王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
首先支原体是细胞外生存的最小的微生物，发生支原体感染的时候，对于人体的危害比较大。支原体感染是由于支原体，引起的一种传染病。主要有三种类型，一种是肺炎支原体，主要是导致呼吸系统发生一些感染的情况，这时很容易导致支原体的肺炎，又称为原发性的非典型性的肺炎，全年都是可以发病的，冬季更为多见，潜伏期比较长，可以使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗。另外还有解脲支原体和人型支原体，这两种支原体均可以引起生殖泌尿系统方面的感染，这个时候是通过性接触来进行传播的，新生儿可以由母亲生殖道分娩的时候感染，成年男性的感染部位在尿道的黏膜，女性的感染部位在宫颈，新生儿主要是引起结膜炎或者是肺炎。

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女性如果出现了支原体感染的情况，需要根据感染的部位决定具体的治疗措施。一般情况下支原体会造成上呼吸道的感染，往往会有一些鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者轻微的咳嗽和咳痰以及低烧的症状出现。主要可以口服一些大环内酯类的抗生素来进行消炎，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素来进行治疗。针对于发烧的情况，还可以服用一些中成类的退烧药，比如羚羊角颗粒，还能服用一些中成的消炎药，像蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，缓解咽喉部不适的症状。另外，支原体的感染还有可能会造成支气管炎或者肺炎的情况，往往会有高烧、咳嗽、咳痰的症状出现，需要静脉点滴一些抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素进行治疗。针对于咳嗽和咳痰的症状，需要服用一些氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
女性之所以会得支原体感染，原因比较多，首先支原体的感染分类也比较多，分为肺炎支原体感染、人型支原体感染以及解脲支原体感染三种。如果发生肺炎支原体的感染，是通过空气中的飞沫进行感染的，比如女性如果接触具有肺炎支原体感染引起来的肺炎的患者。这时很容易感染支原体，就会出现支原体感染，引发的呼吸系统疾病，出现咳嗽、咳痰，甚至是发烧的情况。要口服或静脉点滴阿奇霉素，进行消炎的治疗，同时使用止咳祛痰类的药物，如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。如果发生了解脲支原体或人型支原体的感染，是女性的泌尿生殖系统发生感染的现象，是通过性接触传播进行感染的。这会导致阴道的感染、宫颈的感染，也需要使用阿奇霉素进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现支原体感染的时候，最好不要怀孕，这个时候要孩子对于胎儿的影响比较大。首先发生支原体的感染，分为肺炎支原体的感染、人型支原体的感染和解脲支原体的感染。肺炎支原体的感染，主要是支原体引发呼吸系统的感染，会出现咳嗽、咳痰、发烧的情况，这个时候要等肺炎情况完全康复后，再要孩子是比较好。这个时候最好住院来进行治疗，静脉点滴阿奇霉素，然后使用止咳祛痰类的药物，如氨溴特罗口服溶液。如果发生了解脲支原体、人型支原体的感染，是感染了泌尿生殖系统，这个时候就更加不可以要孩子了，对于胎儿的影响会更加的直接。需要使用抗生素进行长期的治疗，需要等支原体的感染完全康复后，再要孩子才比较安全。而且治疗前的内裤最好全部扔掉，或进行消毒处理，如可以使用开水煮半个小时左右，消毒的处理比较好。

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出现支原体的感染，对于胎儿具有很大影响。首先发生支原体感染，从呼吸内科的角度说，主要是发生支原体感染引发的肺炎，这个时候会出现剧烈干咳，或者是剧咳的现象，痰液常比较黏稠。这时很容易导致缺氧的现象，甚至导致胎儿宫内缺氧，对于胎儿的生长发育十分危险，甚至容易导致流产的现象发生，或者出现严重的呼吸困难。另外还分为解脲支原体和人型支原体的感染，可感染泌尿生殖系统，对于胎儿的影响就更大，很容易导致流产的现象发生，还会导致尿道或前列腺的病变。但是女性没有前列腺，会导致宫颈炎症，对于胎儿影响也比较大。一旦发生支原体的感染，需要积极的使用阿奇霉素进行治疗，效果才比较好，不可以延误了病情。

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出现了支气管哮喘的情况，想要完全治好，可能性比较小，但是经过长期规范化的治疗，可以有效地控制支气管哮喘的发作，减少发作的次数以及频率。睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减缓支气管痉挛的发生，对于缓解以及预防哮喘的发作，以及夜间的哮喘发作，效果比较好。此外还要检查一下过敏原，有很多具有支气管哮喘的患者都具有过敏性的体质，往往发生了过敏反应，还容易诱发哮喘的发作，所以检查过敏原以及避免过敏原的接触十分有必要。此外，还需要使用抗哮喘的药物进行长期治疗，比如成人可以直接吸入信必可来缓解或者预防哮喘的发作。如果是儿童，尤其是十岁以下的儿童，可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德来进行治疗。

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支气管哮喘和心源性的哮喘区别还是比较大的，首先是两种完全不同的疾病。支气管哮喘是由于气道高反应所导致的支气管平滑肌的痉挛，心源性的哮喘是由于心脏疾病导致的肺淤血。疾病的年龄也是不太一样的，支气管的哮喘的患者往往在婴幼儿时期就开始发病，心源性哮喘的患者往往是中老年人开始发病。病史也是不太一样的，支气管哮喘的患者，具有哮喘的发作病史或过敏疾病或者具有过敏史家族史；如果是心源性哮喘的患者，往往具有高血压的现象，或者患有冠心病、糖尿病、风心病以及多次心衰的病史。发病的季节也是不太一样的，支气管哮喘往往具有季节性，心源性的哮喘是没有季节性的。诱因也是不太一样的，支气管哮喘的患者往往会吸入非特异性的刺激物，或者接触了过敏原，出现哮喘的现象；心源性哮喘的患者往往是因为感染或者劳累，或者是过快输液所导致的。

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支气管哮喘和支气管炎，是两种完全不同类型的疾病，治疗起来也完全不一样。支气管哮喘，是由于多种细胞和细胞组分，参与的气道的慢性炎症性的疾病，具有气道高反应性的现象，发作的时候会有明显的喘息、气促、胸闷、咳嗽的现象，而且多在夜间发生。支气管炎是由于病原微生物，包括病毒、细菌、肺炎支原体、衣原体感染，所导致的支气管壁的炎症，会有充血和水肿的现象，还会分泌大量的炎性渗出物，会出现咳嗽、咳痰，甚至是发烧的情况。出现支气管哮喘时，需要采用雾化的药物进行缓解，如可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。发生了支气管炎的时候，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，同时使用止咳祛痰类的药物，如盐酸氨溴索。

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大叶性肺炎灰色肝样变期主要在发病的第5-6天出现，这个时候肺脏的表面有明显的肿胀感，肺叶也是肿胀的，这个时候充血逐渐消退，红色变为灰色，所以叫灰色肝样变期。病理变化主要是纤维素渗出的比较多，有大量中性粒细胞的浸润。大叶性的肺炎具有一定的自限性，它是由于肺炎链球菌感染导致的，所以治疗并不是很困难。首先需要对症治疗，然后需要使用抗生素进行消炎治疗。一般情况下，大叶性肺炎发烧的情况比较严重，往往会出现高烧的症状，需要口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液进行退热治疗，结合物理降温效果会更好。如果没有青霉素过敏的情况，可以采用静脉点滴青霉素的方式进行消炎治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩发烧以后有出汗的情况，说明孩子还有一定的体温调节能力，能够自己退烧。一旦出现出汗的情况，体温就会有所下降。这个时候需要给孩子及时更换流汗湿掉的衣服和被子，防止孩子二次受凉的情况发生。一定要保持室内通风，不能让孩子对着风吹，防止孩子受凉。一定要注意监测孩子的体温变化，不能让孩子的体温超过38.5度。还要多给孩子补充水分和电解质，防止孩子流汗过多，出现脱水的症状。如果孩子愿意喝淡盐水，可以给孩子喝温热的淡盐水或者喝新鲜的蔬菜水果汁。