杜志刚

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系疾病。临床表现缓慢，头部不经意的向一侧扭转，颈部则向另一侧屈曲，因激动时而加重，病情多变。痉挛性斜颈的危害有：一、可以伴发畸形，比如颈椎椎骨畸形。二、可以出现视力障碍，因斜颈引起双眼不在同一水平上，容易引起视力疲劳，影响视力。三、颈椎侧凸，主要由于头颈旋转健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。四、患侧眼睛下降，由于胸锁乳突肌挛缩，导致患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，五、可以出现双侧颜面变形，由于头部旋转导致双侧面孔大小不一，从而出现颜面变形的现象。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脚背麻木最多见的病因就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出时压迫到神经而引起脚背的麻木，同时也要考虑到周围神经病变，比如糖尿病周围神经病变，末梢神经炎等。如果脚背麻木伴随有上肢麻木，不除外是脑血管病。患者需要就诊神经内科，进行相关辅助检查，比如腰椎核磁共振检查，下肢肌电图检查，头颅核磁检查等等，明确诊断后及时治疗。如果是腰椎间盘突出导致的，可以服用营养神经药物，比如腺苷钴胺或者弥可保。同时配合牵引、理疗、针灸、按摩等综合治疗。如果腰椎间盘突出比较严重，必要时进行手术治疗，如果是脑血管病引起的，需要按照脑血管病规范治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经紊乱，应该称为自主神经功能紊乱，是人体交感神经系统和副交感神经系统两大系统的平衡，受到影响而引起的。\n该疾病症状是非常多的，可以表现为胸闷、心悸、乏力、濒死感等心脏症状。可以表现为胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症状，也有头痛、头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、周身发紧等神经症状，同时，有的患者会出现全身疼痛、游走性异常感觉。女子会出现月经不调、痛经，男子会有遗精、阳痿，常伴有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。一般按冠心病、胃肠炎等器质性疾病治疗，没有效果，各种检查也没有发现异常。应用调节植物神经功能的药物，可能有效，配合心理治疗会更好一点。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
引起手脚麻木的病因很多，所以找到病因才能得到根本治疗。引起手脚麻木的原因，首先要考虑是颈椎病。颈椎骨质增生、椎间盘突出或者椎管狭窄都有可能会造成四肢麻木。这时候患者需要进行颈椎核磁共振检查，明确诊断后可以服用营养神经药物，比如腺苷钴胺或者弥可保，配合针灸、理疗、牵引等综合治疗，严重时需要手术治疗。还有糖尿病周围神经病变。如果患者有糖尿病，同时血糖控制不佳，手脚麻木，有可能就是这种疾病，患者需要服用降糖药物控制血糖，同时可以服用依帕司他来进行营养神经的治疗。同时患者需要控制好饮食，调整好运动，把血糖控制在正常范围。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经痛是神经科常见症状之一。该种疼痛，是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。按病变的部位，可以分为周围神经痛和中枢神经痛。病变部位，可以在神经根、神经丛或者神经干。它通常是以病变所涉及的周围神经来命名，比如三叉神经痛、枕大神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛以及颈肩臂神经痛、尺神经痛、蝶腭神经节疼痛等。该疾病主要症状就是疼痛，感觉到突发的、剧烈的、烧灼样的疼痛，有时会影响到肢体运动。临床治疗上是以药物治疗，配合针灸、理疗、按摩等综合治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑炎是由于脑实质损害，患者会出现抽搐、意识障碍、精神问题、行为异常，出现头痛、呕吐等颅高压症状。脑膜炎是由于脑膜受到刺激，患者会出现脑膜刺激征阳性、颈项僵直、布氏征和克氏征阳性的表现。一般患者会出现脑膜脑炎，也就是脑实质和脑膜同时受累的现象。引起脑膜脑炎的病因非常多，包括病毒、细菌、真菌、结核等等。一旦患者出现发热以及上述症状时，必须及时就医，进行相关检查，明确诊断后及时治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑炎患者能够活多久，取决于当时病情的程度以及病因的表现、治疗的及时与否，加上护理的程度综合方面才能评估。\n脑炎分为很多种类型，包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎等等类型，不同脑炎预后是不一样的，与患者是否积极治疗以及病情程度都是有关系的。如果是病毒性脑炎，病情非常轻微，治疗比较及时，患者生存质量与正常人是没有任何异常的。如果是化脓性脑炎，患者当时症状比较重，遗留严重的后遗症，比如偏瘫、失语，甚至意识障碍，可能患者最终死于并发症。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
引起小儿脑炎的病因非常多，比如细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体、衣原体感染、结核杆菌感染等等。所以小儿脑炎治疗方法需要根据病因来具体治疗，比如细菌感染引起的化脓性脑炎，孩子症状比较重，并发症比较多，所以要应用大剂量抗生素配合脱水降颅压，维持水电解质平衡，补液，预防并发症等综合治疗。如果是结核杆菌感染引起的结核性脑炎，孩子会出现抽搐、癫痫等发作，需要积极治疗脑炎的同时防止癫痫发作。病毒性脑炎症状往往比较轻微，孩子遗留后遗症的可能性比较小，这时候需要对症治疗即可。

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