孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞体积分布宽度也称为RDW，是由血细胞分析仪测量而获得，反映外周血红细胞体积抑制性的参数，所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低，在参考范围以内。如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于参考值。不同病因引起的贫血，红细胞形态学特点不同，红细胞体积分布宽度，对贫血诊断和鉴别诊断有重要的意义。正常参考值范围小于14.5%，一般通过RDW和红细胞平均体积，这两个参数进行贫血形态学分类。如果红细胞体积分布宽度增高，红细胞平均体积减小，常见于缺铁性贫血，β地中海贫血。如果红细胞体积分布宽度增高，红细胞平均体积正常，常见早期或混合营养缺乏，骨髓增生异常综合征等。如果红细胞体积分布宽度增高，红细胞平均体积增大，常见于叶酸或维生素B12缺乏，巨幼细胞性贫血、淋状细胞性贫血，免疫溶血性贫血及新生儿等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
免疫球蛋白E是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，正常浓度是5×10^5mg/ml，它是一种亲细胞抗体，与具有吞噬作用的肥大细胞、嗜中性粒细胞有很高的亲和力，因此可以介导Ⅰ型超敏反应，也就是平时所说的过敏反应。 此外，IgE可能与抗寄生虫感染有关系，如果因过敏反应导致IgE水平偏高，应该是先发现过敏，去医院检查后才知道IgE升高，过敏反应通常发生快速而剧烈，过敏性鼻炎、药物过敏、食物中毒、过敏性哮喘、湿疹、麻疹都属此类超敏反应，祛除过敏原是最重要的一步。 如果IgE含量偏高，而没有什么过敏症状，就要看是否有寄生虫病症，比如腹痛、腹泻或便秘、贫血、肝脾肿大或者过敏性鼻炎，建议定期检查，结合临床。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
双侧颈动脉斑块形成会引起大脑的供血不足，这多是由于血脂高引起的，并且长此以往容易引发脑梗塞等疾病。经常性的服用阿司匹林对症治疗，同时需要服用降脂药物治疗，建议口服辛伐他汀。平时应积极改善生活方式，饮食上尽量注意少食肥肉、动物及植物油，多吃清淡的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜、木耳、豆制品、粗粮，促进脂类的代谢。定期复查，可以适当运动，每天活动一个小时以上。如果出现颈动脉狭窄，建议复查颈动脉CT。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
骨髓瘤是较为严重的恶性肿瘤疾病，及时的进行治疗是非常关键的。难治性多发性骨髓瘤治疗效果往往不好，预后不良，所以做好疾病的预防工作非常的关键。难治性多发性骨髓瘤是怎么引起的？难治性多发性骨髓瘤的病因迄今尚未完全明确。临床观察、流行病学调查和动物试验提示，电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变可能与难治性多发性骨髓瘤的发病有关系。难治性多发性骨髓瘤在遭受原子弹爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群发病率显著高于正常，而且接受射线剂量越高，发病率越高，提示电离辐射可以诱发本病。其潜伏期比较长，有时长达15年以上。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液黏稠也被称为血稠，在医学上叫做高粘稠血症。中老年人易患，可以经血液流变学检查确诊。 影响血液黏稠度的主要因素有血细胞性因素，如红细胞数量多少、大小、形态、红细胞变形性、血小板功能等。还有血浆性的因素，如血浆蛋白、血糖、血脂、纤溶活性等。还有血管性的因素，如血管的长度、直径和内膜光滑度等。如果出现了血液黏稠怎么办。 第一、不要吃得太多，不要让多余的脂肪和糖分积蓄在体内，尽量控制不吃零食。 第二、要进行适当的运动。适当的运动会使全身的血液畅通，可以改善血液黏稠的状况。但是，运动后要适时地补充水分。 第三、要释放压力，每天让自己的心情爽朗没负担，这样不但血液不容易变黏稠，还可以预防亚健康。 第四、每天洗个舒服的澡。在38-41℃的热水澡中，一整天的身心疲惫都被冲刷洗净，血液也变得畅通起来，这样会稀释黏稠的血液。但是，注意不要洗太热的澡，否则容易得血栓。 第五、水分补给非常的重要。1、是要掌握时机，早晨起床后、三餐前和就寝前，最好饮水200ml。2、理想的水应该是20-25℃的白开水，或者是淡槐花蜂蜜水。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
孕妇贫血多是缺铁性贫血，贫血程度比较轻微时，可能不会出现任何的症状。孕妇贫血比较严重时，可能会感到疲倦、虚弱或者眩晕。当然很多孕妇无论是否贫血，都有可能会出现这些症状。如果你发现自己变得缺乏血色，特别是手指甲、下眼睑和嘴唇，并且会出现心跳加速、心悸、呼吸短促或者很难集中注意力的现象，可能贫血比较严重。贫血时要多吃铁含量比较多的食物，比如说动物肝脏、胡萝卜、瘦牛肉、蛋黄、血豆腐以及绿叶的蔬菜，菠菜、粗粮等，对于缓解贫血有非常的帮助。如果贫血严重，要补充铁元素铁剂，所以孕妇贫血是可以吃药，可以适量的使用铁元素的铁剂，平时要多运动、多休息，保障身体对胎儿健康补给。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血小板低的病人，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉的食物，蔬菜、水果中性凉的多对止血有利，可在饮食配餐中加用，尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、鱼等更佳。 血小板低的患者都同时伴有贫血，宜在饮食中进食含铁较多的食物，如动物的肝脏、猪肚、瘦肉、蛋黄等。 蔬菜中含铁量较高的有油菜、荠菜、菠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、番茄等，可以经常食用。面筋、银耳、蘑菇、香菇等，也可在烹饪菜肴中应用。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
正常情况下血小板计数为（100-300）×10^9/L，当血小板计数＞400×10^9/L时，称之为血小板增多。原发性的血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。血小板增多症常见于急慢性的炎症、缺铁性贫血及癌症患者。此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显的升高，常高于600×10^9/L，随后会缓慢下降至正常范围。血小板如果仅是轻度偏高，并且没有什么症状，可能造成的危害不明显，有时候会有头晕、乏力。如果血小板出现急剧的增高，最主要的风险是出血和血栓形成，可以出现自发性的出血，表现为鼻衄、齿龈以及皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
白血病是起源于造血干、祖细胞的造血系统恶性肿瘤，其临床表现主要与白血病细胞无控性增殖，引起骨髓正常造血受抑制和髓外组织器官浸润有关，如浸润扁桃体、咽峡部出现扁桃体、舌根部淋巴组织无炎症性肿大，咽峡部溃烂，可引起剧烈疼痛、吞咽困难、口臭及张口受限等症状，称为白血病性咽峡炎。通过白血病的症状、体征、外周血和骨髓检查以及咽部典型的组织坏死性表现，可以明确诊断。治疗以全身性联合化疗治疗白血病为主，如并发感染，给予抗感染治疗，同时注意给予支持治疗。局部可用漱口药液，保持口腔咽部清洁以及对症处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞增多是指单位容积血液中红细胞高于正常值的高限。一般认为，经多次检查，成年男性红细胞大于600×10^4个/mm³，成年女性大于550×10^4个/mm³，就属于红细胞增多。红细胞增多可以分为相对性增多和绝对性增多，相对性增多指血浆血容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。绝对性增多，可以见于继发性红细胞增多症。继发性红细胞增多症可见于高原地区居民，严重的心肺疾患、携氧能力低的异常血红蛋白病等由于血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致。肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，由于促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。除了继发性红细胞增多症，还有真性红细胞增多症，是血液系统的一种疾病。