞，然后进行引流或其他治疗，需要根据具体病情具体分析。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的误区：1、有的病人认为静脉曲张只是小病，表面不痛不痒，只是有扩张、迂曲的血管，所以不用去治疗。但是如果静脉曲张出现并发症，会给病人带来很大的痛苦。2、有的病人会采用热水泡脚、花椒水泡脚、食醋泡脚、枸杞泡脚、黄芪泡脚、党参泡脚，对静脉曲张也不会起到治疗作用。3、有的病人采用针灸、按摩、推拿的方式治疗静脉曲张，不能够改变静脉曲张的病因，所以对于静脉曲张的治疗没有意义。4、有的病人会采用运动疗法治疗，但是由于运动的方式选择不当，加重了静脉曲张。所以有静脉曲张的病人，一定要去血管外科进行专业的咨询。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张引起的皮肤发热，是因为静脉曲张内静脉血液淤滞，静脉和皮肤的距离比较近，在血管扩张的情况下，血液的热量会通过皮肤释放出来。所以静脉曲张的病人出现皮肤发热的现象，需要进行保守治疗或者手术治疗。保守治疗的方法主要是佩戴静脉曲张弹力袜，能够减轻静脉淤滞的现象，对于发热有一定的帮助。如果想进行手术治疗，由于静脉曲张的症状相对比较轻微，所以可以进行微创的手术方法，比如单纯的硬化剂注射，能够使曲张静脉完全的闭合掉，血液不会在静脉曲张内淤滞，发热的现象减轻，甚至完全消失。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的手术原理，主要是将曲张的静脉完全破坏掉，这样血液不会通过曲张的静脉，病人的临床症状会消失。当然方法也会多种多样，传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎、分段剥脱手术，也就是将血管切出来，去除曲张的静脉，这种方法创伤比较大，病人恢复比较慢。目前微创的方法也是多种多样的，比如硬化剂的注射，它是利用化学药物破坏血管内膜，使血管形成致密的纤维条索，能够解除曲张的静脉。还有激光、射频等采用物理的方法，在血管内产生一定的热量，血管会完全的闭合，从而扩张消失。这两种方法都是在把血管留在体内，但是血管闭合了，血液不会通过闭合的血管。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肝上出现血管瘤，如果想使血管瘤完全的消失，需要进行手术治疗，手术分为传统的开刀手术和介入手术。传统的开刀手术创伤比较大，将病人的腹部剖开，找到血管瘤的位置，切除血管瘤，病人的恢复期是比较长的，而且并发症也相对比较多，有可能导致大出血、胆瘘。微创的治疗方法主要是通过在血管内的导丝、导管，进入到血管瘤瘤体内，对血管瘤进行栓塞、硬化剂注射，血管瘤有可能在这些作用下完全的消失，病人痛苦也是比较小的，恢复也比较快的，做完手术24小时之后能够下床活动，而且不会引起很多的并发症。