孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿眼底筛查有必要，但是前提条件是不是所有的婴儿都需要做检查，而是要达到一定的筛查标准。\n因为发现在孕期34周以下出生体重＜1500g，出生后有吸氧史，发生眼底早产儿视网膜病变的几率在60%左右。如果孕期更短或者是更低的出生体重儿，发生率可以达到66%-82%，是小儿致盲的主要眼疾，所以现在对于出生体重＜2000g，或者出生孕周＜32周的早产儿和低体重儿，要进行眼底的病变筛查，及早的发现眼底的病变，然后给予相应的治疗。如果没有治疗条件，要迅速转诊到有条件筛查和治疗的机构，由有足够经验和相关知识的眼科专科医生来进行随访和治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子一只眼睛近视，一只眼睛正常，可能首先要找一下这个原因，看看平时孩子写作业的时候有没有歪头的现象，握笔的时候有没有把一只眼睛的视线遮挡住了，还有写字的时候是不是太偏左边或者偏右边，两个眼睛调节力不一样，要纠正上面的现象，后期度数可能会增长缓慢一些。\n如果已经发生了这种情况，简单的可以配戴框架眼镜，一只眼睛配戴近视镜，仅一只眼睛配戴平光镜就可以，如果度数过大可以考虑隐形眼镜或者其他的角膜接触镜来矫正。如果为了控制度数的增长，这只眼睛如果达到一定的度数标准，还可以考虑单眼的角膜塑形镜或者点低浓度阿托品，还有补光仪、离焦框架眼镜、离焦软镜等，都可以选择，它们对控制度数的增长效果还不错。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把正常的视力定为是1.0，因为绝大部分的人视力在1.0及1.0以上。孩子的视力是0.8，可能相对比1.0要差一毫，达不到正常的标准就一定是异常的吗？倒不一定，需要根据孩子的年龄再结合起来判断。\n如果是8-9岁的孩子视力只有0.8，认为还是达不到标准，要做进一步的检查。但是如果只有三岁的孩子视力0.8，认为就是正常。因为每个年龄段的孩子，有他自己的相应年龄段的视力下限，只有达不到这个视力下限，才认为他的视力发育有问题。一般三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限值0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上孩子视力下限是0.8。所以0.8到底正不正常，还要结合孩子视力和年龄综合来判断。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子的眼皮上长了个鼓包，但是没有发红，也没有肿胀，也没有疼痛的感觉，很可能就是霰粒肿，也叫睑板腺的囊肿。它是睑板腺里的油性分泌物淤积以后没有排出，造成了对周围组织的慢性刺激而形成的这种肉芽肿。如果比较小，就是能摸到但是看不到，就可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟，来帮助它消散，大部分都会自行消散。\n如果随着时间的延长，囊肿逐渐增大，一般2-3个月如果还下不去，自行消退的可能性就比较小，这个时候可能需要到医院去做手术切除。一般是从眼睑面来做手术，避免皮肤面切口造成外观上的影响。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿鼻泪管阻塞就会出现眼睛的流泪，或者是泪水在眼眶里打转始终流不出来，给人泪汪汪的感觉，这个是因为鼻泪管的下端发育不全，或者是出生的时候鼻泪管的下端有黏膜皱襞阻塞，导致泪水的排出受到障碍。\n一般绝大部分患儿随着鼻泪管的发育，下端会自行痊愈、开通。还可以辅助局部按摩，一般按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次20余下，一般坚持数周可以使鼻泪管下端大部分开放。如果到了3-4个月的时候，经过观察或者是按摩效果仍然不明显，还有流泪症状，需要到医院去进行泪道探通术，时间也不能等的过长，如果年龄过大，泪道探通术的成功率就会下降。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
八岁儿童近视能纠正，但是不能治愈。首先要明确是什么近视，如果是经过规范的散瞳验光，仍然判断是近视，就属于真性近视。所以家长要明确，目前来说没有任何方法可以使真性近视恢复到正常状态，也就是使度数消失或视力提高。常用的配戴眼镜只能算是一种矫正的方法，成年以后的手术也只是矫正的方法。\n所以近视只能想办法矫正或者控制，一般到18岁才会基本上停止，18岁之前，基本上每年度数都会增长，所以要想办法来控制度数的增长。目前比较有效的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、具体近视的度数，还有接受的程度、家庭的条件来选择一种或者几种控制方法来使用。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0或1.0以上的视力认为是正常视力，孩子是8-9岁的时候才能发育完全，达到成人的视力水平，也就是8-9岁以前的视力可能达不到1.0，也并不一定认为是异常的现象，因为有一个逐渐增长、发育的过程。一般来说，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁的孩子视力下限是0.8。\n各年龄段的孩子视力检查结果要和各个年龄段相比较，如果达不到年龄段要求的视力下限，就要怀疑视力发育迟缓，可能有问题。这个时候就建议到医院去做进一步的检查，来明确到底是屈光不正引起，还是由其他的疾病所造成。明确病因以后，针对性的进行治疗和处理。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童近视150度，如果这个度数是经过规范的散瞳验光得来，就是真性近视。家长首先要有一个概念，真性近视通过任何手段都不能使度数消退或上升，也就是现在目前没有办法可以治疗，戴镜只能是矫正视力达到正常水平。很多家长也排斥配戴眼镜，主要是配戴眼镜后度数还会增长，这也从侧面说明，配戴眼镜对近视的控制效果并不是十分理想。\n目前比较有效的控制近视度数增长的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度以及家庭的条件来选择其中的一种或者几种方法。还需要特别注意的是，一般近视度数每年都会增长，到18岁左右才会停止下来。如果不加以控制的话，后期形成高度近视则容易对眼底造成病变，视力方面会受到损伤。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子经过正规的散瞳验光，已经明确是近视，就属于真性近视。目前来说，没有任何方法治疗真性近视，不管是滴什么眼药水或者吃什么，都不能改善视力，也就是不能使度数消失，使视力完全提高。现在只有一些矫正的方法，最常见的就是配戴眼镜，配眼镜可以使他看东西比较清楚。但是对近视的控制效果并不是特别理想，所以很多家长不愿戴眼镜，因为每年戴眼镜后度数都会增长，到18岁左右才会停止下来。所以18岁前要想办法来控制度数增长。\n目前来说，比较推荐的有效方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、近视的度数，还有接受的程度以及家庭条件来选择其中的一种或者几种方法，来控制度数增长。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝出生以后流泪，而且同时有眼屎，如果没有外部因素，从出生以后开始有这种现象，多考虑是泪道阻塞所引起。由于出生的时候鼻泪管的下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞有残留，导致泪水不能通过泪道进入到鼻腔，从而造成流泪的症状。如果泪囊有继发性感染，会出现黏液性、脓性分泌物，也就是平常说的眼屎增多。\n大多数患儿随着年龄的增加，随着鼻泪管的发育，下端会自行开通，也可以借助局部按摩的方法来帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般是每天3-4次，每次挤压20余下。按摩完以后可以滴抗生素药水，比如托百士滴眼液，这样坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端都可以自行开放。如果上述方法保守治疗无效，建议在宝宝3-4个月大的时候，到医院行泪道探通术。