潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
目前在实验室检查方面，并没有一种检查指标，称为风湿因子。风湿热的患者在病情活动期的时候，需要检测的指标包括一种称为抗链O的检查，这也并不叫做风湿因子。其中还有一项检查项目称为类风湿因子，这两项检查都是通过化验血来进行检查，对于关节炎的诊断以及活动性的监测有一定帮助。风湿热的患者在病情活动期的时候，往往存在抗链O的明显升高，随着病情的逐渐缓解则抗链O水平会逐渐下降，直至恢复正常。类风湿因子通常与诊断的特异性并不高，在类风湿关节炎患者体内往往与病情活动密切相关，也是随着病情的逐渐控制而指标会逐渐下降，甚至正常。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
肾病风湿病，具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚。但通常认为是有可能有遗传易感基因的存在，外加一些外在的因素，比如感染性的因素。其包括各种病原微生物的感染，比如细菌感染、病毒感染、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体等感染，都是有可能造成疾病的发生。此外代谢性的因素、内分泌异常以及肿瘤相关性的因素等，也都可以导致机体的免疫功能紊乱，从而导致疾病发生。风湿性的疾病通常会导致全身多系统、多脏器受累，所以肾脏也不例外。另外几乎所有的狼疮患者以及血管炎的患者，都迟早会有肾损害，可以表现为血尿、蛋白尿，甚至肾功能衰竭。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
老年人风湿性疾病的治疗，主要是根据具体的病情，采取个体化的治疗原则。通常可以选择一些治疗措施，比如对患者进行健康教育和选择物理疗法来辅助缓解症状，也可以引用医疗体育锻炼，主要还是依靠药物来治疗。当患者出现雷诺现象的时候，可以选择改善循环、扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片来治疗。其次一定要密切监测血压的变化，如果血压出现明显的升高，可以加用降压药对症处理。此外也可以应用非甾体抗炎药来控制关节的炎症，可以选择美洛昔康或者塞来昔布等，要注意药物的不良反应，尤其是胃肠道的反应。另外针对脏器受累，往往需要应用激素联合免疫抑制剂共同治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
心脏风湿病的患者，一般指的是风湿热导致的心脏病变。这种心瓣膜病变的患者，有可能会出现心力衰竭而影响生活质量。在饮食方面要注意适当的吃清淡饮食和容易消化的食物，也可以少量多餐，千万不要吃得过饱，以免造成心脏的负担而加重病情。另外也要避免吃油腻和油炸的食品，更要避免吃辛辣、刺激性的食物。此外可以多吃富含高营养、高蛋白以及富含钙和维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉，以及新鲜的水果和蔬菜、黑木耳、蘑菇等，这些食物对于心脏病的患者都是有一定好处。另外要注意避免便秘。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿关节炎的症状，最主要的就是多关节对称性的受累，通常在病情活动期会表现为关节的肿胀，压痛和僵硬。最常累及的是双手腕关节和双手的指间关节。另外，膝关节、足踝关节以及肘关节等都可以受累。到了晚期，则可出现关节畸形，甚至发生强直，而导致关节活动受限制，直至完全丧失关节功能，生活不能自立。此外，类风湿还可出现关节外的表现，如类风湿结节和肺间质病变等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
干燥综合征是慢性进展缓慢的自身免疫性疾病，以外分泌腺淋巴细胞浸润导致的口干、眼干为主要特征。但是也有大约1/3的患者出现全身的表现，同样有少数的患者可能发展成为恶性淋巴瘤。其常见的临床症状是口腔干燥，表现为吞咽干性食物困难、不能持续说话、口腔内有烧灼样感觉、龋齿增多，在早期出现牙齿片状脱落。眼受累也是干燥综合症的另一主要表现，患者常表现为眼涩、眼睑下的沙砾感或者磨砂感，其它外分泌腺受累较少。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
SLE是系统性红斑狼疮的简称，系统性红斑狼疮是风湿免疫科的一种常见疾病，属于慢性自身免疫性疾病。临床上狼疮可表现为多系统、多脏器受累，体内可出现大量的自身抗体。系统性红斑狼疮并不是一种皮肤病，是可以导致全身多器官、多脏器受累的慢性疾病，比如狼疮患者可出现各种各样的皮疹，也可伴有脱发、口腔溃疡以及颜面部的蝶形红斑。肾脏损害，会出现血尿、蛋白尿，甚至肾功能不全。呼吸系统受累，可导致肺间质病、肺动脉高压、呼吸衰竭等，也可出现雷诺现象以及神经系统损害和血液系统损害的多种表现。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
年轻人是很少犯风湿性多肌痛的，因为这是一种中老年人易得的疾病，通常会出现全身肌肉、关节的酸痛、不适等症状，可以描述为痛得心烦意乱，大多会伴有睡眠障碍，需要应用小剂量糖皮质激素治疗，比如可以应用泼尼松10mg/d服用，对于非甾体抗炎药的止痛效果是不好的。如果年轻人出现关节、肌肉疼痛，一定要在专业医生的指导下完善相关的检查，明确具体疾病后再做治疗，不一定是风湿性多肌痛，要注意与其他疾病相鉴别诊断，最好诊断明确，再做相应的处理。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热属于风湿病的一种疾病。风湿病是一大类疾病的统称，在临床上包括100多种疾病，是泛指所有能影响到骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、筋膜、血管、神经等的疾病，其中包含风湿热。另外常见的风湿病，还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、系统性血管炎、痛风性关节炎、骨质疏松症、骨关节炎等多种疾病。风湿热是一种与链球菌感染有关的疾病，也会导致全身结缔组织非化脓性的炎症，所以属于风湿病。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风在急性关节炎发作的时候，最常见的部位是大拇脚趾，也就是第一跖趾单关节。这个部位占发病的50%-70%左右，其他部位受累的关节，根据发生的频率依次为足背、脚踝关节、膝关节、手指关节和手腕等关节。通常痛风急性关节炎发作的时候，多为非对称性的单关节发作，可以反复发作。如果慢性迁延不愈，会导致全身各个关节都会受累。所以痛风是一定要及早诊断，及早进行合理有效治疗的，也要积极的预防各种并发症，尤其是心脑血管的并发症。所以要定期随诊以密切监测相关的指标，也要监测药物的不良反应。