黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
脚踝关节炎能否根治，要根据炎症轻重决定，具体如下：\n1、患者脚踝关节炎如果是轻度，一般可以根治，主要是减少负重行走，可以使用常规的消炎去痛药物来对症治疗，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片，可以较好缓解关节内无菌性炎症，缓解疼痛。同时还可以使用理疗的方法，比如红外线照射、磁疗、超声波，可以加速局部的血液循环，改善血供，加速轻型关节炎的自我修复和自我愈合。\n2、患者脚踝关节炎发展到中期或晚期，出现明显的软骨损害，所有的保守治疗方法只能够缓解症状，并不能逆转病程发展。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
患有关节炎，应首先要注意关节部位的局部保暖，因为关节炎的重要的诱因就是关节受凉，要局部保暖，多穿衣服，也可以使用局部热敷，通过热敷可以改善关节的血液循环，缓解局部的无菌性炎症，缓解关节的症状。\n还可以进行消炎去痛、对症处理，可以服用塞来昔布胶囊和美洛昔康片来缓解关节的疼痛。另外，还可以服用硫酸氨基葡萄糖，来改善关节软骨细胞的代谢，补充关节软骨的组成成分，也可以缓解关节的疼痛，减少关节的磨损。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果哺乳期发生过敏，要停止喂奶。因为在发生过敏期间可能需要服用抗过敏的药物，如果继续哺乳，药物成分可能会通过奶水进入胎儿体内，从而会对婴儿产生不良影响。\n只有在过敏的情况过去以后，好转以后才可以继续开始喂奶。在过敏期间可以使用婴儿奶粉来代替母乳，同时还可以做过敏原的检查，要明确是什么物质过敏。如果明确了过敏原，就可以避免下次再次过敏而影响哺乳。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
肌肉萎缩最主要的治疗方式就是加强肌肉的主动功能锻炼，可以进行等长训练和等张训练，比如大腿肌肉的萎缩，进行等长功能锻炼就是保持大腿肌肉长度不变，进行收缩大腿肌肉的动作。\n等张训练就是通过器械辅助来进行训练，一般都是抗阻训练，可以使用弹力皮筋进行伸膝或者屈膝的抗阻训练，也可以使用特殊的器械，比如健身房的抗阻器械进行肌肉的功能锻炼。只有每天坚持肌肉功能训练，才可以使肌肉的质量逐渐增加，才可以使得肌肉逐渐强壮，肌肉萎缩才会逐渐减轻。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
正中神经如果发生裂伤断裂，首先要进行手术修补、缝合正中神经，才可以恢复神经的完整性。缝合的时候神经束膜和束膜相缝合，神经的外膜要和外膜相对接，这样才可以确保神经正确满意的愈合，修复后的效果才会好。同时术后要进行石膏支具固定一个月，让神经在无张力的情况下愈合。如果正中神经损伤仅仅是挫伤，并没有发生神经断裂的情况并不需要进行手术，同时也需要进行石膏制动，使神经在松弛位置修复，同时可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺片营养神经治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
正中神经损伤的临床表现为三个鱼际肌、拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，拇指不能对掌，不能与手掌形成90度角，不能用拇指指腹接触其他指尖，大鱼际肌萎缩，形成猿手畸形。感觉上正中神经损伤对手部的影响比较大，伤后在掌侧拇指、掌侧示指、掌侧中指、环指桡侧半及背侧示指、中指远节丧失感觉。由于丧失感觉，手功能受到严重影响，拿东西容易掉、无实物感，容易受到外伤或者烫伤，手部的皮肤、手指甲均有显著的营养改变，指骨会萎缩，指端变得小而尖。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
治疗腓总神经损伤的方法，当腓总神经出现损伤和挫伤的时候，首先要使用营养神经的药物对症治疗，可以使用甲钴胺片、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12口服对症处理，可以有助于神经的修复。\n如果通过保守治疗效果不佳，可以进行手术治疗，探查腓总神经。如果腓总神经处有局部瘢痕组织粘连、卡压，要将腓总神经彻底松解，解除局部瘢痕或者骨质对腓总神经的压迫。如果到晚期，腓总神经损伤无法恢复，可以进行肌腱转位或踝关节融合，来矫正足下垂畸形。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕管综合征热敷要在腕横韧带的部位，腕横韧带就是在手掌和手腕的交界区，在大小鱼际的下方，该区域进行热敷可以改善正中神经的血液供应，可以缓解神经的肿胀，从而缓解神经压迫引起的麻木感。通过热敷也可以松弛腕横韧带，这样的话可以减少腕横韧带对正中神经的压迫。\n建议晚上进行热敷，晚上热敷半小时，往往会得到较好的效果。因为很多腕管综合征的病人夜间手部麻木会非常明显，所以在睡前进行热敷，可以很好的改善夜间手麻的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕管综合症，我们是推荐看骨科。腕管综合征主要是由于正中神经在腕横韧带处受压，引起了局部正中神经支配的手部皮肤感觉异常。常常是由于韧带的增生、肥厚引起正中神经的压迫，主要的原因是因为经常手部劳作、手部劳累或者经常做屈腕动作、打键盘，这个时候就会引起腕横韧带的增生，从而对通过其下方的正中神经产生压迫。当症状明显，往往会影响病人的睡眠，有些病人会在夜间被麻醒，建议进行肌电图检查，若病情严重，可以进行手术松解腕横韧带。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕管综合征是因为正中神经在腕横韧带处受压，引起了手部的桡侧半，包括拇指、食指、中指，以及无名指的桡侧半麻木的疾病。往往在晚上麻木感会增强，严重影响病人的入睡，或者是在屈腕运动，或者是屈腕做家务的时候，手的麻木感会增强。一旦确诊腕管综合征，首先就是需要局部热敷腕部，同时避免腕部的屈曲活动，可以佩戴腕的伸直支具，这样可以减轻正中神经的卡压。如果说是严重的腕管综合症就要进行手术，进行腕横韧带的松解，进行正中神经的减压，这样才可以把疾病给治愈。