张晓

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性白血病引起贫血，最主要的原因是由于骨髓造血功能受到抑制所引起。急性白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，造血干细胞异常，导致血细胞的发育受到影响，同时还会分泌一些造血负调控因子，这些造血负调控因子会抑制骨髓正常的造血功能，如果红系造血受到抑制，就会造成贫血。\n另外，急性白血病治疗需要应用联合化疗，化疗药物主要作用就是杀伤骨髓内的造血细胞，在杀伤白血病细胞的同时，对于正常的造血细胞也会有杀伤的作用，会加重贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病并不会隐藏几年才发病，虽然白血病的发病机制目前还不明确，但是多与基因突变有关，一旦发生基因突变，白血病细胞在骨髓内就会大量的增殖，在很短的时间内就会出现白细胞以及血小板的异常。\n出现白细胞或者血小板的异常，患者就会出现感染或者出血而就诊，而且白血病临床进展非常的快，一旦发病，如果不进行治疗，患者会在3-6个月内出现严重的出血或者感染，进而导致患者死亡。因此，白血病的发病时间都会很短，绝大部分患者的病史都是在半年以内。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯通过血小板减少并没有办法判断是否是白血病。可以导致血小板减少的原因很多，常见的有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、自身免疫性疾病、系统红斑狼疮、干燥综合征、脾功能亢进症、原发免疫性血小板减少症以及白血病等。\n白血病的发病率明显低于其他几种疾病，因此血小板低是白血病的可能相对比较小。并不能单纯通过血常规来判断是哪一种疾病，还需要进行骨髓穿刺、外周血细胞分类、腹部超声、风湿免疫指标等检查，才能够进一步判断。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
并不能很简单的判断髓系白血病是否能够治愈，首先髓系白血病有一部分可以治愈，但是还有很多关键的因素，比如急性髓系白血病的类型，急性髓系白血病包括M0-M7八个类型，目前治疗效果最好的是M3，也叫做急性早幼粒细胞白血病。\n这个类型的白血病，发病机制研究得非常清楚，因此目前就有针对性的药物，急性髓系白血病M3也是目前唯一一个不需要进行异基因造血干细胞移植，就可以治愈的白血病。其他类型的白血病还要依据危险度的分层，进行个体化治疗，相当一部分患者需要进行造血干细胞移植才能够治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
如果单纯是血小板偏高，基本上不考虑白血病。导致血小板升高的原因有很多，主要可以分为原发性血小板增多、继发性血小板增多，原发性血小板增多是一种骨髓增殖性疾病，继发性血小板增多包括慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、缺铁性贫血、肿瘤、大量失血等。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病的患者血小板通常都会减少。而慢性白血病中有一种类型为慢性粒细胞白血病，此类患者血小板可以升高，但同时可能会有白细胞计数明显升高。因此，血常规单纯血小板偏高，基本上可以排除白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
新装修的房子是否会引起白血病，这是很多人都会关心的问题，但是很难会有一个明确的答案，目前没有新装的房子是可以导致白血病这个结论。因为房子的装修包括一些装修的板材、新的家具和电器，这些或多或少都会含有一些对身体不利的化学原料，而这些化学原料有一定概率会引发机体基因突变，从而诱发疾病。\n新装的房子是否可以导致白血病，目前并没有十分肯定的结论。因为白血病本身的发病机制还不明确，长期接触苯或者含有苯的有机溶剂，会在一定程度上增加患白血病的风险，但这种风险也不是绝对情况。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病不会隔代遗传，因为白血病并不是遗传性疾病，虽然有一定遗传易感性，但是这种遗传易感性只存在于同辈人群之中，例如同卵双生双胞胎，其中一方得了白血病，另一方得白血病的概率将会明显增加。除这种特殊情况以外，白血病并没有其它的遗传易感性。\n目前人类对白血病的发病基质还不清楚，与白血病发病有关的因素，包括长期接触苯及含有苯的有机溶剂，还有接受大剂量X射线照射、其它血液系统疾病、骨髓增生异常综合征等，晚期可以转化为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
慢性粒细胞白血病有一定的死亡率，但是目前绝大部分慢性粒细胞白血病，通过规范的治疗，患者都可以得到长期、稳定的生存。既往慢性粒细胞白血病，治愈的唯一方式是进行异基因造血干细胞移植，其他治疗方式只能使病情稳定在2-3年的时间，然后就会出现进展。\n目前慢性粒细胞白血病的发病机制，已经研究得非常清楚，主要是由于BCR-ABL融合基因突变所导致，针对这一基因突变，目前已经研制了很多的靶向药物，包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，通过这些靶向药物的治疗，大部分患者都可以获得长期的生存。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
缺铁性贫血属于目前最常见的贫血类型，缺铁性贫血多久能够治疗好，与贫血的严重程度、治疗是否正确以及是否有明确导致缺铁的病因有关，贫血越重，通常治疗时间就会越久。诊断明确以后，给予口服补铁药物，通常在两周以后血红蛋白开始升高，绝大部分患者会在1-2个月内血红蛋白升至正常水平，但血红蛋白正常以后还需要继续补铁3-6个月。\n此外，还有一个更为重要的就是要找到导致缺铁的病因，常见的有月经量过多或慢性消化道出血，查明病因并给予针对性治疗，才能使缺铁性贫血真正得到治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
血小板减少并不是贫血。人体血液内含有三种主要的血细胞，即白细胞、红细胞、血小板，其中与贫血有关的是红细胞，包括红细胞计数、红细胞压积以及血红蛋白浓度。目前贫血的诊断标准是成年男性血红蛋白小于120g/L，成年女性血红蛋白小于110g/L，孕妇血红蛋白小于100g/L，如果在这个标准以下，就可以判断有贫血。\n血小板与红细胞是完全不同的血细胞，导致血小板减少的疾病包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、原发免疫性血小板减少症等。