王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑炎指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，并可由于一些自身免疫性疾病引起自身免疫性脑炎，主要临床特点为发热、抽搐、不同程度意识障碍，重则昏迷甚至死亡。所有人群均可发病，儿童、老年人及自身免疫低下的人群易发生脑炎。\n脑炎根据不同的病因，分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎、寄生虫性脑炎及自身免疫性脑炎。治疗主要针对不同的病因予以对因治疗，病情较轻，诊断、治疗及时的脑炎预后较好，可以不留临床后遗症，不复发。病情较重，且发病快或未得到及时治疗的脑炎，会留有不同程度的后遗症。自身免疫性脑炎因其发病机制的特殊性，有可能会出现复发的可能。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑炎是指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，主要临床症状为发热、抽搐、不同程度的意识障碍，重则昏迷，甚至死亡，部分脑炎具有传染性，不同类型脑炎预后不同，整体预后良好。\n脑炎的主要表现有发热、抽搐、不同程度的意识障碍等，严重情况下可能出现昏迷，甚至死亡。典型的脑炎的症状常见的包括发热、头疼、身体痛、恶心、呕吐、乏力、不同程度的意识丧失，严重情况会出现昏迷、癫痫、精神行为异常、人格改变、脑疝，甚至死亡。部分脑炎常有伴随原发病的症状，腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大，疱疹病毒脑炎可出现皮肤疱疹，柯萨奇病毒脑炎、埃克病毒脑炎可伴有皮疹、心肌炎、手足口病等。疑似出现脑炎症状时应及时就医，就诊于神经内科或者感染科，若病情紧急应及时于急诊科就诊。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病。脑膜炎主要是由嗜神经病毒、化脓性细菌等引起，主要症状包括发热、头疼、脑膜刺激征等症状。大多数脑膜炎患者如果治疗及时，一般预后良好。\n脑膜炎按照病因分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。不同的病因引起不同类型的脑膜炎，治疗上应当针对病因予以治疗，大部分脑膜炎患者如果治疗及时，一般愈后良好。但隐球菌脑膜炎愈后相对不良，病死率较高，可能出现的后遗症包括智力减退、脑积水、肢体运动障碍、癫痫等，可能出现的并发症包括脑积水、耳聋、视力障碍、面瘫、脑梗死。脑膜炎若能及时治愈则不易复发，若不能及时治愈，则有可能复发。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎的症状主要包括感染的症状，即发热、寒战或者呼吸道的症状。脑膜炎可以出现脑膜刺激征和颅内压升高的症状，例如剧烈的头疼、呕吐、意识障碍等，也可伴有癫痫、肢体运动障碍等。脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，由视神经的病毒化脓性细菌素构成，引起发热、头疼、脑膜刺激征等症状。\n脑膜炎的患者如果治疗及时，一般预后是良好的。脑膜炎的典型症状包括感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高、局灶性症状，例如肢体运动障碍、癫痫、颅神经麻痹等。对于小儿脑膜炎患者早期可为发热、烦躁不安、头痛及呕吐，同时脑膜炎可以有一些伴随症状，例如病毒性脑膜炎可伴有食欲减退、腹泻等。

讲解医师：王薇  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院口腔科
颞颌关节炎并不是由上火所引起，颞颌关节是位于耳屏前的颞下颌部位，如果颞颌关节出现局部的渗出和水肿，会导致颞下颌关节区出现疼痛和肿胀，它常由于进食比较坚韧的食物，或者是关节区受到了外力的创伤所引起，具体治疗如下：\n1、避免大张口：避免因说话、打哈欠而出现大张口的现象，让关节区充分休息。\n2、饮食调整：在饮食上要特别注意，要以温软的食物为主，避免咬食比较坚韧的食物。\n3、改善咀嚼习惯：如果有不良的口腔咀嚼习惯，比如长期的偏侧咀嚼或者是下颌运动轨迹不正确，也会诱发颞下颌关节炎症，这种情况下要对症治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
特发性震颤，又称为原发性震颤、家族性震颤，是一种常染色体显性遗传病，临床主要表现为上下肢或头面部不自主震颤，也有声音震颤。传统观念认为，特发性震颤是良性运动障碍性疾病，仅表现为震颤，不影响预期寿命。\n但越来越多的证据表明，特发性震颤和老年性震颤与衰老有关系。特发性震颤主要表现为姿势性震颤，是肢体肌肉非自主，但有节律性的震颤，通常由上肢开始震颤，也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。震颤的发生通常是两侧对称性一起开始，并以手部为起始部位，发病年龄可以在非常年轻时就出现上述症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
巨脑回畸形属于神经元移行异常性病变，神经元移行障碍性疾病在脑部先天性疾病中所占比例大约为十万分之一，既往的研究发现，宫内感染、缺氧、中毒、外伤、接触放射线等损害，可在胎儿神经系统发育过程中影响成神经细胞移行，造成神经移行障碍。\n巨脑回畸形，临床上的患者常有不同程度的精神、运动及智能障碍，严重者表现为智力迟钝，甚至生后不能存活，而存活者也常有智力低下，伴发癫痫，预后不良。巨脑回畸形的表现以脑回明显宽大、脑沟浅小、皮层增厚为其主要特征，可两侧大脑对称性出现，也可局限一侧单独发生，程度重者脑沟、脑回完全消失，脑表面光滑，累及全脑皮质层，也称为光滑脑或无脑回畸形。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
肌肉萎缩症传儿不传女这种说法确实存在，肌肉萎缩症是一种遗传疾病，它是X染色体隐性遗传的疾病，这个是肌肉萎缩症中一种特非常特殊的类型，也就是假性肥大性肌营养不良这个类型，是X染色体基因隐性遗传的类型，也就是在家族中只有男孩会发病。\n而女孩一旦遗传到这个基因，只是一个携带者，只是把这个致病的基因携带在自己身上，而女孩终身不会发病。女孩会把这个致病基因传递给自己的下一代，如果出现了下一代是男孩的情况，男孩就会发病。因此在这个家族中只能观察到患病的是男孩，而女儿只是携带者这种状态，也就是肌肉萎缩症这样的疾病，在临床当中可以见到传儿不传女的现象。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
肌肉萎缩症的早期，患者可以没有明显的症状，有时会有不同程度的肌力减弱。肌肉萎缩症患者主要表现为肌肉无力、体重下降，不同原因引起的肌肉萎缩有不同的临床表现。典型症状是肌肉体积缩小，如四肢变细、三角肌萎缩，出现方肩，手部肌肉萎缩表现为手掌变薄、变平和骨骼形态突出等症状。\n同时肌肉萎缩的病人在早期可能会出现肌肉力量的下降，小腿肌肉萎缩主要表现为蹲起、站立困难。如果是细小肌肉萎缩。先表现为精细运动的障碍，例如手部的骨间肌肉萎缩，会表现出写字困难。头面肌的萎缩主要表现为咀嚼肌无力、吞咽呛咳、伸舌无力等症状。此外，在肌肉无力患者的早期可能会出现肌肉体积的降低，出现明显的体力下降。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑卒中及缺血性脑卒中。出血性脑卒中包括脑实质出血、脑室出血及蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中包括脑梗塞、脑栓塞两大类，以脑梗塞最为常见。\n脑中风发病急，病死率高，是世界上最为重要的致死性疾病之一。根据脑中风发生的位置不同，病人的症状会有所不同，包括头痛、头晕、恶心、呕吐，一侧肢体和面部的感觉异常、肢体及面部的活动异常、突发的视觉障碍、言语不清或吞咽困难，重者可以出现意识障碍。如发现面部异常、肢体感觉及运动异常、言语不利、饮水呛咳，应及时到医院就诊，以明确脑中风的诊断，并且予以适当的及时治疗。