刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝胆彩超需要患者严格空腹，一般要求空腹八个小时以上再进行肝胆的彩超检查，这样结果比较准确。所以多数情况都是要求患者从前一天晚餐后开始禁食，第二天上午空腹进行检查，而且前一天的饮食要相对清淡，以免有一些患者消化不好，导致胃肠道内气体比较多，进而干扰检查的效果。\n肝、胆、脾的疾病一般都会首选彩超进行检查，因为彩超检查比较简单、方便，其对肝、胆等脏器疾病的敏感度比较高，价格也比较低，对患者有没有什么不利的影响，所以比较容易接受。当患者出现腹痛等相关症状时，可以做彩超进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者做腹部B超检查之前患者不能吃饭，除非是急诊患者。因为腹部B超检查比较容易受到胃肠道内容物以及气体的影响，会导致所要检查的脏器显示不清楚，特别是一些靠近肠管位置的脏器，如果此处有问题，很容易被气体所遮挡，造成漏诊的情况。\n腹部超声，特别是胆囊超声，需要患者严格空腹，一般要求至少空腹八小时以上。所以做胆囊超声的患者，一般都是从前一天晚餐后开始禁食，第二天上午空腹去做超声检查。如果患者做的是腹部其它脏器的检查，也需要适当的禁食，以减少胃肠道内容物和气体的影响。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕三个月，做胎儿的超声检查不需要憋尿。一般怀孕11周之后，孕妇子宫内的羊水就足够显示出胎儿的具体情况，此时进行超声检查不需要憋尿。三个月的时候一般都是做胎儿颈项透明层厚度的测量，排查常见的染色体畸形。如果胎儿的颈项透明层厚度超标，需要患者再做唐氏筛查等检查项目进一步判断。如果胎儿的颈项透明层厚度是正常范围，只需要按照医生的指示，做下一步的检查就可以。\n怀孕18-24周还需要做超声检查，排查胎儿的各个脏器是否有发育的问题，孕妇可以提前到超声科预约，按照时间进行检查。孕妇在怀孕期间每个阶段可能都有不同的检查，比如糖筛、唐氏筛查、超声等，每个检查的时间都是有严格要求，如果孕妇不按照要求做，有可能会影响到诊断的结果。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做B超抹的液体又称之为耦合剂，是一种水性制剂，比较安全，对皮肤没有刺激，也比较容易清洗，做完超声检查之后，患者可以用纸巾或者是毛巾擦拭，回家之后最好清洗，也可以洗澡。因为在医院的环境比较复杂，可能会存在各种病菌或者是其他的病原体，做完检查之后，最好回家换干净的衣物并清洗，无论对患者本人还是家属都比较安全。\nB超抹的液体也就是耦合剂，主要起到润滑的作用，也能起到能够排出探头与皮肤之间空气的作用，能够使探头顺利地对患者的各个脏器进行相应的观察，并发现疾病。无论是做普通的经腹部超声、阴式超声，还是经直肠的超声，都需要在探头上抹上适量的耦合剂，只不过腔内超声会用专用的无菌耦合剂，以免造成不必要的感染。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
不能够简单评判超声和CT哪一种检查更为准确，它们是两种完全不同的检查方式，检查的原理、适应症不同，不同的脏器、不同的疾病适合使用不同的影像学检查方式，主要分析如下：\n1、CT：患者有头部、肺部或者是骨骼系统疾病，会优先选择使用CT进行检查，因为CT对密度的分辨率比较高，所以对这几个部位的疾病会检查得更好一些。\n2、超声：患者有腹部、小器官，或者是心脏血管方面的疾病，一般会选择超声。超声根据不同频率的探头，可以对不同的部位进行相应的扫查。超声使用起来也比较简单、方便，很多情况下都不受患者的影响。也有某些部位可能需要做完超声，再做CT检查，或者是做完CT，再做超声检查。\n因为对于有某些疾病来说，不同的影像学检查方式可以起到互补的作用，两种检查方式都需要做，甚至还需要做核磁共振等，能够更加综合判断病变的具体情况，有利于临床医生进行相应的诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
孕妇做B超是否需要憋尿，要根据其想要做检查的部位，还要孕妇的孕龄等决定，常见情况如下：\n一、胎儿以外的超声检查：\n1、不需要憋尿：泌尿系统以外的其它部位不需要憋尿，可以直接进行检查。\n2、需要憋尿：如果要做泌尿系统的超声检查，比如肾脏、输尿管、膀胱的检查，就需要憋尿，通常需要在检查前两个小时饮水500-1000mL，使膀胱完全充盈起来，之后再进行检查。\n二、胎儿的超声检查：是否憋尿主要取决于孕妇的孕龄。\n1、需要憋尿：在11周之前做胎儿超声检查需要憋尿，因为对于普通的经腹部超声检查，膀胱需要适度充盈，只有以充盈的膀胱作为透声窗才能够看到后方子宫、子宫内胎儿的具体情况。\n2、不需要憋尿：11周之后由于子宫内已经有足够量的羊水，以羊水作为透声窗就可以观察胎儿的情况，故此时就不需要孕妇再憋尿，直接就可以做胎儿的超声检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做一次B超检查要多长时间，主要看患者所做具体部位的多少，以及具体部位是哪里，还要看其具体病情，所需时间常见如下：\n第一、五分钟之内：如果只是做单纯一个部位的超声检查，而且又是体检，没有特别复杂的问题，一般五分钟之内就能完成一个项目的检查，检查之后患者可以等待几分钟就能够拿到报告单。\n第二、半个小时左右：如果病情有一点复杂，医生就要多观察一会，特别是做心脏和血管超声检查时，由于检查范围比较大，需要测量的数据也比较多，故检查时间会比普通超声要长一些，有可能半个小时左右才能够完成检查。对于胎儿的超声检查，一般每做一个胎儿，需要把其所有脏器和结构都要看一遍。如果胎儿没有特别麻烦的问题，也需要半个小时左右才能够完成一次检查。\n所以，患者在检查时尽量不要着急，医生会尽量为其在短时间内完成检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超不能够直接诊断患者是否有肝炎，因为有肝炎者彩超不一定异常，而没有肝炎者彩超也不一定正常。但绝大部分肝炎患者超声下有可能会出现肝脏实质回声的增强、增粗等改变，此时超声会对其有一定提示，通常会诊断为肝脏的弥漫性改变。当出现此提示时，患者可以结合实验室检查综合判断是否有肝炎，并能够具体分辨出是否有乙肝、丙肝，或者是其它类型的肝炎。\n当存在肝炎时，超声是必须要检查的一个项目，在超声下可以判断肝脏的大小、形态、被膜、肝内管状结构的走行是否正常，还有肝内是否有占位性病变，并初步判断占位性病变的性质。通常超声作为肝脏疾病首选的检查方式，患肝炎者进行超声检查也能够及早发现是否达到了肝硬化的程度，而且能够进一步指导临床早期干预治疗，为其争取一定的时间。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超检查不出来患者是否存在宫颈糜烂，因为宫颈糜烂是一种生理变化，主要指宫颈外口处的宫颈阴道部，外观呈细颗粒状的红色区，以前教科书称其为宫颈糜烂，其实是一种宫颈柱状上皮的异位，在内诊直视下就可以进行直接诊断。此时还没有导致影像学发生改变，故彩超无法诊断是否存在宫颈糜烂。\n但宫颈糜烂患者可能会合并宫颈管囊肿，而彩超可以对宫颈管囊肿进行诊断。宫颈管囊肿在超声下一般表现为边界清晰的无回声，囊肿位于宫颈外口或宫颈管内，有一少部分可能呈现为低回声，但没有血流信号。临床提示有宫颈囊肿者，可以进一步做内诊，看是否有宫颈糜烂。宫颈糜烂患者通常还需要进一步做宫颈诊刮等相关实验室检查，评判是否存在有其它问题。彩超通常只是作为子宫体，或者是宫颈其它疾病的一种筛查手段。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超检查出结果的时间比较快，根据不同情况，常见时间如下：\n1、门诊患者：大多彩超检查结束之后就能够拿到结果，没有特殊病情者，检查后医生会让其在检查室内逗留几分钟，之后出结果就直接交给患者。如果病情比较复杂，需要在检查室外等待一会，检查室的医生会在检查结束后提前告知其具体等待时间。\n2、住院患者：一般出结果的时间可能会稍微长一些，有的医院住院者也是当时拿结果，之后回去交给医生。但也有一些医院是检查结果出来以后，由医生同意进行审核，之后通过网络传回病房，医生都是集中处理报告单。所以，可能上午做的检查，下午才能够穿回病房，或者是当天晚上下班之前才能够传回病房。具体多长时间出结果，与医院的具体情况有一定关系。\n如果想知道具体时间，可以在检查之前咨询一下登记室的医生，或者是咨询一下检查室的超声医生。