母艳蕾

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
褪黑素是人体松果体分泌的一种激素，也就是荷尔蒙。褪黑素本身的生物作用就是调节人醒和睡眠的周期，一般失眠的人，褪黑素都会减少。口服褪黑素片来治疗失眠，其实上就给了人为的激素，让它模拟松果体分泌的褪黑素来改善睡眠和醒的周期。褪黑素除了有治疗失眠的作用，它还有增加免疫力、减少细胞的老化的作用，所以对人是一个比较有益的激素。\n除了口服褪黑素治疗失眠，也有一些办法增加人体褪黑素的分泌。白天的时候多晒太阳，然后白天和夜晚的光线的落差比较大了之后，松果体分泌的褪黑素会多一些。晚上睡觉的时候让房间尽量的保持黑暗，减少光线的照射，也会让人体自身分泌的褪黑素增加。

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就职单位：北京医院神经内科
半夜醒了睡不着在失眠当中属于早醒，如果时间持续比较长的早醒，是评价抑郁情绪当中的衡量标准，患者可能是心里还有惦记的事、有抑郁的情绪。需要到医院去进行比较完整、系统的量表评估，根据评估的结果来看是不是已经达到焦虑、抑郁情绪评判标准。\n情绪性疾病的本质是脑内递质失衡，长期延续下去对人没有好处。所以根据量表的评分，如果没有焦虑、抑郁情绪，可以给予中长效的安眠药来解决早醒的问题。如果存有焦虑、抑郁状态，要针对情绪问题进行系统的治疗。

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就职单位：北京医院神经内科
晚上睡不着但早上醒得早，都属于失眠的问题，晚上睡不着属于入睡困难类型的失眠，早上醒得早，即醒来以后无法再次入睡，就属于早醒，都属于睡眠障碍，也是失眠比较常见的两种情况。\n对于晚上有入睡困难的患者，可以使用短效安眠药，比如思诺思、扎来普隆等，这些非苯二氮䓬类的短效安眠药能够使人快速进入睡眠。对于有早醒的患者可以使用中长效的安眠药，比如艾司唑仑等对睡眠有帮助。失眠也是焦虑、抑郁比较常见的伴发问题，如果有失眠同时有焦虑或抑郁情绪的患者，时间持续的也比较长，两周或以上可以考虑使用抗焦虑、抑郁的药物来治疗失眠，比如曲唑酮等这一类的药物，同时对睡眠有一定帮助，对于焦虑和抑郁情绪也有治疗作用。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
吃什么药有助于睡眠，需要根据失眠类型进行选择，失眠主要包括入睡困难、睡眠中断或早醒、存在焦虑及抑郁情绪、时差变化等，具体如下：\n1、入睡困难：此类患者可以选择一些短效的安眠药，帮助患者更快进入睡眠，常用的短效安眠药有唑吡坦、扎来普隆等，都能使患者较快进入睡眠。\n2、睡眠中断或早醒：如果是有睡眠连续性中断，患者夜间频繁醒来或有早醒，可以选择用中长效安眠药，如艾司唑仑、奥沙西泮等，可以帮助患者有连续性、好的睡眠。\n3、存在焦虑、抑郁情绪：此类患者要改善睡眠可使用抗焦、虑抑郁药物，在改善患者情绪之后睡眠也会好转。\n4、时差变化：时区变化所导致的失眠，可以使用褪黑素类药物帮助睡眠。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
跑步这类运动有助于脑内分泌多巴胺，多巴胺是可以让人快乐的一种物质，此外每天适量的运动也可以改善失眠的情况，所以跑步可以治疗失眠和焦虑，但是要选择合适的时机。\n运动要跟睡眠有一定的时间间隔，睡前3-4个小时不适合做特别剧烈的体育运动，跑步也是如此。所以跑步时机的选择有讲究，失眠的患者睡前3-4个小时之内就不要再跑步了，可以把跑步的时间和睡眠的时间稍微拉长一些间隔，这样不仅能够起到锻炼身体的作用，还能起到改善睡眠的作用。总体来说，适当体育运动有助于睡眠，同时有助于改善焦虑等情绪障碍，但是要选择合适的时机来运动。

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就职单位：北京医院神经内科
夜里睡不着觉属于失眠，失眠的原因有躯体疾病、焦虑和抑郁情绪等，具体如下：\n1、躯体疾病：比如心功能的不全，或者肺部疾病、内分泌系统疾病，还有神经系统的疾病，比如不安腿综合征、周期性肢动。\n2、焦虑和抑郁情绪：可能会导致夜间失眠。\n3、皮肤瘙痒、疼痛和老年人起夜：可能会导致夜里失眠。\n4、时差问题：患者时区的变换，出现时差问题可能导致失眠。\n失眠可能会伴发躯体方面的疾病，也可能独立存在，如果是伴发躯体方面的疾病，可能需要对躯体疾病进行治疗，有助于改善夜间的睡眠质量。

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就职单位：北京医院神经内科
丝袜奶茶是茶饮料的一种，茶、咖啡这些饮品当中都含有咖啡因，咖啡因是一种黄嘌呤生物碱，其生物学作用可以暂时提高大脑皮层的兴奋性，驱赶睡意，有提神醒脑的作用。不同的人对咖啡因的敏感程度不一样，对咖啡因比较敏感的人，可能在下午和晚上喝了茶之后，到了入睡时间，大脑皮层还处于比较兴奋的状态，就会引起失眠。\n所以，如果是有过喝茶引起晚上失眠经历的患者，不适合在下午或者是晚上饮用这些茶饮品，可以在早上进行服用，这样既可以提神醒脑，增强工作效率，也避免了晚上失眠情况的发生。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
所有少动、强直等表现的疾病，都属于帕金森综合征范畴，如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性都属于帕金森综合征。很多神经系统变性病都会有睡眠问题，而帕金森病也有睡眠异常。\n帕金森病患者最常见的睡眠问题称之为RBD，就是睡眠行为异常。患者在发病早期甚至没有震颤、强直临床表现时，可能会有在睡眠当中大喊大叫，甚至会打伤旁边的人，这类人梦境比较生动，有些比较恐怖。随着疾病进展，可能会出现白天嗜睡、晚上睡眠不好等问题，很多神经系统变性病都可能出现睡眠障碍。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森综合征是指一大类原因引起的，使患者有类似原发帕金森病的表现，比如运动减少、肌肉僵直等等临床表现的疾病。通常治疗帕金森综合征没有特效的药物，对于有肌肉僵硬、少动、强直的患者，可以尝试使用治疗帕金森病的药物来看临床症状是否改善，最常见的是美多芭这个药物。\n对于这些患者，美多芭治疗的疗效可能不会像帕金森病的疗效那么好，对于患者的临床症状可以有部分的改善。这些患者在使用美多芭之前，也可以尝试使用左旋多巴负荷试验，来评估他们对美多芭这个药物的反应。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病患者由于疾病本身，还有服用美多芭等药物，可能会存在便秘的问题，这一类患者在饮食上最好是多吃富含有纤维素的饮食，纤维素能够刺激肠蠕动，减少便秘的发生。\n帕金森病的患者很多人都要服用美多芭这个药物，这个药物受蛋白质的影响是比较明显的。美多芭类药物和蛋白质饮食的间隔至少要在一个小时以上，也就是服用美多芭可以在饭前一个小时，或者饭后一个小时进行服用。如果间隔时间过短，食物中的蛋白质会和美多芭这个药物竞争受体，使药物的吸收减少，而使运动症状不能达到更好的改善。