胡伟

更年期是女性一个非常重要的生理阶段，由于卵巢功能减退、雌激素水平减少，患者可以出现各种临床症状，患者需注意生活方式，甚至需要进行药物治疗来减轻潮热、多汗等更年期的症状，可能还需要根据患者情况使用雌激素或雌孕激素进行治疗。此外，合理安排作息、适度锻炼也能够减轻更年期症状。更年期的女性需要在主食上粗细搭配，既包括比较精细的主食，还需适当的进食一些含粗纤维比较多的粗粮，多吃各种肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果。尽量避免食用辛辣、油腻的食物，如果女性有吸烟、饮酒的习惯，患者应该戒烟、戒酒来保证我们平稳地度过更年期。

通常更年期，一般指女性更年期，女性由于卵巢功能减退，雌激素水平减少，可能出现各种各样的更年期症状，影响生活质量，需要进行相应的治疗。建议患者到医院进行相应的诊断，评估是否更年期。在治疗上。比如病人没有严重肝、肾疾病，没有雌激素依赖性肿瘤。此外患者没有新发血栓，亦无妇科手术史，这时可选用口服或者皮肤、局部阴道所使用的雌激素制剂。 如果病人没做过妇科手术，仍然存在子宫，又希望能够月经来潮，可能会在雌激素的使用基础上结合使用孕激素，但应避免由于使用雌激素造成子宫内膜癌的风险。同时，如果病人子宫已经切除，可能仅是因为更年期血管舒缩功能障碍造成的潮热，这样的患者可能仅需要补充雌激素类物质。也就是基于正确诊断选择合理的雌激素类、孕激素药物。而在更年期药物使用时，建议在孕激素选择上选择微粒化黄体酮，或选择天然的雌激素。此外，不建议使用植物类雌激素，过量使用并不能保证临床疗效和安全性。

男人会有更年期，男性随着年龄的增加，睾丸功能、性腺功能会出现减退，雄激素也就是睾酮水平会有所降低，睾酮水平降低以后，不同的人可能会出现相应的临床症状。男性更年期一般出现时间为50-60岁，比女性出现时间稍推迟5-10岁。 通常情况下男性由于性腺功能减退，出现症状比较缓慢，出现症状比较轻微，但是症状也可以出现，比如由于雄性激素减少后出现潮热多汗、情绪低落或者是睡眠不佳、失眠、自信心明显减退，或者是肌肉减少、肌肉无力等。男性虽然可以出现更年期，但是在一般情况下男性更年期不如女性明显，很少影响病人生活质量。

女性随着年龄增加，由于雌激素减少，卵巢功能减退，可出现相应临床症状，包括潮热、多汗等。此外，也可以由于性腺功能减退雄激素减少，引起相应症状，出现症状后调理方法具体如下： 1、如果影响生活质量，症状比较严重，患者要到医院进行相应检查、相应诊断，部分患者需要补充雌激素； 2、在生活方式上可能需要注意，比如规律平衡、营养均衡饮食，高热量、高油脂、辛辣食品尽量少食用。尽量不吸烟、不饮酒，并保证良好睡眠。同时需参加合理运动，都是帮助平稳度过更年期非常好的生活方式； 3、一定要注意在医生指导下合理选择使用雌激素，特别是某些含有雌激素药物。另外，有些含有雌激素样作用的植物类雌激素，比如豆制品、豆类、豆浆，或者蜂产品，以上食品虽可适当摄入，但并不主张过量食用。

通常所说的更年期，可能主要为女性更年期。中国女性平均绝经的年龄在50岁左右，由于雌激素水平下降，可出现各种更年期症状。但更年期不仅出现在50岁，可能其时间范围更宽泛，比如在绝经前或者是绝经以后很长时间。如果病人虽然处于更年期，但是没有明显由于雌激素减少引起的潮热、多汗、影响睡眠、心血管系统、消化道系统的症状，也不影响病人的生活质量，可能仅在生活方式上注意即可，不需要治疗。但如果病人绝经时间比较早，病人有明显的影响生活质量的症状，如潮热、血管舒缩功能障碍、情绪异常波动，甚至完全影响病人生活质量，就需要进行治疗。 在治疗的时候，首先一定要评估再使用相应激素，比如临床常用雌激素或者是孕激素。如果病人存在子宫，可能需进行雌、孕激素联合治疗，既可减轻更年期相应症状，同时可避免出现乳腺癌、血栓的风险。更年期选择的药物包括雌激素、孕激素，可能有不同的方法应用，包括口服、局部外用。这都需要医生根据病人的情况，根据医生的诊断，选择更合理的治疗方法，安全、平稳地度过更年期。

男性的更年期通常情况下比女性要晚5-10年，一般年龄范围大概是50-60岁，因为男性的更年期跟女性更年期一样，是由于男性睾丸功能减退，也就是雄激素分泌减少造成相应临床症状。男性的睾丸功能减退，其衰退的速度比较慢。 通常临床症状主要是由于雄性激素减少，比如睾酮减少引起的潮热多汗、情绪波动、容易急躁或者情绪低落，病人的自信心可能受到影响，雄激素对男人肌肉力量、保持体型都非常重要。激素缺乏可以对相应系统产生影响，影响病人生活质量。明确诊断后如果症状确实比较严重，影响生活质量，可以相应到医院进行检查并进行相应治疗。

男性更年期综合征主要是由于男性性腺，也就是睾丸功能，随着年龄增加，生理性逐渐减退，睾酮水平逐渐减少导致。但是减少往往呈逐渐缓慢下降，患者症状通常不如女性更年期症状明显，通常出现年龄在50-60岁。患者临床表现主要包括血管舒缩功能障碍，比如容易出现怕热、潮热、多汗、失眠、乏力，以及食欲不振、情绪低落，肌肉力量也可表现为减弱、肌肉逐渐萎缩，患者自信心可能也受到影响。 男性更年期症状通常不像女性更年期明显、典型，很少影响患者生活质量。但现在由于生活水平提高，病人健康意识提高，对生活水平也要求比较高。有些患者在一定年龄，可出现相应症状，也建议去内分泌科进行相应激素水平检测。如果激素水平与临床症状相近，也应在医生指导下选用合理药物、食物和生活方式调整，平稳度过男性更年期。

通常所说的更年期是指女性更年期，更年期长短因人而异。有些人什么症状也没有，平稳度过生理阶段，有些病人较长。一般中国女性平均绝经年龄在50岁，有些病人更年期症状非常严重，影响病人的生活质量。有些病人甚至50岁绝经，但是60岁时也会出现典型的更年期症状。但是有些患者会有疑问，该症状这么长时间，是不是还是更年期，其实这确实是更年期。绝经时间相对固定、因人而异，一般在50岁，但是更年期没有固定时间，有些人会到60岁。状较严重者需要到医院，在医生的指导下合理补充小剂量雌激素，帮助患者平稳度过更年期生理阶段。

更年期特指是女性更年期，因为男性睾丸性腺功能减退是缓慢过程，所以男性更年期症状一般不明显，不影响病人的生活质量。 但是女性更年期如果出现雌激素水平明显降低，如病人出现潮热、多汗等各个系统的症状，在治疗上会选取合理的补充雌激素或者雌孕激素的治疗。 更年期的治疗目前有明确证据，对病人更年期的改善、骨骼健康，子宫、阴道黏膜改善，或者对体型有明显作用的是补充雌激素。 如果到了更年期，病人仍然希望能来例假，可以雌孕激素联合使用。如果患者希望补充相应的雌激素以后能改善潮热、多汗、情绪波动等异常，则适量补充雌激素可以起到明确的临床改善作用。 另外，应用合理药物也可以起到治疗更年期、保护骨骼健康的作用。

戊酸雌二醇实际上是临床常用的一种雌激素。女性由于某些原因，比如更年期、月经异常，医生在治疗时会选用该药物。 该药物通常使用以后，主要是帮助子宫内膜合理生长。如果配合孕激素使用，能保证月经正常。有时女性有更年期表现，补充少量的戊酸雌二醇，可以有临床更年期的症状缓解。 如果剂量没掌握好，病人可出现消化道症状，比如恶心、呕吐、过敏等临床症状。但是合理的补充戊酸雌二醇，对体重超重、肥胖影响不大。 如果是更年期女性，正确、合理、长期使用，对女性皮肤、体型都有较好的帮助。女性合理使用后，会更加焕发青春，或者体型更加苗条。