张晓

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
血小板低不一定是白血病，可以导致血小板低的疾病，除白血病以外，还包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、假性血小板减少症。\n如果血小板低，怀疑是由于白血病所造成，需要进行外周血细胞分类检查，只有外周血细胞中见到原始幼稚的细胞，才考虑白血病的可能，需要进一步的进行骨髓穿刺检查才能够确诊。引起血小板低最常见的疾病是原发免疫性血小板减少症，是一种体内产生血小板特异性抗体引起血小板减少的疾病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
频繁感冒并不是白血病的表现，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量的繁殖，会抑制正常造血功能，从而导致贫血、出血以及感染的表现。感染是白血病最常见的一个临床表现，感冒也可以是感染的表现之一，但是并不意味着频繁感冒，就是得了白血病。\n白血病的诊断不能依据临床表现，要看实验室检查的结果，想要确定或者排除是否是白血病，需要进行血常规、外周血细胞分类以及骨髓穿刺的检查。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯通过打喷嚏、流鼻血的症状，没有办法来确定患者是否患有白血病。打喷嚏、流鼻血最常见的是急性上呼吸道感染所导致，这也是非常常见的一个症状。流鼻血有可能是鼻黏膜的感染，或者是由于天气干燥导致鼻腔出血，但是这些症状都不是诊断白血病的依据。\n想要排除是不是白血病，需要进行血常规的检查，来看一下有没有白细胞、红细胞或者血小板的异常。如果没有异常，一般不考虑白血病。如果有异常，进一步的进行外周血细胞涂片的检查和骨髓穿刺的检查，来排除白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病的患者掉头发，不是白血病的前期症状，也就是掉头发与是否患有白血病没有任何的关系。掉头发多数是由于头皮毛囊的问题，或者缺乏维生素所导致。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓正常造血功能受到影响，因此白血病患者早期主要是发热、贫血，以及出血的表现。发热可以是寒战、高热，也可以是低热，多数会伴有相应器官感染的表现。贫血会带来全身乏力、头晕、心慌、耳鸣、失眠等，而血小板的减少主要表现为出血，轻者是皮肤黏膜出血，严重者会有内脏出血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病是恶性肿瘤，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，同时会分泌造血的负调控因子，从而抑制红细胞和血小板的生成，因此白血病的患者都会有贫血以及血小板减少的情况。白血病分为急性白血病和慢性白血病，具体如下：\n1、急性白血病：起病非常急，进展也很快，如果不进行治疗，绝大部分患者会在3-6个月内死亡，常见的死亡原因是出血和感染。\n2、慢性白血病：临床进展相对缓慢，总体治疗效果要好于急性白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
口腔溃疡与白血病并没有什么相关性，白血病是一种恶性程度非常高的疾病，起病急进展快，一般没有什么前兆，一旦有临床症状，就是已经患有了急性白血病，白血病的临床表现主要有发热、贫血以及出血，部分患者还会有牙龈增生等表现。\n口腔溃疡只是一种口腔黏膜局部的感染，最常见的原因是维生素缺乏，或者有口腔细菌等感染情况，应用抗感染的药物，或者补充维生素进行治疗，口腔溃疡就可以得到治愈，因此口腔溃疡并不意味着是白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病本身并不会导致皮肤变白，如果白血病患者合并严重的贫血，会导致皮肤黏膜的苍白，但是中国人是黄色的人种，所以绝大部分患者表现为皮肤的发黄。\n皮肤变白最常见的是白化病，白化病是由于酪氨酸激酶缺失或者功能缺陷，导致皮肤及其附属器官色素沉着减少，而使皮肤发白。白化病是一种家族遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病，多数患者会有明确的家族史，而白血病与白化病是两种完全不同的疾病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
并不是所有的白血病都需要做骨髓移植，白血病分为慢性白血病和急性白血病，慢性白血病又分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，具体情况如下：\n一、慢性白血病：\n1、慢性粒细胞白血病：目前主要应用靶向药物来治疗，比如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，只有少部分患者需要进行骨髓移植；\n2、慢性淋巴细胞白血病：目前主要采用联合化疗以及靶向药物来治疗，很少患者需要进行骨髓移植。\n二、急性白血病：是否需要进行骨髓移植要靠具体危险度的分层，根据染色体核型以及基因突变的情况，如果分层在预后不良组，就需要进行胻骨髓移植治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
红细胞偏低与白血病并没有直接的相关性，白血病在血常规上的表现一般会有白细胞的升高或者减少，同时会合并有血红蛋白或者血小板计数的下降。如果血常规检查其他指标都正常，单纯红细胞偏低一点，基本上不考虑白血病的可能。\n如果想要完全排除白血病，还需要进行外周血细胞分类，以及骨髓穿刺的检查，但是一般没有必要。如果担心的话，可以择期复查血常规，观察血常规中的血细胞动态变化，如果有明显的异常，再进行检查就可以。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白化病和白血病的区别如下：\n1、白化病：是由于酪氨酸激酶缺乏，或者功能异常所引起的皮肤，以及其附属器官黑色素生成减少、功能减退，所引起的一种遗传性疾病，白化病是一种家族遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病。\n2、白血病：是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，并不是先天性疾病，而是一种后天获得性疾病，也是由于基因突变，导致骨髓内白血病细胞大量增殖，同时抑制骨髓正常造血，临床上以出血、感染和贫血为主要表现。