毛滢

试纸显示一条杠的常见原因如下：1、未怀孕：当女性月经过期进行尿妊娠试纸检测，结果为阴性，可能与女性没有排卵或女性卵巢分泌的激素水平异常有关，如卵巢功能早衰或女性患有生殖内分泌疾病，包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，均可能导致月经不来潮，此时试纸检测为一条杠；2、怀孕：试纸出现一条杠可能是检查过早，经过1周甚至过2周复测检查，可能后期呈现两道杠即阳性表现。如果当女性本身月经周期比较长，平时周期在40-50天甚至2个月，可能怀孕检测出来的时间相对较晚。女性激素水平升高到一定程度，才会在尿妊娠试纸的检测时呈现阳性。因此，试纸呈现一条杠时需要进行综合判断，并不能根据一次检测结果判断怀孕与否，还需要进行动态监测。

在服用米非司酮以后，一般要经过24-48小时才会出现胚胎死亡。米非司酮是进行药物流产时使用的药物，主要采取米非司酮联合米索前列醇来终止妊娠，是针对停育停经在49天以内、超声下胎囊直径＜2cm的早期妊娠。但有些较大月份的病人，因为胎囊较大，直接进行人工流产手术往往不能将胚胎完整吸出，有时也会先给予米非司酮促进胚胎死亡后，再给予米索前列醇促进胚胎排出之后再行清宫手术。米非司酮是孕激素受体拮抗剂，需要24-48小时起到杀胎作用。所以药物流产都是在第1天服用米非司酮，然后间隔48小时后，第3天服用米索前列醇，这样就可以在胚胎死亡后再通过米索前列醇促进子宫收缩的作用，来帮助已经死亡的胚胎排出，这属于药物流产的完整过程。

女性出现月经不调、月经量减少或月经发黑现象，可能与卵巢功能变化有关。女性不同年龄月经周期和月经量有所不同，相关处理与年龄有关，主要如下所示：1、青春期女性：由于下丘脑-垂体-卵巢轴未发育完善，有时可能出现月经不规则现象，表现为月经周期延长或月经周期缩短，也可能出现月经量减少，多属于正常现象。因为此时女性较年轻，月经调节功能不完善，一般无需处理；2、绝经期女性：对于40岁后即年纪较大女性，接近绝经期由于卵巢功能衰退，引起月经量变化，出现月经量减少现象。对于绝经过渡期女性，如果仅出现月经量减少，一般无需进行特殊处理；3、生育年龄女性：突然出现月经不调、月经量减少现象，应警惕卵巢功能衰退，此时可能影响生育，建议通过卵巢激素水平检测，判断卵巢功能水平状态，从而指导怀孕。如果没有生育要求，仅出现月经量减少，则一般无需进行特别处理。

女性做了CT以后发现怀孕，需根据CT的情况，评估是否终止妊娠，具体如下：1、如果做了腹部CT或者剂量比较大的CT，对于胎儿可能会有影响，这时要考虑是否终止妊娠；2、如果剂量比较小或者远离腹部部位的CT，这时不建议终止妊娠。在整个孕期，要定期监测胎儿生长发育的情况；3、如果在怀孕早期出现有流产的现象，不建议进行积极保胎，CT的剂量有可能会对胎儿造成不良影响。流产是自我保护的机制，如果出血时间超过1-2周，不建议进行积极保胎，自然淘汰即可。如果整个孕期都正常，可在每次超声检查时要进行加强监测，包括12周的NT检测、22周的大畸形筛查、27周的小排畸检查，都可以及时发现胎儿异常。如果胎儿有畸形发生，也可以在这些检查中及时发现，再进行相应的处理。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕40多天下腹部的隐痛建议要先进行观察，如果下腹部的疼痛是一过性的，很快就可以缓解，不必过于担心，继续观察就可以了，但是如果疼痛逐渐加重或者伴有阴道出血就需要进一步的查找原因。首先要排除宫外孕，因为宫外孕是会导致孕产妇死亡的重要原因，因此宫外孕的识别和处理要非常的积极，通过超声就可以判断是否为宫外孕，如果在超声下可以看到宫内的妊娠囊就可以排除宫外孕。如果确认是宫内怀孕，下腹部的持续性隐痛可以给予保胎治疗，一般使用黄体酮口服或者肌注，经过1周的治疗左右就应该症状逐渐缓解，如果症状不缓解的话，还要进一步再复查B超来判断是否有胚胎停育的发生。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
在怀孕早期下腹部偶尔隐痛，不伴有阴道出血和疼痛的加剧，一般没有太大问题，不需要特殊的处理，建议到医院做超声检查。超声检查的目的主要是排除宫外孕，宫外孕的表现是在停经过后出现下腹的疼痛和阴道出血。阴道出血不一定都会发生，但是下腹部的疼痛是比较常见的，尤其是下腹一侧的疼痛。疼痛起初是隐隐的疼痛，随着病情的加重会出现下腹一侧撕裂样疼痛，严重的会引起腹腔内出血，甚至危及孕妇的生命，因此一定要做超声排除宫外孕。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
女性如果出现左下腹疼痛，建议到医院进行相关的检查，不能自行处理。导致女性左下腹痛的原因有以下几个方面：\n第一、是生理性的原因，女性在两次月经之间会发生排卵，在排卵期的时候由于卵泡的破裂，卵泡液流入盆腹腔，有可能会出现一侧下腹部，也就是排卵侧的下腹部疼痛，同时卵泡液会刺激盆腔腹膜，引起下腹坠胀或者肛门的坠胀感，在排卵期还可能会伴随有少量的阴道出血。\n第二、病理性导致左侧下腹痛的原因，首先是卵巢囊肿，卵巢的子宫内膜异位囊肿，也就是平时所说的卵巢巧克力囊肿导致腹部疼。其次子宫内膜异位症是女性较为常见的疾病，严重会导致继发性的进行性痛经或者慢性盆腔疼痛。\n因此，如果出现左下腹疼痛，要到医院进行妇科的超声检查、双合诊检查以及三合诊检查，来了解是否存在子宫内膜异位症。其他部位的疾病，比如肠道的疾病，也可能会引起左下腹疼痛，要进行全面的检查和评估。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕37周肚子发硬、发紧，考虑是生理性的宫缩，在妊娠中、晚期，孕妇会感觉到有生理性宫缩产生。生理性宫缩的特点，也就是我们说的假宫缩，它的表现为宫缩不规律、宫缩持续时间较短、宫缩强度较弱、间歇较长并且不规律。这种宫缩在休息以后就会减弱或者是消失，有的人在夜间出现宫缩，而在白天就会消失，疼痛的感觉不强烈，只是下腹部发紧、发硬的感觉。因此，在37周肚子发硬、发紧不需要进行处理，只要进行常规的胎心和宫缩的监护就可以。但是，如果宫缩持续时间延长、间歇时间缩短、强度增强，我们要做宫颈的内诊检查，来判断是否有宫颈管的缩短和宫颈口的扩张，也就是判断是否有自然临产的发生。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
在怀孕早期下腹部偶尔隐痛，不伴有阴道出血和疼痛的加剧，一般没有太大问题，不需要特殊的处理，建议到医院做超声检查。超声检查的目的主要是排除宫外孕，宫外孕的表现是在停经过后出现下腹的疼痛和阴道出血。阴道出血不一定都会发生，但是下腹部的疼痛是比较常见的，尤其是下腹一侧的疼痛。疼痛起初是隐隐的疼痛，随着病情的加重会出现下腹一侧撕裂样疼痛，严重的会引起腹腔内出血，甚至危及孕妇的生命，因此一定要做超声排除宫外孕。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
如果是引产20天了，仍然有肚子疼或者是之前已经不疼了，突然出现的腹痛了，一定要及时就诊，主要可能的原因就是感染，感染是造成产后或者是引产以后腹痛的常见原因。\n感染的症状往往出现肚子疼，同时有发烧的现象，并且会出现阴道分泌物的异常，常见是分泌物有异常的气味或者阴道出血，出现伴有黄色的分泌物，这种情况可以通过超声检查、妇科的双合诊检查以及血常规的检查来及时发现，在引产或者是产后的腹痛和产后感染，一定要及时的治疗，否则可能会引起较为严重的盆腔感染，以后造成慢性的盆腔炎，甚至严重的还有可能会导致感染中毒性休克，甚至出现脓毒血症，危及产妇的生命。\n因此，在产后如果出现腹痛的症状，一定要及时的就医，由医生帮助做相关的检查，另外就是肚子疼有可能是由于子宫收缩引起的，宫腔内的残留或者在产后进行了哺乳等，都可能造成腹痛的加重，所以还要结合具体的情况及是自然分娩，还是剖宫产，还是中期引产来进行综合的判断。