徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
预防动脉血管粥样硬化的发生，需要积极控制动脉粥样硬化发生的危险因素，比如吸烟可以导致动脉粥样硬化的发生，应该积极戒烟。血压、血糖和血脂水平的升高，可以导致动脉粥样硬化的发生和发展，应该使用药物积极控制血压、血糖、血脂水平，使其达标在安全范围以内。此外肥胖也可以导致动脉粥样硬化的发生，应该通过改善生活方式，控制饮食，积极进行体育锻炼的方法，来预防动脉粥样硬化的发生和发展，主要是这几项生活方式的改善和疾病的控制手段，来预防动脉粥样硬化。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
动脉粥样硬化的药物治疗，主要需要抑制血小板的聚集，服用阿司匹林或氯吡格雷进行长期的预防和治疗。服用他汀类降脂药物降低血浆中低密度胆固醇的水平，使动脉状硬化的斑块变的稳定甚至缩小。此外可以使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，或者是使用钙离子拮抗剂类药物扩张脑血管，改善动脉粥样硬化。此外动脉粥样硬化的药物治疗，还需要积极的控制其他危险因素，比如规律服用降压药物、降糖药物等，这对于动脉粥样硬化的治疗一样重要。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
动脉粥样硬化引起的临床症状，与动脉粥样硬化导致的器官损害有直接的相关性，比如脑动脉粥样硬化导致的脑血管狭窄，可以引起头晕、脑供血不足的症状，甚至可以导致脑梗塞的发生。心脏的冠状动脉发生粥样硬化，可以导致心肌缺血的产生，导致心绞痛或心肌梗死的出现。下肢大动脉的粥样硬化可以引起下肢动脉的血管狭窄，而出现下肢的疼痛和间歇性跛行。肾脏动脉的硬化可以导致肾功能的减退，出现夜尿增多以及血肌酐水平的明显上升。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室性心动过速是一种比较严重的心律失常，室性心动过速的治疗首先需要寻找有无引起心动过速存在的病因，比如心肌病、心肌缺血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱等都会造成室性心动过速的出现，应该积极的纠正，祛除诱因或者病因。\n对于没有明确病因的室性心动，应该考虑使用抗心律失常药物进行治疗。如果室速发作当时血压有下降、血流动力学不稳定，就需要考虑紧急的电复律治疗，还可以考虑心脏的射频消融手术来根治室性心动过速。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心包积液的治疗主要是根据病因和严重程度进行治疗，比如急性、大量的心包积液可以导致心包压塞，表现为严重的呼吸困难、低血压、心动过速，甚至危及生命。对于快速增长的心包积液需要紧急的进行心包腔的穿刺引流，将多余的液体抽出，从而缓解对于心包腔的压迫改善症状。心包积液还可以进行利尿的治疗，但最终的治疗应该积极寻找产生心包积液的病因，比如结核、风湿免疫病、肿瘤等，进行病因的针对性治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心包里正常存在少量液体，心包是由脏层和壁层组成，中间存在少量的液体，起到润滑的作用。但如果液体的量明显增加，就称为心包积液。心包积液的形成可以由很多的疾病引起，比如贫血、低蛋白血症、肿瘤、结核、风湿免疫病等，都是造成心包积液的常见病因。\n此外，外科和心内科的介入操作，可能会造成医源性的心包积液，也需要进行病因的鉴别。对于心包积液的性质明确，需要在必要的情况下进行心包穿刺，抽取液体进行化验检查，帮助病因的寻找和决定下一步治疗方案。同时心包穿刺可以改善积液对于心脏的压迫，缓解呼吸困难。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
窦性心律起源于窦房结正常心脏起源点的心率，因此窦性心律是正常心率的意思。窦性心律不齐是指心跳的起源点正常，但节律不匀齐，比较常见于年轻人群，与年龄、交感神经的活性的因素相关。\n窦性心律不齐不会造成明显的危害或者是临床症状，很多患者是通过常规的心电图检查发现的窦性心律不齐。窦性心律不齐本身属于一种心律失常，但并不需要特殊的治疗和干预，除非严重的心律不齐导致了明显的心慌，才考虑是否使用药物进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
风湿性心脏病患者一旦确诊说明心脏瓣膜已经受到明显的影响，因此对于风湿性心脏病患者主要的注意事项，首先是了解是否存在心功能的障碍。应该完善胸片、心脏彩超等检查了解有无心功能的受累，从而选择相应的治疗手段。风湿性心脏病患者如果存在房颤这种心律失常，血栓栓塞的发生风险会明显增加，因此对于风心病的患者来说应该定期监测心率情况，一旦发现存在房颤，需要积极进行抗凝治疗。血栓栓塞事件的发生，选用的抗菌药物为华法林，在服用中需要严密的监测凝血指标，调整药物的使用剂量。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
风湿性心脏病是指心脏瓣膜受到溶血性链球菌的影响，而形成瓣膜的钙化、狭窄甚至关闭不全。心脏的风湿性病变不会遗传，是后期的细菌感染所致，因此是与遗传因素没有相关性的一类心脏疾病。风湿性心脏病的患者，因为心脏瓣膜功能的受损会出现心脏瓣膜的狭窄或关闭不全，从而导致心脏的结构改变以及心肺功能的影响，晚期会出现心脏的扩大以及心功能的衰竭。如果合并有房颤，还会发生血栓栓塞事件，导致脑栓塞、肠系膜上动脉的栓塞等严重的并发症。因此风湿性心脏病的患者，需要积极进行诊断和相应的治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
风湿性心脏病是指心脏瓣膜受到溶血性链球菌感染，而发生瓣膜的狭窄或关闭不全，从而产生的一系列临床症状。风湿性心脏病的主要症状包括活动耐量的下降，活动后的胸闷、气短，双下肢的浮肿，以及胸腹腔的积液出现。风湿性心脏病严重狭窄的患者可以因为影响到冠状动脉的供血而出现胸痛的症状，可以因为严重的心功能不全而导致肝脏的淤血，而出现淤血性肝硬化的症状。确诊以后需要积极在专业的心血管内科医生帮助下进行抗风湿、强心等治疗，延缓心脏病变进展，减轻患者不适。