王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子门牙有缝隙，可以分别采取以下治疗措施:\n1、系带修整手术：如果唇系带或者舌系带附着过低，影响门牙间隙关闭，可以在局麻下进行系带修整手术，切断粗大的纤维组织。\n2、拔牙：如果X片显示，门牙根方存在多生牙，挤压门牙牙根、造成牙冠向远中倾斜，可以在全麻下切开牙龈，分离软组织，暴露骨面，磨除部分骨质，拔除多生牙。\n3、树脂治疗：如果门牙邻面形成龋损，造成食物嵌塞，可以应用低速球钻，自舌面磨除腐坏牙体组织，使用复合树脂充填，恢复邻接关系，减小缝隙。必要时，可以制作树脂预成冠修复，防止补牙材料反复脱落，造成龋损扩展等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙后牙齿发黄的原因包括以下几点：\n1、生理现象：新萌出的恒牙釉质透明，牙本质颜色较黄，与白垩色的乳牙存在颜色差异，属于正常现象。\n2、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，不能及时刷牙漱口，大量食物残渣和软垢黏附在牙齿表面，使牙面发黄。\n3、疾病：患有氟斑牙或四环素牙时，药物与牙本质结合，使牙面呈现黄褐色斑片，影响美观。\n4、牙釉质表层缺损：孩子患有釉质发育不全或矿化不良时，牙釉质表层形成实质性的缺损，容易沉积外源性的色素和软垢等，造成牙齿发黄，需及时修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙龈红肿，发烧四天可以吃消炎药，以头孢类抗生素为主，可以抑制革兰氏阴性和阳性细菌，减轻牙龈肿胀、出血，减少牙周溢脓，控制细菌数量，缓解症状。\n宝宝可以大量饮水，加快体液循环，促使毒素排出体外。可以应用冰块、凉毛巾等进行物理降温，缓解宝宝的痛苦。新萌出的牙冠周围黏附大量食物残渣和软垢时，可以应用1%过氧化氢溶液和生理盐水等冲洗，减少细菌数量，在软组织表面涂擦碘甘油加快消炎。宝宝持续发烧时，应及时到医院就诊。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁小孩牙坏了，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、改善致龋环境：如果乳前牙发生浅表龋损，可以采用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，并提高釉质的抗酸性，防止龋损扩展。\n2、复合树脂充填：乳牙形成较深龋洞时，可以应用锋利的刮匙挖除大块腐质，换用低速球钻磨除深部变色的牙体组织，窝洞消毒后使用复合树脂等充填。\n3、摘除感染牙髓：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝门牙腐蚀没了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体如下：\n1、摘除感染牙髓：如果残留的牙体组织质地坚硬，X片显示牙根较长，没有明显阴影形成时，可以摘除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液冲洗根管，采用氢氧化钙糊剂充填根管，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。\n2、拔除乳牙：如果牙质酥软，X片显示牙根细小或存在根管内吸收，形成较大阴影时，可以在局麻下拔除乳牙，佩戴间隙保持器，维持牙列的完整性。\n宝宝要注意口腔卫生、清洁，减少食物残渣和软垢的滞留，预防其他牙齿形成龋坏。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙床上鼓起白包包，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下： \n1、用棉棒擦拭：如果鼓起的白包下方的牙齿正在萌出，表面黏附大量食物软垢，可以应用棉棒蘸生理盐水擦拭，去除滞留食物，涂擦碘伏，预防细菌感染。\n2、手术治疗：必要时可在局麻下切开增厚的龈瓣，帮助牙齿顺利萌出。\n3、3%过氧化氢溶液冲洗：如果乳牙邻间隙过大，嵌塞的食物纤维造成牙龈肿胀、感染，可以剔除滞留食物后采用3%过氧化氢溶液冲洗，涂抹碘甘油，加快消炎。\n4、摘除牙髓：如果乳牙形成深龋而引发根尖周炎时，可以磨开髓腔并摘除牙髓，促使炎性分泌物排出，应用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝牙齿黑了，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n1、去除附着色素：如果宝宝口腔卫生较差，深色食物或饮料造成外源性色素沉积在乳牙表面，可以应用硅胶磨头蘸抛光膏后缓慢摩擦，去除唇面和舌面附着的色素，也可以换用光滑车针或金刚砂条摩擦，去除邻面附着的色素。\n2、去除腐坏的牙体组织：乳牙形成广泛龋损而造成牙面发黑时，可以去除腐坏的牙体组织，涂氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，避免龋损进展。\n3、摘除感染牙髓：如果宝宝的牙髓发生慢性坏死，可以直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔后，制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙疼、脸肿，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、剔除滞留食物：如果牙列间隙较多，嵌塞大量食物纤维，刺激牙龈肿胀，可以应用牙线、牙签、冲牙器等剔除滞留的食物，使用3%过氧溶液冲洗龈袋，缓解牙龈肿胀。\n2、开髓引流：如果X片显示乳牙的深龋引发急性根尖周炎，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，放置樟脑苯酚棉促进引流。肿胀消退后进行根管消毒，采用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。必要时可以在局麻下切开脓包，分离脓腔，放置橡皮引流条。乳牙形成残根、残冠导致反复感染时，可以尽快拔除后佩戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝唇系带磕断了，可以进行口腔检查后再采取相应治疗措施，具体如下：\n1、生理盐水冲洗创口：如果系带部位发生浅表挫伤，可以应用生理盐水冲洗创口，涂擦碘伏，避免细菌感染。注意加强口腔卫生的清洁，减少食物残渣的滞留。不能吃过热的食物，防止持续渗血。\n2、局麻下修整创缘：如果创口较深，粗大的纤维组织断裂引发大量出血，可以在局麻下修整创缘，分离黏膜下软组织，纵行缝合关闭创口，防止创口愈合后导致瘢痕挛缩，或者限制唇部活动。\n3、用牙弓夹板固定门：如果同时发生门牙的牙周震荡，造成松动时，可以采用牙弓夹板固定门牙，同时调磨牙齿锋利的边缘，减少刺激。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝门牙歪了可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、系带修整手术：如果唇系带或舌系带附着部位过低，粗大的纤维组织妨碍门牙移动时可以尽快进行系带修整手术，切断纤维组织。\n2、生活习惯：纠正孩子吐舌、吮指、舔牙或张口呼吸等不良习惯，让孩子多咀嚼有韧性的食物，如牛肉干等，刺激牙槽骨充分发育，扩展牙弓长度和宽度，促使全部牙齿排齐。\n3、拔除乳牙：门牙的唇侧存在滞留乳牙时可以尽快拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。\n4、拔除多生牙：X线显示门牙根方存在多生牙造成牙冠歪斜时可以在全麻下拔除多生牙。