陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病一般不会影响大便，常见的胃病有胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉等大多不会出现大便的问题，主要的临床表现是上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等。如果是功能性胃肠病会影响大便，患者可能会表现为便秘、腹泻、大便次数增多、大便不成形、糊状便、稀烂便等大多跟精神因素有关。如果患者确实存在大便的异常要到医院完善大便常规检查，这是最基本的一项检查。如果大便常规有问题可能还需要进一步查电子结肠镜，了解肠道黏膜病变的情况。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病患者是否可以喝酸奶，要看什么类型的胃病。如果是普通的慢性胃炎患者没有临床症状，或者临床症状比较轻微可以喝酸奶，建议喝酸奶之前最好先从冰箱里拿出来解冻，不能吃冰镇的酸奶以免刺激胃引起腹痛加重。如果是消化性溃疡、胃食管反流病、糜烂性胃炎的患者先不喝酸奶，有可能会刺激胃黏膜、刺激胃酸分泌引起病情加重，如果患者确实存在胃病要到医院完善电子胃镜检查明确部位、类型的胃病，必要的时候在医生指导下给予药物正规治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
所有的胃病都有可能会引起恶心、呕吐的症状，如急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃癌等等。对于育龄期的女性，需要注意排除早孕反应，大部分的女性朋友在怀孕早期都会有恶心、反胃、呕吐、腹胀的症状，但实际上不是胃的疾病引起，而是因为早孕反应而出现的上述症状。如果患者常常出现恶心、呕吐的症状，但是已经排除了怀孕的问题，建议择期到医院完善电子胃镜检查，以了解食管、胃和十二指肠黏膜病变的情况。如果确实存在胃部的器质性病变，需要配合消化内科医生给予药物治疗。饮食上要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯，少食多餐，保持大便通畅等等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于明确患有胃病的患者，建议不要吃橘子。因为橘子带酸味，所以可能会引起患者胃酸加重，会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状较前加重。胃病患者可以适当的吃苹果、梨、香蕉、哈密瓜等水果，上述水果一般不会刺激胃黏膜，所以不会影响胃病。对胃病患者在饮食上还需要注意清淡饮食，少食多餐，最好是定时、定量进餐，不吃生冷、酸辣、刺激性的食物，同时要保持心情愉快。　　对于有症状反复发作的患者需要及时到医院就诊，配合医生给予完善电子胃镜，碳13、碳14呼气试验等检查，以协助明确具体的病因，并在消化内科医生的指导下，给予正规的用药治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
腹泻时可能会瘦，体重可能会减轻两、三斤，但腹泻症状好转后、饮食恢复后，体重会恢复到正常水平。所以有暂时腹泻症状的患者，体重只会暂时下降，没有起到长期减重的效果。如果是某些特殊体质的人长期腹泻，饭后就会排便，此类人的体质比较消瘦，也就是不管怎么吃都不会胖。但其他人不可以使用排泄或者腹泻的方式来减肥，这种减肥方式是不健康的，也是不科学的。如果使用某些食物或者药物，通过腹泻的方式来减肥有可能会引起胃肠功能紊乱，出现电解质紊乱、营养不良，长期会影响身体健康。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
刚出生二十几天的宝宝属于新生儿，其实新生儿或者婴幼儿排便次数本来就很多，一般是数次到十余次不等，尤其是母乳喂养的宝宝，排便次数会更多，而且大便不成形，一般是稀烂便或者稀水便，呈金黄色或者黄色的粪便。如果是消化不良的宝宝还有可能会排出泡沫样的水便。所以家长不用担心，如果宝宝能够正常吃奶，而且监测体重有上升，宝宝的精神状态也良好，睡眠良好，生长发育正常，这时候不用管它，这种拉肚子的症状属于正常的现象。如果宝宝体重不增而且烦躁，不配合睡眠、吃奶，这时候家长需要带宝宝到医院就诊。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
因为腹泻可以将体内的毒素排出体外，从而使身体的炎症反应得到缓解使发烧情况得到改善。如果是比较频繁的腹泻，需要注意排除是否存在肠道感染的情况如细菌感染或者病毒感染等。如果是严重的腹泻，有可能会导致身体脱水而会加重发烧的情况，建议患者在出现发烧和腹泻的时候要及时到医院就诊，配合医生给予完善相关检查如血常规、血生化、C反应蛋白、大便常规、大便隐血试验、轮状病毒等以协助了解具体的病情，必要的时候配合医生给予输液治疗。如果存在细菌感染需要使用抗生素控制感染，如果是病毒感染主要以抗病毒治疗为主，同时还需要给予补液、对症支持治疗等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
拉肚子一定要注意清淡饮食，进食无油或少油利于消化的食物为主，可以先吃白米粥、小米粥、大米粥，逐渐转为瘦肉粥、水煮面条、清蒸鱼等等。随着腹泻症状的恢复，而恢复正常的饮食。注意避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食，同时戒烟、戒酒，注意休息，保持心情愉快等等。可以适当口服益生菌促进病情恢复，如酪酸梭菌活菌片、凝结芽孢杆菌、双歧杆菌等等。必要的时候可以到医院查大便常规、血常规等相关检查，以协助诊治。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
阿莫西林可以治拉肚子但是不推荐，因为阿莫西林治疗拉肚子达不到理想的效果，拉肚子一般是由于大肠杆菌或者其它革兰阴性菌引起的，阿莫西林主要针对的是革兰阳性菌，所以用阿莫西林治疗拉肚子达不到理想的效果。阿莫西林属于青霉素类药物，很容易引起过敏，建议患者慎用，一般用于治疗拉肚子或者肠道感染的药物首选喹诺酮类的抗生素，也就是诺氟沙星或者氧氟沙星等。但是在使用抗生素之前必须得完善相关的检查，如大便常规、轮状病毒、大便培养、血常规、血生化等相关检查。如果明确是细菌感染，而且有抗生素使用的指征，这时才可以使用抗生素治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果患者出现拉肚子的症状较前严重，需要暂停自备的药物，要及时到医院就诊，配合医生给予详细的检查，并根据具体的病情给予针对性的用药。如配合医生查大便常规、隐血试验、轮状病毒、血常规、血生化、心电图等相关检查，以协助了解病情的严重程度。评估腹泻的具体原发病，如果是细菌感染引起的腹泻，需要使用抗生素控制感染治疗。如果是病毒感染引起的腹泻，需要针对病毒感染给予抗病毒的药物。非消化系统的疾病引起腹泻，少数患者可能是因为心脏的疾病，但是不表现为胸闷、胸痛，而是以腹泻为主要临床症状，这时候就要提高警惕。当明确诊断以后，需要积极的配合医生给予用药治疗。