王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血使用的药物有降压药物和脱水降颅压的药物，降压药主要是针对脑出血患者血压过高的情况下使用，如果脑出血急性期收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg，可给予平稳降压治疗，给予降压药使用并严密观察血压变化。\n脑出血患者多数合并颅内压增高，可以使用渗透性脱水剂甘露醇来减轻脑水肿，降低颅内压防止脑疝形成，除甘露醇以外，也可同时应用呋塞米，两者交替使用。甘油果糖也可使用于颅高压患者，适用于肾功能不全的患者。除此以外，还可使用人血清白蛋白治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的急救方法有以下几种：\n第一、患者应平卧、休息，避免情绪激动及血压升高。\n第二、保持呼吸道通畅，如为昏迷患者，应将患者的头部歪向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物流出，并可防止舌根后坠，阻塞呼吸道，随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物，必要时行气管切开。\n第三、吸氧，对于有意识障碍、血氧饱和度下降，或缺氧现象的患者，应给予吸氧。\n第四、对症治疗，对于过度烦躁不安的患者，可适量使用镇静剂；便秘的患者可选用缓泻剂。\n第五、脱水、降颅压，减轻脑水肿的治疗可使用渗透性脱水剂，如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、血清白蛋白等药物，进行脱水、降颅压的治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑医学发病的症状表现为头痛、呕吐以及局灶性神经功能缺损的症状。脑溢血是指原发性非外伤性脑实质内出血，脑溢血常发生于50岁以上的患者，多有高血压病史，多数在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟到数小时内达到高峰。患者血压常明显升高，并出现头痛、呕吐等症状，多数患者有肢体瘫痪、肢体感觉障碍、偏盲、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等症状，临床表现的轻重程度主要取决于出血量的大小和出血的部位。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血最常见是由高血压引起，脑溢血是指原发性非外伤性脑实质内出血，脑溢血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病和镰状细胞贫血病等，还有梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。脑溢血的发病机制主要是长期高血压，使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管易破裂出血。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血偏瘫治疗的方法主要是给予康复治疗，脑溢血患者出血基本吸收后，要开始进行康复治疗，康复治疗是需要充分调动患者的积极性，提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性。脑溢血的特点是障碍与疾病共存，因此康复需和药物治疗并进，在康复的同时需给予降压药以及神经保护治疗药物等，在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下。根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大康复的内容，有运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活的活动能力提高为主。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的症状包括头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等，脑溢血指原发性非外伤性脑实质内出血，脑溢血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史，多在活动中或情绪激动时突然起病，少数患者在安静状态下发病。患者一般无前症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等，发病以后，症状在数分钟至数小时内可以达到高峰，患者血压呈明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等，脑溢血临床表现的轻重，主要取决于出血量和出血的部位。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的后果有头痛、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等，脑溢血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%。脑溢血常发生于50岁以上患者，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其它病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、烟雾病等。脑溢血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病，患者一般无前驱症状，发病后症状在数分钟到数小时内达到高峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老人脑溢血的治疗方法包括内科治疗和外科治疗，内科治疗指患者卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅，吸氧和对症治疗等。对于患者颅压升高，可给予渗透性脱水剂甘露醇，脱水、降颅压，减轻脑水肿治疗。急性期患者血压如果升高明显，需给予调控血压，局部亚低温治疗也是一种新的辅助治疗方法，能够减轻脑水肿，减少自由基生成，促进神经功能缺损恢复。外科治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤，降低致残率。外科手术方法有去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿清除术等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
股外侧皮神经炎的治疗包括病因治疗、药物治疗、局部封闭理疗以及手术治疗等，股外侧皮神经炎的病因多数不明，有部分病人是由于受压或外伤、酒精及药物中毒、动脉硬化、糖尿病、肥胖、腹部肿瘤压迫等。股外侧皮神经炎的治疗，首先要对于病因明确的患者给予病因治疗，其次对于病因不明确的患者或者有明确病因，但无法根除病因的患者可给予药物治疗。药物治疗以维生素B1、维生素B12为主，症状疼痛严重者可给予口服止痛药、镇静剂以及抗癫痫药物治疗，也可局部封闭配合理疗，必要时可考虑神经切断术或松解术治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
肋间神经痛挂神经内科。肋间神经痛是一种症状，发病时疼痛可由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形，疼痛可呈刺痛或烧灼样痛，咳嗽、深呼吸或者打喷嚏时疼痛加重，疼痛多发于一侧的某支神经，体检时发现胸椎棘突旁和肋间隙均有明显压痛。典型的根性肋间神经痛患者屈颈试验阳性，受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害的表现，肋间神经痛的病因常见为胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎肿瘤、强直性脊柱炎以及纵隔胸膜病变等。