朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑溢血顾名思义就是脑出血，活多久取决于脑部出血的量、出血的部位。如果是脑干出血，因为脑干是生命的中枢，可能会对人的生命产生重要的影响，大面积脑出血会产生不良的影响。\n少量脑出血和非关键位置脑出血的患者，可以通过适合治疗达到长期的生存，一部分患者可能恢复正常的生活和工作。所以脑出血活多久，需要根据患者的出血量多少、出血部位，以及患者的基础病、并发症严重程度来进行分析，然后做出评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
这里脑溢血应该就是脑出血，脑出血能否治好取决于脑出血量的多少、出血的部位在哪里。如果出血量很大，出血部位在脑干，而且脑干出血很多。这样的脑出血很危险，一部分人会致命。对于非关键部位脑出血，比如非功能区的脑出血，而且出血量不太大。这样的脑出血可以通过手术治疗，甚至非手术治疗，得到较好的恢复，一部分人还可以恢复正常的生活、工作。所以一旦脑出血发生，应该及时到神经科进行正确的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年人脑溢血的治疗办法，需要根据脑溢血患者的具体情况来分析、来应对。老年人发生脑出血大部分都是随着年龄的增长，脑动脉硬化的程度不断加重，同时患者可能还伴有高血压，在血压升高的瞬间会导致脑动脉破裂而引起脑出血。\n脑出血的治疗前提是确诊，如果老人出现脑溢血的临床表现，请尽快送到医院进行头部CT检查，能够第一时间确诊是否发生了脑出血，脑出血的部位在哪里，以及脑出血量多少，根据这些情况来进行合理的应对。一般来说如果是小量的脑出血，比如脑叶、脑干，这些小脑的出血，手术指征是不同的，是根据这些不同部位发生的脑出血的出血量有多少。如果达到手术指征的，可以考虑进行手术清除血肿；如果没有达到手术指征的，主要是控制好血压、止血，防止动脉硬化、应激性溃疡、电解质紊乱等等的一些对症治疗，建议密切配合医生来进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
偏头痛属于神经性头痛，常常是一侧发作为主要临床表现特点，呈搏动样头痛，每次头痛持续时间可以超过三个小时。至于势头痛发作左边还是右边，没有某种确定的因素所决定。通常偏头痛与遗传因素相关，大约60%的偏头痛患者有家族病的病史，包括女性的激素水平分泌失常有关，以及饮食因素，比如巧克力、红酒；压力因素比如压力过大、过度紧张、情绪不稳定等等，都是偏头痛发作的诱因。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于偏头痛按摩哪里最有效这个问题，涉及到偏头痛发作，可以对头颈部肌肉、两侧太阳穴进行按摩，对偏头痛急性发作建议进行药物治疗、止痛治疗，只有正确的药物治疗才是科学的、合理的治疗。\n通过按摩这样的方法只能一定程度缓解患者的主观感受，难以达到治疗疾病的目的。患者朋友想进行一些按摩，可以对头颈部肌肉进行按摩，对两侧太阳穴进行按摩，一定程度上可以改善患者的主观感受。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑缺氧通常是对一种症状，比如头晕，对头晕的病理分析，可能是脑缺氧引起的。所以以头晕为例，如果是脑供血不足引起的脑缺氧而导致的头晕，那么涉及到脑血管供血不足的治疗问题。脑供血不足是脑动脉硬化、脑血管狭窄之后，导致的脑供血不足。对于重度的血管狭窄，结合患者的侧支循环情况，可以考虑进行支架治疗。对于达不到支架治疗指征的患者，采取药物治疗，通常使用抗动脉粥样硬化的药物，比如阿托伐他汀治疗；抗血小板聚集治疗，如阿司匹林治疗；改善头晕症状、脑缺氧症状的药物，比如治疗头晕的药物西比灵治疗等。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物人状态，脑干的基本反射，神经的基本反射还存在，基本的物质代谢能力也还存在，但是患者是完全没有意识的。脑死亡适合和植物人状态，本质上是有很很大差别的，对于出现脑死亡的病人，全身的功能几乎全部丧失，呼吸也已经停止了，血压也经常不能维持，大脑电活动几乎全部消失，常常需要呼吸机维持呼吸功能。需要使血压活性物质维持血压功能，一旦把这些呼吸机和维持血压的药物物撤掉，病人会很快死亡。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于植物人苏醒的概率有多大，主要是需要神经科医生，进行一系列的临床检查和实验室评估以后，得出的科学评估。现在主要从以下几方面进行评估，比如要进行全面临床表现的评估，导致植物人原发病的评估，以及从影像学上对脑结构进行检查，病损结构对人体的影响和状态进行评估，对脑内环境及代谢状态进行检查。同时，还会用电生理检查以及血量表检查，进行综合评估，还要根据患者对药物、治疗方法的反应性，以及患者的营养状况、并发症的状况等等因素，进行足综合的评估。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物人状态指患者除了保留本能性的神经反射，和进行无物质代谢的能力之外，患者的认知能力是完全丧失的，没有任何意识活动。但是，患者的呼吸、心跳、血压，还可以自主维持，患者还可以出现咳嗽、打喷嚏、打呵欠这样的临床表现。重要特点，患者没有意识活动的，而脑电图上，波形是比较杂乱、散漫的一种波形。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物人在家能活多久，需要根据具体情况分析。如果患者受良好的生活照料，有良好的营养、良好的护理，没有褥疮、肺部感染，平常不感冒，没有严重的营养功能障碍，一般可以长期存活。影响患者生命的往往是肺部感染、泌尿系感染、褥疮，这些因素常常是威胁患者生命的重要因素。所以对于活多久这个问题，需要具体的分析。