包文中

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在临床上，对于乳腺炎的抗生素选择，选择青霉素类或者一代头孢类的抗生素。急性乳腺炎作为哺乳期女性最常见的乳腺良性疾病，通常是因为婴儿吮吸乳头时间过长，导致乳头破裂，继发细菌感染所引起的感染性疾病。因为感染的细菌通常是金黄色葡萄球菌，所以抗生素的选择通常需要选择敏感的抗生素，所以选择青霉素类或者一代头孢类的抗生素。\n对于急性乳腺炎的治疗，除了要选择抗生素治疗，充分排空乳汁是治愈的前提与关键。如果不充分排空乳汁，单纯使用抗生素可能效果不佳，严重时甚至会形成乳腺脓肿，一旦形成乳腺脓肿，通常需要及时行脓肿切开引流，加强换药，加强抗感染治疗才能获得治愈。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎是临床比较少见的疾病，其发病原因主要与自身免疫性疾病破坏乳腺细胞，或者短棒分枝杆菌感染后导致乳腺组织破坏而引起的非特异性炎症表现，可以出现无痛性肿块，表现类似于乳腺癌；或者局部出现红肿、疼痛，容易于乳腺炎相混淆。对于肉芽肿性乳腺炎的治疗，激素治疗是基础，也就是必须要加用糖皮质激素，比如泼尼松和地塞米松治疗。肿块形成通常需要行肿块切除，并术中冰冻以确定为肉芽肿性乳腺炎，排除乳腺癌可能。有脓肿形成时通常需要采用抗分枝杆菌的药物治疗，或者采用利奈唑胺等治疗，炎症控制住仍然有肿块时需行肿块局部切除，并病理检查以排除乳腺癌可能。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺炎的手术，一般需要1-2周，甚至更长时间才能获得恢复。因为乳腺炎又称为急性乳腺炎，多见于哺乳期女性，通常是初产妇，一般在哺乳期，即产后一个月左右。因为婴儿吮吸乳头而导致乳头破损，是继发金黄色葡萄球菌感染所形成的感染性疾病。\n对于急性乳腺炎，一般在没有形成脓肿时，通常可以及时排空乳汁，以及使用抗感染药物，尤其是针对革兰氏阳性球菌，也就是消化科葡萄球菌的一代头孢，或青霉素类的药物，一般就可以获得治愈。形成脓肿时才需要手术，对于乳腺脓肿，通常需要行脓肿的切开引流，甚至对口引流，所以一般在1-2周才能获得痊愈。极少数严重的患者，有可能会出现乳漏，恢复的时间会更长。

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急性乳腺炎绝大多数在没有形成脓肿时，在一周左右可以获得治愈。急性乳腺炎是初次哺乳女性的常见乳腺良性疾病，通常发生在分娩后一个月左右，因为婴儿吮吸乳头，会导致乳头破裂，是继发细菌感染引起的急性感染性疾病，感染的细菌绝大多数是金黄色葡萄球菌。临床表现为乳腺胀痛，甚至会伴有畏寒、发热等全身症状。\n对于急性乳腺炎，通常是需要排空乳汁以及抗感染治疗，抗生素一般选择一代头孢或青霉素类，形成乳腺脓肿时，通常需要及时的切开引流，所以在没有形成脓肿时，一般采用单纯的抗感染、排空乳汁治疗，通常在一周左右就可以获得痊愈，而如果形成脓肿，需要行脓肿切开引流，需要时间一般在两周甚至更长才能获得治愈。

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乳腺增生症患者在生过孩子以后，有可能获得症状的缓解甚至治愈。乳腺增生又称为小叶增生，或乳腺囊性增生症。发病核心的原因是因为机体的雌激素、孕激素以及泌乳素失衡引起的临床症状，典型的临床表现是随着月经周期到来出现乳腺胀痛，甚至肿块形成。月经周期过后乳腺胀痛和乳腺肿块可以缓解，甚至消失。怀孕以后生孩子可以使人体的雌激素、孕激素及泌乳素获得平衡，所以对于大多数轻中度乳腺增生患者可以获得临床症状的缓解或治愈，极少数严重的患者也可以获得症状的缓解。如果仍然无法缓解，可以考虑口服逍遥丸或者乳剂灵胶囊治疗。

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按摩胸部对于乳腺增生没有治疗作用，或者说乳腺增生不需要按摩治疗。乳腺增生是青中年女性最常见的乳腺良性疾病，其发病的主要原因是因为人体内的雌激素、孕激素以及泌乳素失去平衡，而引起的乳房胀痛不适，甚至乳腺结节形成。\n在治疗上，对于乳腺增生症，主要是要放松心情，不要进食油腻、辛辣刺激性食物。对于绝大多数患者，可以做到不服用任何药物，获得临床症状的缓解甚至消失。对于少数患者伴有结节形成时，通常需要进一步做乳腺彩超检查，治疗上可以考虑使用逍遥丸或者是乳疾灵胶囊治疗。按摩属于物理性的刺激，对于乳腺乳腺结节或乳腺增生起不到治疗作用，所以乳腺增生不要按摩胸部。

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乳房小叶增生是一种通俗的说法，在临床上称为乳腺囊性增生症。其根本的发病原因是因为各种因素，比如情绪变化或者是内分泌系统紊乱而引起机体的雌激素、孕激素以及泌乳素失衡出现的一组临床疾病。乳腺小叶增生如果非常轻微时，可以不表现为任何症状。绝大多数表现为轻度的症状，表现为月经来潮时出现单侧或双侧乳腺胀痛不适，月经周期过后可以获得缓解，严重的甚至可以出现乳腺肿块。如果乳腺增生更为明显刺激乳管，导致乳管扩张，甚至会出现极少数乳头分泌少量的淡黄色液体。

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乳腺增生患者严格意义上讲，所有的时令水果，包括西瓜、橘子、猕猴桃、香蕉、菠萝等都可以吃，因为水果主要的含量，即成分是纤维素、果糖。乳腺增生主要是多种因素引起机体的激素水平紊乱，从而引起临床综合症状，饮食上通常需要避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，水果含量，即成分主要是纤维素、维生素、果糖，不含任何辛辣、刺激性的成分，更不含有油脂，所以吃水果不会导致乳腺增生症加重。\n所有各种时令水果都可以吃，不会担心因为吃水果而导致乳腺增生的加重、诱发，所以几乎所有的时令水果，包括西瓜、香蕉、菠萝、猕猴桃、苹果、橘子都可以吃。

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对于乳腺增生，目前在临床上并不提倡采用所谓的艾灸，因为乳腺增生作为乳腺最常见的良性疾病，目前发病原因认为是多种因素导致机体的雌激素、孕激素以及泌乳素失衡，引起的临床疾病。\n绝大多数乳腺增生是轻中度的乳腺增生，主要通过避免过于劳累、放松心情、疏肝理气，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，通常绝大多数无需特殊治疗，可以获得临床症状的缓解。\n极少数临床症状非常严重的患者，可以通过口服中成药物，比如逍遥丸，从而得到临床症状的缓解。目前在临床上并不提倡采用所谓的艾灸治疗乳腺增生，因为目前为止艾灸治疗乳腺增生并没有确切的临床效果，所以不提倡采用。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
双侧乳腺增生，并不一定意味着非常严重，因为乳腺增生是青中年女性非常常见的乳腺良性疾病，目前为止，临床研究表明，乳腺增生主要是与机体的雌激素、孕激素、泌乳素失衡有密切相关性，表现为月经来潮时出现乳腺胀痛，甚至肿块形成，可以发生于单侧，也可以发生在双侧。\n根据目前的临床统计，绝大多数的患者属于轻中度的乳腺增生，也就是说不管是单侧或双侧乳腺增生，绝大多数属于轻中度。乳腺增生非常常见，一般来说，无需使用特殊的药物治疗，可以通过调节情绪，具体如下：\n1、调节情绪：乳腺增生的患者要避免过于焦虑，放松心情，避免过于劳累。\n2、调节饮食：乳腺增生的患者应避免进食过于油腻、辛辣、刺激食物。\n绝大多数的患者，无论是单侧或双侧的轻中度乳腺增生，通常可以获得临床症状的缓解与痊愈。极少数比较严重的患者，可以考虑口服中成药物，比如逍遥丸，从而使临床症状得到缓解。所以对于乳腺增生，无论是单侧或双侧，绝大多数属于轻中度，并不是非常严重的疾病。