陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果患者出现拉肚子的症状较前严重，需要暂停自备的药物，要及时到医院就诊，配合医生给予详细的检查，并根据具体的病情给予针对性的用药。如配合医生查大便常规、隐血试验、轮状病毒、血常规、血生化、心电图等相关检查，以协助了解病情的严重程度。评估腹泻的具体原发病，如果是细菌感染引起的腹泻，需要使用抗生素控制感染治疗。如果是病毒感染引起的腹泻，需要针对病毒感染给予抗病毒的药物。非消化系统的疾病引起腹泻，少数患者可能是因为心脏的疾病，但是不表现为胸闷、胸痛，而是以腹泻为主要临床症状，这时候就要提高警惕。当明确诊断以后，需要积极的配合医生给予用药治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
因为辣的食物可以直接刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱，所以会出现腹泻，也就是比较辣的食物当刺激胃肠黏膜后，会引起肠子蠕动增快或者肠道菌群失调从而出现腹泻，这存在一定的个体差异的。有些人胃肠道比较敏感，稍微吃辣的东西或者其它比较刺激的食物就会出现腹泻，还有可能会出现腹痛、恶心、呕吐的症状。而有些人胃肠功能比较好，不管吃了多少辣的食物或者其它麻、酸的食物都不会有反应。但是毕竟辣的食物或者其它刺激口味的食物不利于身体的健康，建议还是少吃为好，最好还是清淡饮食比较适合，如果腹泻的症状比较严重，也可以自备益生菌治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
拉肚子拉到出血严重吗，不是很严重，这种出血量很少，是由于频繁的腹泻后，导致直肠黏膜或肛管内黏膜充血、水肿、糜烂，引起少许的渗血，由于频繁的擦拭肛门口，损伤肛门口的皮肤黏膜，也会引起少许的渗血，这种出血量很小，不算严重，只要把拉肚子的症状治疗好转，出血会自动的愈合。如果真正的排出的血便、真的有拉血的情况，就算比较严重的，这时候要考虑下消化道出血，要到医院就诊，配合医生给予检查，以协助明确诊断，必要的时候可能还需要住院治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
三个月的宝宝出现绿色粪便，多考虑是由于消化不良引起的，如给宝宝喂食过多，导致消化不良而会出现绿色粪便，还有可能会出现泡沫状的粪便。还有一点原因，像母乳喂养的宝宝，因为妈妈吃得过于油腻，所分泌的乳汁含的油脂也比较多，这时候喂养给宝宝也容易引起宝宝不消化，也是会排出绿色的粪便，不过这种绿色粪便会自行消失。对于小婴儿或者新生儿排出的粪便，颜色大多是呈金黄色或者黄色，而且是稀烂便或者水便，但是宝宝的精神状态良好、睡眠正常、体重也正常增长，这时候就不用干预宝宝的粪便。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
婴儿一天拉五次以上就算腹泻，且大便呈稀烂便或稀水便。因为婴儿的消化系统尚未发育完善，婴儿容易受凉，所以会引起消化不良而出现腹泻的症状。但是对于婴儿出现的腹泻，大多属于生理性的腹泻，家长不用紧张。在婴儿出现腹泻的时候，家长要观察婴儿的精神状态和体重增长的情况。如果小婴儿精神状态良好、吃奶正常、睡眠正常、体重也在正常的增长，这就属于生理性的腹泻，家长不需要干预，只要正常喂养就行。如果是已经添加辅食的婴儿，需要注意餐具严格消毒，还有辅食的量，一定注意适量给宝宝喂辅食，以免导致出现消化不良引起腹泻。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
当患者出现腹泻便溏的时候要吃清淡、容易消化的食物，以免加重胃肠道的负担，引起腹泻症状加重。患者可以喝米汤或者吃小米粥、大米粥、藕粉、瘦肉粥、面条、面包、水煮鸡蛋、清蒸鱼等，建议从无油、半流饮食逐渐过渡到少油、半流饮食，最后再恢复到正常的清淡饮食，可以根据自身的口味来搭配一日三餐的食谱。同时最好配合多饮水，要饮温开水，不能喝冰镇的饮料，也不要吃生冷、酸辣、刺激性的食物，更不要吃油炸、腌制的食品。腹泻严重的患者需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化患者是完全有可能活到80岁高龄的，比如发病比较晚的肝硬化患者，像人到中年后或者老年后才出现的肝硬化，这时候只要能够及时的得到治疗，并且积极的配合治疗，完全可以活到80岁高龄，甚至有可能会超过80岁。另外像酒精性肝硬化、肝淤血引起的肝硬化，还有胆汁性肝硬化等，如果未进展到失代偿期，只要在消除病因以及积极的处理原发疾病后，病变也可趋于静止，这时候就不影响患者的寿命，也是完全有可能活到80岁甚至更长的时间。对于比较常见的病毒性肝炎引起的肝硬化患者，如果也没有进展到失代偿期，在代偿期的时候，只要能积极的配合抗病毒治疗，还有护肝降酶等治疗，预后也是不错的。所以肝硬化关键在于早发现、早诊断、早治疗，并且要配合医生给予积极的治疗，预后就会很不错。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化出现后背疼属于放射性疼痛，可能是由于慢性肝炎的炎症刺激而引起的，不过此症状比较少见。肝硬化主要的疼痛部位位于上腹部，而且多见于右上腹部、肝区位置。大多数呈隐痛，可伴有腹胀、食欲减退、纳差、黄疸、发热等。后背疼痛的患者还需要排除其他急腹症，如比较常见的是胆石症，经常会引起后背放射痛，急性胰腺炎也常见会存在放射性疼痛，还有泌尿系结石等。所以建议患者出现后背疼时，最好到医院完善腹部彩超、腹部CT等相关检查，以协助排除是否同时存在其他急腹症，必要时需要配合医生给予积极的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
在酒精性肝硬化患者戒酒后多长时间肝功能能够恢复正常，具体要看肝硬化处于哪个时间段。如果是代偿期的肝硬化，只要严格戒酒后一般半个月左右就可以完全恢复正常，或者有可能是一个月的时间才会恢复正常。总之，酒精性肝硬化患者在戒酒后预后是良好的。而且对于代偿期的酒精性肝硬化患者，只要积极的治疗原发病，配合医生给予药物护肝治疗等，同时一定严格戒酒，预后是很理想的，还有可能会逆转为正常的肝功能。如果酒精性肝硬化患者已经处于失代偿期，这时候戒酒再积极配合医生给予护肝、降酶等药物治疗，大约要几个月甚至超过一年的时间，肝功能才可能恢复正常。不过只要戒酒了以后，基本上肝硬化就不会再进一步的发展，所以对于酒精性肝硬化的患者，一定要严格戒酒，而且要积极的配合医生给予治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化腹水的治疗，首先要求患者要限制水、钠的摄入，无盐或低盐饮食，进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿，利尿药首选螺内酯，也就是安体舒通。可以联合呋塞米，螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后，还可以使用放腹水加输注白蛋白，如果单纯放腹水只能临时改善症状，2-3天内腹水会迅速复原，输注白蛋白的效果会更好，比大剂量的利尿药治疗效果好，还可以缩短住院的时间，而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输，或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药，还有限制钠、水的摄入。