杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
慢阻肺患者吸氧很有必要，特别是对于指尖血氧小于等于88%，动脉血气分析氧分压小于等于55mmHg的患者，建议长期家庭氧疗。每天吸氧时间在10-15小时左右，吸氧建议持续低流量吸氧，氧流量过高容易导致二氧化碳潴留，可能进一步加重病人的情况。建议氧流量控制在每分钟2-3升。吸氧不仅可以改善病人的乏氧状态，也可以有效改善身体各器官的含氧量，使器官能够更好的维持正常的生命机能。所以吸氧对于慢阻肺的患者非常有必要，对于存在Ⅱ型呼吸衰竭的患者，也可以选择无创呼吸机辅助通气改善症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
红霉素属于大环内酯类抗生素，对扁桃体发炎、支原体等感染有一定的抗菌效果。但是由于红霉素目前在临床上已经产生了比较明显的临床耐药，所以对于慢阻肺肺气肿的患者疗效比较一般，在抗生素的选择上不建议选择红霉素，可以经验性的选择阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，同时根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染。积极的根据病人的临床症状对症治疗，如果咳嗽、咳痰可以选择氨溴索、溴己新等药物，如果气喘可以选择茶碱类药物平喘治疗，从而缓解慢阻肺的症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
根据稳定期慢阻肺患者的严重程度的分级，可以将慢阻肺分为A、B、C、D四组，不同程度的慢阻肺患者，选择治疗的药物也是不一样的，A组患者可以选择短效的沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，B组患者可以选择沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵。C组患者可以选择联合糖皮质激素，例如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等。D组患者首选药物治疗与C组相同，但是患者的病情程度已经比较严重，必要时可以使用无创呼吸机和长期吸氧等方式辅助进行治疗。